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Z-plastia

Diagrama de un procedimiento de plastia en Z. La plastia en Z es una técnica versátil de cirugía plástica que se utiliza para mejorar la apariencia funcional y estética de las c...

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Diagrama de un procedimiento de plastia en Z.

La plastia en Z es una técnica versátil de cirugía plástica que se utiliza para mejorar la apariencia funcional y estética de las cicatrices . Puede alargar una cicatriz contraída o rotar la línea de tensión de la cicatriz. La línea media de la incisión en forma de Z (el elemento central) se realiza a lo largo de la línea de mayor tensión o contracción, y se elevan colgajos triangulares en lados opuestos de los dos extremos para luego transponerlos. La longitud y el ángulo de cada colgajo suelen ser iguales para evitar colgajos desiguales que podrían ser difíciles de cerrar. Algunas posibles complicaciones de la plastia en Z incluyen necrosis del colgajo , formación de hematoma (coágulo de sangre) debajo de los colgajos, infección de la herida, efecto de trampilla y desprendimiento (necrosis) del colgajo causado por la tensión de la herida y un suministro sanguíneo insuficiente.

Clasificación

Las plastias en Z pueden ser funcionales (alargar y relajar cicatrices) o cosméticas (realinear cicatrices para hacerlas menos visibles). Pueden ser simples o múltiples. Entre las variantes se incluyen las plastias en Z oblicuas y planimétricas.

Técnica

La transposición de dos solapas triangulares

Las incisiones están diseñadas para crear una forma de Z con la rama central alineada con la parte de la cicatriz que necesita alargarse o realinearse. La plastia en Z tradicional de 60° dará un alargamiento teórico de la rama central del 75%. [ 1 ] Se pueden utilizar plastias en Z simples o múltiples. Las modificaciones específicas incluyen la plastia en Z doble opuesta (a veces llamada colgajo de "hombre saltando") que puede ser útil para liberar la membrana del canto medial o liberar las contracturas del primer espacio interdigital. Es una de las técnicas utilizadas en la revisión de cicatrices, especialmente en la contractura de cicatrices por quemaduras .

Z-plastia funcional

Alargamiento de una cicatriz. Se utiliza para ayudar a relajar o liberar las contracturas lineales de las cicatrices por quemaduras. La técnica depende de la disponibilidad de piel adyacente móvil.

Zplastia cosmética

La irregularización de una cicatriz para hacerla menos visible. La realineación del elemento central permite alinear la cicatriz con las líneas de tensión naturales de la piel y, por lo tanto, disimularla. Forma parte de una familia de técnicas similares (como la plastia en W).

Historia

La primera plastia en Z fue realizada por Horner en 1837, seguida por Denonvilliers en 1854, ambas para la corrección del ectropión . [ 2 ] La primera plastia en Z de doble transposición estándar fue descrita por Berger en 1904, y McCurdy introdujo el término en 1913.

Referencias

  1. ^ Tratamiento de plastia Z ~ en eMedicine
  2. ↑ Borges, AF (julio de 1973). "La plastia en Z original" . British Journal of Plastic Surgery . 26 (3): 237– 246. doi : 10.1016/0007-1226(73)90008-8 . PMID 4580014 . 

Lecturas adicionales

  • Hove C, Williams E, Rodgers B (2001). "Z-plastia: una revisión concisa". Facial Plast Surg . 17 (4): 289– 94. doi : 10.1055/s-2001-18828 . PMID 11735063 . 
  • Hudson D (2000). "Algunas reflexiones sobre la elección de una plastia en Z: la Z simplificada". Plast Reconstr Surg . 106 (3): 665–71 . doi : 10.1097/00006534-200009030-00024 . PMID 10987477 . 
  • Burke M (1997). "Z-plastia. Cómo, cuándo y por qué". Aust Fam Physician . 26 (9): 1027– 9. PMID 9382714 . 
  • Davis W, Boyd J (1990). "Z-plastia". Otolaryngologic Clinics of North America . 23 (5): 875– 87. PMID 2259507 . 
  • eMedicina: Z-plastia
  • eMedicine: Imágenes de plastia en Z archivadas el 10 de marzo de 2007 en Wayback Machine