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Articulo de referencia

Wu Mengchao

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El Dr. Wu Mengchao ( chino :吴孟超; 31 de agosto de 1922 – 22 de mayo de 2021) [ 1 ] fue un cirujano y científico médico chino especializado en cirugía hepatobiliar . También se le conoce como el "Padre de la Cirugía Hepatobiliar China". [ 1 ] [ 2 ] 

Wu nació en el condado de Minqing , Fuzhou , China . En 1940, ingresó en la escuela secundaria Tongji Fu Zhong (同济附中), afiliada a la Universidad de Tongji . En 1949, se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tongji en Shanghái. Fue elegido miembro de la Academia China de Ciencias en 1991 y recibió el Premio Estatal a la Excelencia Científica y Tecnológica en 2005, el máximo galardón científico de China, otorgado por el presidente Hu Jintao . Fue el director fundador del Hospital de Cirugía Hepatobiliar Oriental, afiliado a la Segunda Universidad Médica Militar de Shanghái . [ 3 ] El 1 de enero de 2019, Wu se jubiló. [ 2 ]

Wu propuso nuevas perspectivas sobre la anatomía del hígado, inventó una nueva operación de interrupción intermitente de la Porta Hepatis a temperatura ambiente y estableció el sistema completo de diagnóstico hepatobiliar y varios hospitales especializados en hepatobiliar en China . [ 1 ]

A las 13:02 del 22 de mayo de 2021, Wu Mengchao falleció en Shanghái a la edad de 99 años. [ 4 ] [ 5 ]

El planeta menor 17606 Wumengchao recibió su nombre en su honor. [ 6 ]

Primeros años y educación

Wu nació en una pequeña familia de una aldea de montaña en el condado de Minqing , Fujian. [ 7 ] A los cinco años, él y su madre se mudaron a Malasia para vivir con su padre. Cuando tenía ocho años, comenzó a estudiar en una escuela para chinos en el extranjero mientras ayudaba a su padre en su trabajo cortando caucho de los árboles. [ 3 ]

In 1940, Wu returned to China for participating in anti-Japanese activities during the Second World War. But he was unable to go to the frontline, so he enrolled in High School Affiliated to Tongji University and determined to "study to save the country" by treating wounded soldiers and raising funds.[3] In 1943, he was admitted to the Tongji University School of Medicine in Shanghai and graduated in 1949.[2][8]

Career

After graduation, he was assigned to be a pediatrician at the university, but his dream of becoming a surgeon led him to turn the offer down and look for opportunities elsewhere. In 1949, he joined The First Affiliated Hospital (Changhai Hospital) of People's Medical College of East China Military Region (Second Military Medical University now), and became a military surgeon. In the hospital, he was inspired by Doctor Qiu Fazu.

In 1958, Wu wanted to find a theoretical breakthrough, and there were no books on hepatic surgery in Chinese. So he translated and published an English edition of Introduction to Hepatic Surgery by Henry Gans.[9][10] This is the first book on hepatic surgery that laid the theoretical foundation for developing liver surgery in China.[11]

In the same year, Wu worked with other two surgeons as a research group seeking breakthroughs in hepatic surgery. He figured out to use ping pong balls as infusion material to make the first human liver vascular model in China after repeatedly testing more than 20 kinds of infusion materials to no avail. The success of this specimen played a decisive role in helping to understand the distribution of vessels and the direction of blood flow in the liver.[9][10]

After that, Wu led the group to produce many cast modelings of the liver. After observation, research, and 200 cases of clinical exploration, Wu understood the deconstructed structure of the human liver. In 1960, a creative view of five lobes and four segments of liver anatomy was proposed by him tailoring to Chinese people.[10]

In 1960, he performed the first successful liver surgery ever in Changhai Hospital, successfully removing liver cancer from a female patient.[3]

En 1963, logró operar el lóbulo medio del hígado, que se encuentra en el "corazón" del órgano y está rodeado de numerosos vasos sanguíneos, a menudo denominado zona prohibida en cirugía hepática. Esta fue la primera lobectomía exitosa del lóbulo medio del hígado en el mundo. [ 10 ]

En 1975, extirpó el hemangioma cavernoso hepático más grande jamás extirpado en China y en el extranjero, que pesaba 18  kg, en una sola incisión. [ 3 ]

Los logros de Wu se fueron dando a conocer gradualmente en el extranjero. En septiembre de 1979, Wu fue invitado a presentar un informe en el 28.º Congreso de la Sociedad Internacional de Cirugía en San Francisco . Wu informó sobre 181 casos de cáncer primario de hígado tratados mediante resección quirúrgica entre enero de 1960 y diciembre de 1977, con una baja tasa de mortalidad de tan solo el 8,8 %, lo que sorprendió a los expertos participantes. En la reunión, Wu Mengchao fue admitido como miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía, como reconocimiento de la comunidad médica internacional a la cirugía hepática en China. [ 12 ]

En 1993, el Hospital de Cirugía Hepatobiliar del Este de Shanghái fue fundado bajo la dirección de Wu después de 37 años de desarrollo, comenzando con el equipo de cirugía hepatobiliar de tres miembros en 1956. [ 3 ]

En 1996, Wu Mengchao fundó la "Fundación Médica Wu Mengchao para Cirugía Hepatobiliar", el primer fondo especializado en cirugía hepática en China. Actualmente, se ha convertido en la "Fundación de Ciencia y Tecnología Médica Wu Mengchao de Shanghái". Cuenta con un fondo de 15 millones de RMB. [ 3 ]

El 9 de enero de 2006, Wu Mengchao recibió el Premio de Ciencia y Tecnología de China, el máximo galardón nacional para científicos. [ 13 ] Fue el primer médico en ganar este premio. Y utilizó la totalidad de los 6 millones de RMB otorgados por el Estado. [ 12 ]

En 2018, participó en un reality show llamado Readers in China. Tenía 96 años en ese momento, pero aún realizaba tres cirugías por semana. Sus dedos quedaron permanentemente deformados debido a las largas horas que pasaba en quirófanos. [ 14 ] [ 15 ]

El 14 de enero de 2019, Wu Mengchao se jubiló a la edad de 97 años. [ 13 ]

Legado

Creación del primer modelo vascular hepático completo en China.

En 1958, Wu dirigió un equipo de investigación de tres personas, junto con Zhang Xiaohua y Hu Hongkai . Su objetivo era mejorar la situación de las cirugías hepáticas en China. El primer problema que tuvieron que abordar fue la creación de modelos de hígados humanos. El equipo dedicó más de 120 días y probó más de 20 materiales antes de lograrlo. [ 10 ]

Wu se inspiró en la noticia de que Rong Guotuan había ganado un campeonato de tenis de mesa y pensó en usar el mismo material que una pelota de ping-pong para crear modelos. Cortaron pelotas de ping-pong en pedazos y los disolvieron en una solución de ácido nítrico. Luego inyectaron la nueva solución en los vasos sanguíneos y erosionaron la superficie del hígado con ácido clorhídrico . Después, esculpieron poco a poco y obtuvieron el primer modelo de hígado moldeado por inyección fabricado en China. [ 1 ] [ 16 ]

Propuesta de la teoría de los "cinco lóbulos y cuatro segmentos"

Fuente: [ 16 ]

En 1960, Wu propuso por primera vez la teoría de los "cinco lóbulos y cuatro segmentos". [ 16 ] [ 17 ] Esta teoría la desarrolló tras estudiar minuciosamente casi 200 muestras de hígados humanos de pacientes de diferentes edades, sexos y estados de salud. Para entonces, ya había determinado la disposición de la arteria hepática, la vena hepática, la vena porta y el conducto biliar en el hígado. También comprendía la anatomía de un hígado sano. [ 17 ] [ 10 ]

Sugirió que la teoría tradicional que divide el hígado humano únicamente en lóbulos izquierdo y derecho necesitaba actualizarse, y estableció una nueva teoría anatómica basada en la distribución vascular del hígado y la fisura intrahepática. Guiado por esta nueva forma de pensar, propuso por primera vez en 1960 la teoría de los "cinco lóbulos y cuatro segmentos" y publicó Observaciones sobre la anatomía intrahepática de personas normales en China (《我国正常人肝内解剖的观察》) , Observaciones anatómicas del conducto biliar intrahepático y la arteria hepática en humanos normales (《正常人肝内胆管和肝动脉的解剖学观察》), etc., y construyó una teoría completamente nueva sobre la anatomía del hígado humano. Esta es la primera vez que un académico chino propone una explicación explícita de la teoría de los "cinco lóbulos y cuatro segmentos" en la comunidad académica internacional. [ 1 ] [ 17 ] [ 10 ]

La teoría de los "cinco lóbulos y cuatro segmentos" propone dividir el hígado humano en cinco lóbulos: lóbulo externo izquierdo, lóbulo interno izquierdo, lóbulo anterior derecho, lóbulo posterior derecho y lóbulo caudado. Tanto el lóbulo externo izquierdo como el lóbulo anterior derecho se subdividen a su vez en dos segmentos: superior e inferior, lo que da un total de cuatro segmentos. [ 10 ]

Esta misma teoría fue la que guió la primera cirugía hepática que Wu realizó en marzo de 1960. En junio de 1960, el equipo de investigación de tres personas, representado por Wu, presentó la nueva teoría en la séptima reunión de la Asociación Médica China celebrada en Zhengzhou , y al finalizar la conferencia fue reconocida como un gran avance en la teoría de la anatomía hepática en China y también como una innovación de gran valor en los tratamientos clínicos. [ 10 ]

Tras más de 60 años de práctica, la teoría se ha consolidado como la base de las cirugías hepáticas y ha guiado durante mucho tiempo todo tipo de intervenciones en el mundo. También ha servido de guía para innovaciones posteriores en cirugías hepáticas, como la hepatectomía, la resección radical local del cáncer de hígado y el tratamiento radical de esta enfermedad. Esta teoría se ha incluido en libros de texto de escuelas de medicina chinas y otras obras clásicas, y ha sido ampliamente estudiada e incorporada. [ 10 ]

Inventar una nueva técnica que evita la pérdida excesiva de sangre durante las cirugías a temperatura ambiente.

En los dos años posteriores a su primera cirugía de resección de cáncer de hígado, Wu realizó alrededor de una docena de cirugías de cáncer de hígado, pero el problema del sangrado persistió. La solución más común para prevenir la lesión por isquemia -reperfusión en cirugías de hígado era la anestesia a baja temperatura . Un defecto importante de este método es que los pacientes sufren hipotermia . [ 10 ]

Wu se inspiró en los grifos de agua y pensó en instalar algo similar a una válvula en las arterias hepáticas y las venas porta de los pacientes para resolver este problema. Luego propuso la interrupción intermitente de la Porta Hepatis a temperatura ambiente. [ 1 ] Tras cuidadosos experimentos comparativos, se descubrió que ocluir durante 15 minutos y liberar durante 5 minutos es el intervalo más ideal. [ 10 ]

Esta técnica redujo eficazmente el riesgo de insuficiencia hepática aguda en pacientes tras la cirugía, disminuyó la incidencia de lesión por isquemia-reperfusión y mejoró notablemente la seguridad y la tasa de éxito de las intervenciones. Esta técnica es crucial para el éxito de muchas cirugías complejas de cáncer de hígado realizadas posteriormente. Se ha incorporado ampliamente a las cirugías hepáticas no solo en China, sino también en todo el mundo. [ 10 ]

Contribuciones de investigación

Existe una colección de obras de Wu que se puede consultar en línea gracias a Scholia.

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 "WU Mengchao" . Revista chino-alemana de oncología clínica . 2 (1): 1. Marzo de 2003. doi : 10.1007/BF02835358 . S2CID 198916148 . 
  2. 1 2 3 "Se jubila el padre de la cirugía hepatobiliar china". Beijing Review . 24 de enero de 2019. ProQuest 2168833635 . 
  3. ^ " 【中国科学报】大医为人吴孟超----中国科学院" . www.cas.cn. ​Consultado el 30 de abril de 2022 .
  4. ↑微博国际版 (22 de mayo de 2021). "【送别！#吴孟超逝世#】" .央视新闻. Consultado el 22 de mayo de 2021 .
  5. ↑赵诗悦. "Muere a los 99 años Wu Mengchao, venerado pionero de la cirugía hepática" . www.chinadaily.com.cn . Consultado el 2 de mayo de 2022 .
  6. ↑ "17606 Wumengchao (1995 ST53)" . Laboratorio de Propulsión a Chorro .
  7. ↑ "Federación Panchina de Chinos de Ultramar Retornados ( en chino) . Consultado el 30 de abril de 2022 .
  8. ↑ "China Vitae: Biografía de Wu Mengchao" . www.chinavitae.com . Consultado el 30 de abril de 2022 .
  9. ^ Yan , Lvnan (2018). "肝脏外科发展三阶段论及中国医生的贡献" . Revista China de Bases y Clínicas en Cirugía General . 25 : 388–390 .
  10. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13陈, 劲松 (14 de diciembre de 2020). "吴孟超:中国肝脏外科的集大成者" .
  11. ^ "吴孟超----功名流千古 风德昭后人" . www.cas.cn. ​Consultado el 30 de abril de 2022 .
  12. ^ " 【科技日报】肝脏禁区创神奇----人民医学家 吴孟超" . www.cas.cn. ​Consultado el 30 de abril de 2022 .
  13. 1 2 Jiře. "Se jubila el padre de la cirugía hepatobiliar china - Beijing Review" . www.bjreview.com . Consultado el 30 de abril de 2022 .
  14. ^ "96岁泰斗仍每周3台手术……这封信让董卿当场落泪！" .央广网. 17 de julio de 2018.
  15. ↑ "Dejando un legado médico duradero" . chinadailyhk . Consultado el 30 de abril de 2022 .
  16. 1 2 3 Yang, Tian; Zhang, Qi; Wang, Ming-Da; Shen, Feng (septiembre de 2022). "Wu Mengchao: un guerrero espada contra el cáncer de hígado" . Investigación del hígado . 6 (3): 130– 131. doi : 10.1016/j.livres.2021.11.002 . PMC 11791797 . S2CID 243851586 .  
  17. 1 2 3 Yang, Tian; Zhang, Han (12 de julio de 2013). "Un cirujano a los 92 años". BMJ f4073. doi : 10.1136/sbmj.f4073 . S2CID 155930536 .