Articulo de referencia

Contratista de Integridad del Programa de Zona

El Zone Program Integrity Contractor (ZPIC, por sus siglas en inglés) es una entidad establecida en los Estados Unidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, ...

El Zone Program Integrity Contractor (ZPIC, por sus siglas en inglés) es una entidad establecida en los Estados Unidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) para combatir el fraude, el despilfarro y el abuso en el programa Medicare .

Fondo

Un Contratista de Integridad del Programa de Zona (ZPIC) es una empresa contratada por los CMS para ayudar a identificar e investigar abusos, fraudes o despilfarro dentro del programa Medicare. [ 1 ] Fue creado como resultado de la Ley de Medicamentos Recetados, Mejora y Modernización de Medicare de 2003, que estableció siete zonas en todo Estados Unidos para procesar reclamaciones de Medicare. Los CMS crearon los ZPIC para proteger de manera más efectiva el programa Medicare. [ 2 ] Los ZPIC reemplazaron a los Contratistas de Salvaguardia del Programa (PSC), que habían sido establecidos por la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996. [ 3 ]

Referencias

  1. "Los seis aspectos para comprender las auditorías ZPIC" . natlawreview.com . Consultado el 27 de enero de 2025 .
  2. "MLM Matters" (PDF) . US DHHS. Archivado del original (PDF) el 11 de agosto de 2020. Consultado el 8 de noviembre de 2020 .
  3. "PROGRAMAS CON LOS DATOS DE LOS CONTRATISTAS DEL PROGRAMA DE INTEGRIDAD DE ZONEPROGRAM DIFICULTAN LA SUPERVISIÓN EFICAZ" (PDF) . US DHHS . Consultado el 8 de noviembre de 2020 .