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Herpes

El herpes zóster , también conocido como herpes zóster o zona , [ 7 ] es una enfermedad viral caracterizada por una erupción cutánea dolorosa con ampollas en un área localizada....

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El herpes zóster , también conocido como herpes zóster o zona , [ 7 ] es una enfermedad viral caracterizada por una erupción cutánea dolorosa con ampollas en un área localizada. [ 2 ] [ 8 ] Típicamente, la erupción aparece como una sola marca ancha en el lado izquierdo o derecho del cuerpo o la cara. [ 1 ] De dos a cuatro días antes de que aparezca la erupción, puede haber hormigueo o dolor local en el área. [ 1 ] [ 9 ] Otros síntomas comunes son fiebre, dolor de cabeza y cansancio. [ 1 ] [ 10 ] La erupción generalmente sana en cuatro semanas, [ 2 ] pero algunas personas desarrollan dolor nervioso persistente que puede durar meses o años, una afección llamada neuralgia postherpética (NPH). [ 1 ] En aquellos con una función inmunológica deficiente, la erupción puede aparecer de forma generalizada . [ 1 ] Si la erupción afecta el ojo, puede ocurrir pérdida de visión . [ 2 ] [ 11 ]

El herpes zóster es causado por el virus varicela-zóster (VVZ), que también causa la varicela . En el caso de la varicela, la infección inicial por el virus suele ocurrir durante la infancia o la adolescencia. [ 1 ] Una vez que la varicela se ha resuelto, el virus puede permanecer latente (inactivo) en las células nerviosas humanas ( ganglios de la raíz dorsal o nervios craneales ) [ 12 ] durante años o décadas, después de lo cual puede reactivarse y viajar a lo largo de los cuerpos nerviosos hasta las terminaciones nerviosas en la piel, produciendo ampollas. [ 1 ] [ 9 ] Durante un brote de herpes zóster, la exposición al virus varicela que se encuentra en las ampollas del herpes zóster puede causar varicela en alguien que aún no la ha tenido, aunque esa persona no sufrirá de herpes zóster, al menos en la primera infección. [ 13 ] No se comprende bien cómo se reactiva el virus posteriormente. [ 1 ] [ 14 ]

La enfermedad se conoce desde la antigüedad . [ 1 ] Los factores de riesgo para la reactivación del virus latente incluyen la edad avanzada, la función inmunitaria deficiente y haber contraído varicela antes de los 18 meses de edad. [ 1 ] El diagnóstico se basa generalmente en los signos y síntomas que se presentan. [ 3 ] El virus varicela-zóster no es lo mismo que el virus del herpes simple , aunque ambos pertenecen a la subfamilia alfa de los herpesvirus . [ 15 ]

Las vacunas contra el herpes zóster reducen el riesgo de herpes zóster entre un 50 % y un 90 %, según la vacuna utilizada. [ 1 ] [ 16 ] La vacunación también disminuye las tasas de neuralgia postherpética y, si se presenta herpes zóster, su gravedad. [ 1 ] Si se desarrolla herpes zóster, los medicamentos antivirales como el aciclovir pueden reducir la gravedad y la duración de la enfermedad si se inician dentro de las 72 horas posteriores a la aparición de la erupción. [ 3 ] La evidencia no muestra un efecto significativo de los antivirales o esteroides en las tasas de neuralgia postherpética. [ 17 ] [ 18 ] El paracetamol , los AINE o los opioides pueden usarse para ayudar con el dolor agudo. [ 3 ]

Se estima que alrededor de un tercio de las personas desarrollan herpes zóster en algún momento de su vida. [ 1 ] Si bien el herpes zóster es más común entre las personas mayores, los niños también pueden contraer la enfermedad. [ 15 ] Según los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU ., el número de casos nuevos por año varía de 1,2 a 3,4 por 1000 personas-año entre individuos sanos a 3,9 a 11,8 por 1000 personas-año entre los mayores de 65 años. [ 10 ] [ 19 ] Aproximadamente la mitad de las personas que viven hasta los 85 años tendrán al menos un ataque, y menos del 5 % tendrán más de un ataque. [ 1 ] [ 20 ] Aunque los síntomas pueden ser graves, el riesgo de muerte es extremadamente bajo: de 0,28 a 0,69 muertes por millón. [ 12 ]

Signos y síntomas

Tejas en varios lugares
Un caso de herpes zóster que muestra una distribución dermatómica típica, aquí C8/T1.

Los primeros síntomas del herpes zóster, que incluyen dolor de cabeza, fiebre y malestar general, son inespecíficos y pueden llevar a un diagnóstico erróneo. [ 10 ] [ 21 ] Estos síntomas suelen ir seguidos de sensaciones de ardor, picazón, hiperestesia (hipersensibilidad) o parestesia ("hormigueo", "punzadas o entumecimiento"). [ 22 ] El dolor puede ser de leve a intenso en el dermatoma afectado , con sensaciones que a menudo se describen como punzadas, hormigueo, dolor, entumecimiento o palpitaciones, y puede estar intercalado con punzadas rápidas de dolor intenso. [ 23 ]

El herpes zóster en los niños suele ser indoloro, pero las personas tienen más probabilidades de contraerlo a medida que envejecen, y la enfermedad tiende a ser más grave. [ 24 ]

En la mayoría de los casos, tras uno o dos días, y a veces hasta tres semanas, la fase inicial va seguida de la aparición de la erupción cutánea característica. El dolor y la erupción suelen aparecer en el torso, pero también pueden presentarse en la cara, los ojos u otras partes del cuerpo. Al principio, la erupción se parece a la urticaria ; sin embargo, a diferencia de esta, el herpes zóster provoca cambios en la piel limitados a un dermatoma, que generalmente dan lugar a un patrón de rayas o franjas en un lado del cuerpo que no cruza la línea media. [ 22 ]Zoster sine herpete ("zóster sin herpes") describe a una persona que tiene todos los síntomas del herpes zóster excepto esta erupción característica. [ 25 ]

Posteriormente, la erupción se vuelve vesicular , formando pequeñas ampollas llenas de un exudado seroso , mientras persisten la fiebre y el malestar general. Las dolorosas vesículas finalmente se vuelven turbias u oscuras al llenarse de sangre y se cubren de costras en un plazo de siete a diez días; por lo general, las costras se desprenden y la piel sana, pero a veces, después de ampollas severas, quedan cicatrices y decoloración de la piel. [ 22 ] El líquido de las ampollas contiene el virus varicela-zóster, que puede transmitirse por contacto o inhalación de gotitas de líquido hasta que las lesiones se cubren de costras, lo que puede tardar hasta cuatro semanas. [ 26 ]

Rostro

El herpes zóster puede presentar síntomas adicionales, dependiendo del dermatoma afectado. El nervio trigémino es el más comúnmente afectado, [ 27 ] de los cuales la rama oftálmica es la más frecuentemente afectada. [ 28 ] Cuando el virus se reactiva en esta rama nerviosa, se denomina zóster oftálmico . La piel de la frente, el párpado superior y la órbita ocular pueden verse afectadas. El zóster oftálmico se presenta en aproximadamente el 10-25% de los casos. En algunas personas, los síntomas pueden incluir conjuntivitis , queratitis , uveítis y parálisis del nervio óptico , que en ocasiones pueden causar inflamación ocular crónica, pérdida de visión y dolor debilitante. [ 29 ]

El herpes zóster ótico , también conocido como síndrome de Ramsay Hunt tipo II , afecta al oído . Se cree que es consecuencia de la propagación del virus desde el nervio facial al nervio vestibulococlear . Los síntomas incluyen pérdida de audición y vértigo (mareo rotacional). [ 30 ]

El herpes zóster puede aparecer en la boca si se ve afectada la división maxilar o mandibular del nervio trigémino, [ 31 ] en cuyo caso la erupción puede aparecer en la membrana mucosa del maxilar superior (generalmente el paladar, a veces las encías de los dientes superiores) o del maxilar inferior (lengua o encías de los dientes inferiores) respectivamente. [ 32 ] La afectación oral puede ocurrir sola o en combinación con una erupción en la piel sobre la distribución cutánea de la misma rama trigeminal. [ 31 ] Al igual que con el herpes zóster de la piel, las lesiones tienden a afectar solo un lado, lo que lo distingue de otras afecciones ampollosas orales. [ 32 ] En la boca, el herpes zóster aparece inicialmente como  ampollas opacas de 1 a 4 mm (vesículas), [ 31 ] que se rompen rápidamente para dejar úlceras que sanan en 10 a 14 días. [ 32 ] El dolor prodrómico (antes de la erupción) puede confundirse con dolor de muelas . [ 31 ] A veces esto lleva a un tratamiento dental innecesario. [ 32 ] La neuralgia postherpética se asocia poco comúnmente con el herpes zóster en la boca. [ 32 ] Pueden ocurrir complicaciones inusuales con el herpes zóster intraoral que no se observan en otras partes. Debido a la estrecha relación de los vasos sanguíneos con los nervios, el virus puede propagarse e involucrar los vasos sanguíneos y comprometer el suministro de sangre, causando a veces necrosis isquémica . [ 31 ] En casos raros, la afectación oral causa complicaciones tales como osteonecrosis , pérdida de dientes , periodontitis (enfermedad de las encías), calcificación pulpar, necrosis pulpar , lesiones periapicales y anomalías del desarrollo dental. [ 27 ]

Herpes zóster diseminado

En personas con deficiencias en la función inmunitaria, puede presentarse herpes zóster diseminado (erupción extensa). [ 1 ] Se define como la aparición de más de 20 lesiones cutáneas fuera del dermatoma afectado o de los dermatomas adyacentes. Además de la piel, otros órganos, como el hígado o el cerebro , también pueden verse afectados (causando hepatitis o encefalitis , [ 33 ] [ 34 ] respectivamente), lo que hace que la afección sea potencialmente mortal. [ 35 ] : 380

Fisiopatología

Micrografía electrónica del virus varicela zóster . Aumento aproximado de 150 000×. El diámetro del virus es de 150–200  nm. [ 36 ]
Evolución del herpes zóster. Un grupo de pequeñas protuberancias (1) se convierte en ampollas (2). Las ampollas se llenan de linfa , se rompen (3), se cubren de costras (4) y finalmente desaparecen. En ocasiones, puede producirse neuralgia postherpética debido a daño nervioso (5).

El agente causal del herpes zóster es el virus varicela-zóster (VVZ), un virus de ADN de doble cadena relacionado con el virus del herpes simple y perteneciente a la familia Herpesviridae . La secuencia completa del genoma viral se publicó en 1986. [ 37 ] La ​​mayoría de las personas se infectan con este virus durante la infancia, lo que provoca un episodio de varicela . El sistema inmunitario finalmente elimina el virus de la mayoría de las localizaciones, pero permanece latente en los ganglios adyacentes a la médula espinal (denominados ganglios de la raíz dorsal ) o en el ganglio trigémino en la base del cráneo. [ 38 ]

El herpes zóster solo se presenta en personas que han sido infectadas previamente con el virus de la varicela-zóster (VVZ); aunque puede ocurrir a cualquier edad, aproximadamente la mitad de los casos en Estados Unidos se dan en personas de 50 años o más. [ 39 ] El herpes zóster puede reaparecer. [ 40 ] A diferencia de la frecuente recurrencia de los síntomas del herpes simple , los ataques repetidos de herpes zóster son poco comunes. [ 41 ] Es extremadamente raro que una persona tenga más de tres recurrencias. [ 38 ]

La enfermedad resulta de partículas virales en un solo ganglio sensorial que cambian de su fase latente a su fase activa. [ 42 ] Debido a las dificultades para estudiar la reactivación del VZV directamente en humanos (lo que lleva a depender de modelos animales pequeños ), su latencia es menos comprendida que la del virus del herpes simple. [ 41 ] Las proteínas específicas del virus continúan siendo producidas por las células infectadas durante el período de latencia, por lo que no se ha demostrado que ocurra una latencia verdadera, a diferencia de una infección activa crónica de bajo nivel, en las infecciones por VZV. [ 43 ] [ 44 ] Aunque se ha detectado VZV en autopsias de tejido nervioso, [ 45 ] no hay métodos para encontrar virus latente en los ganglios de personas vivas.

A menos que el sistema inmunitario esté comprometido, suprime la reactivación viral y previene los brotes de herpes zóster. No se comprende bien por qué esta supresión a veces falla, [ 46 ] pero el herpes zóster es más probable que ocurra en personas cuyos sistemas inmunitarios están debilitados debido al envejecimiento, la terapia inmunosupresora , el estrés psicológico u otros factores. [ 47 ] [ 48 ] Tras la reactivación, el virus se replica en los cuerpos celulares neuronales , y los viriones se desprenden de las células y se transportan a través de los axones hasta el área de la piel inervada por ese ganglio. En la piel, el virus causa inflamación local y ampollas. El dolor a corto y largo plazo causado por los brotes de herpes zóster se origina por la inflamación de los nervios afectados debido al crecimiento generalizado del virus en esas áreas. [ 49 ]

Al igual que con la varicela y otras infecciones por alfa-herpesvirus, el contacto directo con una erupción activa puede transmitir el virus a una persona que carece de inmunidad. Esta persona recién infectada puede desarrollar varicela, pero no desarrollará herpes zóster de inmediato. [ 22 ]

Diagnóstico

Herpes zóster en el pecho

Si ha aparecido la erupción, la identificación de esta enfermedad (realizar un diagnóstico diferencial ) solo requiere un examen visual, ya que muy pocas enfermedades producen una erupción con un patrón dermatómico . Sin embargo, el virus del herpes simple (VHS) puede producir ocasionalmente una erupción con dicho patrón (herpes simple zosteriforme). [ 50 ] [ 51 ]

Cuando no hay erupción (al principio o al final de la enfermedad, o en el caso de zóster sin herpes ), el herpes zóster puede ser difícil de diagnosticar. [ 52 ] Aparte de la erupción, la mayoría de los síntomas también pueden presentarse en otras afecciones.

Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar el herpes zóster. La prueba más común detecta anticuerpos IgM específicos del VZV en sangre; estos aparecen solo durante la varicela o el herpes zóster y no mientras el virus está latente. [ 53 ] En laboratorios más grandes, la linfa extraída de una ampolla se analiza mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para detectar ADN del VZV, o se examina con un microscopio electrónico para detectar partículas virales. [ 54 ] Las pruebas de biología molecular basadas en la amplificación de ácidos nucleicos in vitro (pruebas de PCR) se consideran actualmente las más fiables. La prueba de PCR anidada tiene alta sensibilidad , pero es susceptible a la contaminación, lo que puede dar lugar a falsos positivos . Las últimas pruebas de PCR en tiempo real son rápidas, fáciles de realizar y tan sensibles como la PCR anidada, y presentan un menor riesgo de contaminación. También tienen mayor sensibilidad que los cultivos virales . [ 55 ]

Diagnóstico diferencial

El herpes zóster puede confundirse con el herpes simple , la dermatitis herpetiforme y el impétigo , así como con reacciones cutáneas causadas por dermatitis de contacto , candidiasis , ciertos medicamentos y picaduras de insectos. [ 56 ]

Prevención

El riesgo de herpes zóster en niños puede reducirse mediante la vacuna contra la varicela si se administra antes de que la persona contraiga la varicela. [ 5 ] Si la infección primaria ya se ha producido, existen vacunas contra el herpes zóster que reducen el riesgo de desarrollar herpes zóster o de desarrollar herpes zóster grave si la enfermedad se presenta. [ 1 ] [ 16 ] Estas incluyen una vacuna de virus vivos atenuados (Zostavax) y una vacuna de subunidades adyuvadas (Shingrix). [ 40 ] [ 57 ] [ 58 ]

Una revisión de Cochrane concluyó que Zostavax fue útil para prevenir el herpes zóster durante al menos tres años. [ 9 ] Esto equivale a una reducción del riesgo relativo de aproximadamente el 50 % . La vacuna redujo la tasa de dolor intenso y persistente después del herpes zóster en un 66 % entre las personas que contrajeron la enfermedad a pesar de la vacunación. [ 59 ] La eficacia de la vacuna se mantuvo durante cuatro años de seguimiento. [ 59 ] Se ha recomendado que las personas con inmunodeficiencia primaria o adquirida no reciban la vacuna viva. [ 59 ]

Se recomiendan dos dosis de Shingrix, que proporcionan aproximadamente un 90 % de protección a los 3,5 años. [ 40 ] [ 58 ] Hasta 2016, solo se había estudiado en personas con un sistema inmunitario intacto. [ 16 ] Parece ser también eficaz en personas muy mayores. [ 16 ]

En el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud (NHS) ofrece la vacuna contra la culebrilla a todas las personas mayores de 70 años. A partir de 2021Zostavax es la vacuna habitual, pero se recomienda la vacuna Shingrix si Zostavax no es adecuada, por ejemplo, para personas con problemas del sistema inmunitario. La vacunación no está disponible para personas mayores de 80 años, ya que "parece ser menos eficaz en este grupo de edad". [ 60 ] [ 61 ] En agosto de 2017, poco menos de la mitad de las personas elegibles de 70 a 78 años habían sido vacunadas. [ 62 ] Alrededor del 3 % de las personas elegibles por edad tienen afecciones que suprimen su sistema inmunitario y no deberían recibir Zostavax. [ 63 ] Se habían notificado 1104 reacciones adversas en abril de 2018. [ 63 ] En EE. UU., se recomienda que los adultos sanos de 50 años o más reciban dos dosis de Shingrix, con un intervalo de dos a seis meses. [ 40 ] [ 64 ]

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo limitar la gravedad y la duración del dolor, acortar la duración de un episodio de herpes zóster y reducir las complicaciones. A menudo se necesita tratamiento sintomático para la complicación de la neuralgia postherpética . [ 65 ] Sin embargo, un estudio sobre el herpes zóster no tratado muestra que, una vez que la erupción ha desaparecido, la neuralgia postherpética es muy rara en personas menores de 50 años y desaparece con el tiempo; en personas mayores, el dolor desapareció más lentamente, pero incluso en personas mayores de 70 años, el 85 % no presentaba dolor un año después de su brote de herpes zóster. [ 66 ]

Analgésicos

Las personas con dolor leve a moderado pueden ser tratadas con analgésicos de venta libre . Se pueden usar lociones tópicas que contienen calamina sobre la erupción o las ampollas y pueden ser calmantes. En ocasiones, el dolor intenso puede requerir un medicamento opioide, como la morfina . Una vez que las lesiones se han cubierto de costras, se puede usar crema de capsaicina (Zostrix). La lidocaína tópica y los bloqueos nerviosos también pueden reducir el dolor. [ 67 ] La administración de gabapentina junto con antivirales puede ofrecer alivio de la neuralgia postherpética. [ 65 ]

Antivirales

Los fármacos antivirales pueden reducir la gravedad y la duración del herpes zóster; [ 68 ] sin embargo, no previenen la neuralgia postherpética . [ 69 ] De estos fármacos, el aciclovir ha sido el tratamiento estándar, pero los fármacos más recientes, valaciclovir y famciclovir, demuestran una eficacia similar o superior, así como una buena seguridad y tolerabilidad. [ 65 ] Estos fármacos se utilizan tanto para la prevención (por ejemplo, en personas con VIH/SIDA ) como para el tratamiento durante la fase aguda . Las complicaciones en personas inmunocomprometidas con herpes zóster pueden reducirse con aciclovir intravenoso . En personas con alto riesgo de sufrir ataques recurrentes de herpes zóster, cinco dosis orales diarias de aciclovir suelen ser eficaces. [ 30 ]

Esteroides

Los corticosteroides no parecen disminuir el riesgo de dolor a largo plazo . [ 18 ] Sin embargo, los efectos secundarios parecen ser mínimos. Su uso en el síndrome de Ramsay Hunt no se había estudiado adecuadamente hasta 2008. [ 70 ]

Zoster oftálmico

Herpes zóster oftálmico. Etiquetas en serbio , de arriba a abajo: eritema exudativo , costras, ampolla, hinchazón del párpado.

El tratamiento para el herpes zóster oftálmico es similar al tratamiento estándar para el herpes zóster en otras localizaciones. Un ensayo que comparó aciclovir con su profármaco , valaciclovir, demostró una eficacia similar en el tratamiento de esta forma de la enfermedad. [ 71 ]

Pronóstico

La erupción y el dolor suelen remitir en tres a cinco semanas, pero aproximadamente una de cada cinco personas desarrolla una afección dolorosa llamada neuralgia postherpética , que a menudo es difícil de controlar. En algunas personas, el herpes zóster puede reactivarse, presentándose como zóster sine herpete : dolor que se irradia a lo largo del trayecto de un solo nervio espinal (una distribución dermatómica ), pero sin una erupción que lo acompañe . Esta afección puede implicar complicaciones que afectan a varios niveles del sistema nervioso y causar muchas neuropatías craneales , polineuritis , mielitis o meningitis aséptica . Otros efectos graves que pueden ocurrir en algunos casos incluyen parálisis facial parcial (generalmente temporal), daño auditivo o encefalitis . [ 30 ] Aunque las infecciones iniciales con VZV durante el embarazo, que causan varicela, pueden provocar infección del feto y complicaciones en el recién nacido, la infección crónica o la reactivación del herpes zóster no están asociadas con la infección fetal. [ 72 ] [ 73 ]

Existe un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer después de un episodio de herpes zóster. Sin embargo, el mecanismo no está claro y la mortalidad por cáncer no pareció aumentar como resultado directo de la presencia del virus. [ 74 ] En cambio, el mayor riesgo podría deberse a la inmunosupresión que permite la reactivación del virus. [ 75 ]

Aunque el herpes zóster generalmente se resuelve en 3 a 5 semanas, pueden surgir ciertas complicaciones:

  • Infección bacteriana secundaria. [ 11 ]
  • Afectación motora, [ 11 ] incluyendo debilidad especialmente en el "herpes zóster motor". [ 76 ]
  • Afectación ocular: la afectación del nervio trigémino (como se observa en el herpes oftálmico) debe tratarse de forma temprana y agresiva, ya que puede provocar ceguera. La afectación de la punta de la nariz en la erupción del herpes zóster es un fuerte predictor de herpes oftálmico. [ 77 ]
  • Neuralgia postherpética , una afección de dolor crónico que se presenta después de padecer herpes zóster.

Epidemiología

El virus varicela-zóster (VVZ) tiene un alto nivel de infectividad y una prevalencia mundial. [ 78 ] El herpes zóster es una reactivación de la infección latente por VVZ: el zóster solo puede ocurrir en alguien que haya tenido varicela previamente.

El herpes zóster no tiene relación con la estación del año y no se presenta en epidemias. Sin embargo, existe una fuerte relación con el aumento de la edad. [ 24 ] [ 47 ] La tasa de incidencia del herpes zóster varía de 1,2 a 3,4 por 1000 personas-año entre individuos jóvenes sanos, aumentando a 3,9–11,8 por 1000 personas-año entre los mayores de 65 años, [ 10 ] [ 24 ] y las tasas de incidencia en todo el mundo son similares. [ 10 ] [ 79 ] Esta relación con la edad se ha demostrado en muchos países, [ 10 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] y se atribuye al hecho de que la inmunidad celular disminuye a medida que las personas envejecen.

Otro factor de riesgo importante es la inmunosupresión . [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] Otros factores de riesgo incluyen el estrés psicológico . [ 23 ] [ 87 ] [ 88 ] Según un estudio en Carolina del Norte, "los sujetos negros tenían una probabilidad significativamente menor de desarrollar herpes zóster que los sujetos blancos". [ 89 ] [ 90 ] No está claro si el riesgo es diferente según el sexo. Otros posibles factores de riesgo incluyen el trauma mecánico y la exposición a inmunotoxinas . [ 47 ] [ 88 ]

No hay pruebas contundentes de un vínculo genético ni de un vínculo con los antecedentes familiares. Un estudio de 2008 mostró que las personas con parientes cercanos que habían tenido herpes zóster tenían el doble de probabilidades de desarrollarlo ellas mismas, [ 91 ] pero un estudio de 2010 no encontró tal vínculo. [ 88 ]

Los adultos con infección latente por VZV que se exponen intermitentemente a niños con varicela reciben un refuerzo inmunitario. [ 24 ] [ 88 ] Este refuerzo periódico del sistema inmunitario ayuda a prevenir el herpes zóster en adultos mayores. Cuando se introdujo la vacunación rutinaria contra la varicela en Estados Unidos, existía la preocupación de que, dado que los adultos mayores ya no recibirían este refuerzo periódico natural, aumentaría la incidencia de herpes zóster.

Múltiples estudios y datos de vigilancia, al menos cuando se observan superficialmente, no demuestran tendencias consistentes en la incidencia en los EE. UU. desde que comenzó el programa de vacunación contra la varicela en 1995. [ 92 ] Sin embargo, tras una inspección más detallada, los dos estudios que no mostraron un aumento en la incidencia de herpes zóster se realizaron entre poblaciones donde la vacunación contra la varicela aún no estaba generalizada en la comunidad. [ 93 ] [ 94 ] Un estudio posterior de Patel et al. concluyó que desde la introducción de la vacuna contra la varicela, los costos de hospitalización por complicaciones del herpes zóster aumentaron en más de 700 millones de dólares anuales para las personas mayores de 60 años. [ 95 ] Otro estudio de Yih et al. informó que a medida que aumentaba la cobertura de la vacuna contra la varicela en niños, la incidencia de varicela disminuía y la aparición de herpes zóster entre adultos aumentaba en un 90 %. [ 96 ] Los resultados de un estudio posterior de Yawn et al. mostró un aumento del 28% en la incidencia de herpes zóster entre 1996 y 2001. [ 97 ] Es probable que la tasa de incidencia cambie en el futuro, debido al envejecimiento de la población, los cambios en el tratamiento de enfermedades malignas y autoinmunes, y los cambios en las tasas de vacunación contra la varicela; una amplia adopción de la vacunación contra el herpes zóster podría reducir drásticamente la tasa de incidencia. [ 10 ]

En un estudio, se estimó que el 26% de quienes contraen herpes zóster eventualmente presentan complicaciones. La neuralgia postherpética surge en aproximadamente el 20% de las personas con herpes zóster. [ 98 ] Un estudio de datos de California de 1994 encontró tasas de hospitalización de 2,1 por 100 000 personas-año, aumentando a 9,3 por 100 000 personas-año para las personas de 60 años o más. [ 99 ] Un estudio anterior de Connecticut encontró una tasa de hospitalización más alta; la diferencia puede deberse a la prevalencia del VIH en el estudio anterior, o a la introducción de antivirales en California antes de 1994. [ 100 ]

Historia

El herpes zóster tiene una larga historia documentada, aunque los relatos históricos no distinguen entre las ampollas causadas por el VZV y las causadas por la viruela , [ 39 ] el ergotismo y la erisipela . Aulo Cornelio Celso , entre el 25 a. C. y el 50 d. C., fue el primero en utilizar el término herpes zóster. [ 101 ] A finales del siglo XVIII, William Heberden estableció una forma de diferenciar el herpes zóster de la viruela, [ 102 ] y a finales del siglo XIX, se diferenció el herpes zóster de la erisipela. En 1831, Richard Bright planteó la hipótesis de que la enfermedad se originaba en el ganglio de la raíz dorsal, y un artículo de Felix von Bärensprung de 1861 lo confirmó. [ 103 ]

El reconocimiento de que la varicela y el herpes zóster eran causados ​​por el mismo virus se produjo a principios del siglo XX. Los médicos comenzaron a informar que los casos de herpes zóster a menudo iban seguidos de varicela en personas jóvenes que convivían con la persona afectada. La idea de una asociación entre ambas enfermedades se reforzó cuando se demostró que la linfa de una persona con herpes zóster podía inducir varicela en voluntarios jóvenes. Esto se demostró finalmente con el primer aislamiento del virus en cultivos celulares , realizado por el premio Nobel Thomas Huckle Weller en 1953. [ 104 ] Algunas fuentes también atribuyen el primer aislamiento del virus del herpes zóster a Evelyn Nicol . [ 105 ]

Hasta la década de 1940, la enfermedad se consideraba benigna y se creía que las complicaciones graves eran muy raras. [ 106 ] Sin embargo, en 1942 se reconoció que el herpes zóster era una enfermedad más grave en adultos que en niños y que su frecuencia aumentaba con la edad. Estudios posteriores realizados durante la década de 1950 en individuos inmunodeprimidos demostraron que la enfermedad no era tan benigna como se pensaba, y se inició la búsqueda de diversas medidas terapéuticas y preventivas. [ 107 ] A mediados de la década de 1960, varios estudios identificaron la reducción gradual de la inmunidad celular en la vejez, observando que en una cohorte de 1000 personas que vivieron hasta los 85 años, aproximadamente 500 (es decir, el 50 %) tendrían al menos un ataque de herpes zóster y 10 (es decir, el 1 %) tendrían al menos dos ataques. [ 108 ]

En estudios históricos sobre el herpes zóster, la incidencia generalmente aumentaba con la edad. Sin embargo, en su artículo de 1965, Hope-Simpson sugirió que la peculiar distribución por edades del herpes zóster podría reflejar, en parte, la frecuencia con la que los diferentes grupos de edad contraen casos de varicela y, debido al consiguiente aumento de su protección por anticuerpos, se retrasan sus ataques de herpes zóster. [ 24 ] Apoyando esta hipótesis de que el contacto con niños con varicela aumenta la inmunidad celular en adultos para ayudar a retrasar o suprimir el herpes zóster, un estudio de Thomas et al. informó que los adultos en hogares con niños tenían tasas más bajas de herpes zóster que los hogares sin niños. [ 109 ] Además, el estudio de Terada et al. indicó que los pediatras reflejaban tasas de incidencia de 1/2 a 1/8 de la población general de su edad. [ 110 ]

Etimología

El nombre de la familia de todos los herpesvirus deriva de la palabra griega έρπης herpēs , [ 111 ] de έρπω herpein ("arrastrarse"), [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] en referencia a las infecciones latentes y recurrentes típicas de este grupo de virus. Zoster proviene del griego ζωστήρ zōstēr , [ 115 ] que significa "cinturón" o "faja", por la erupción dermatomal característica en forma de cinturón. [ 116 ] El nombre común de la enfermedad, herpes zóster , deriva del latín cingulus , una variante del latín cingulum , [ 117 ] que significa "faja". [ 118 ] [ 119 ]

Investigación

Hasta mediados de la década de 1990, las complicaciones infecciosas del sistema nervioso central (SNC) causadas por la reactivación del VZV se consideraban raras. Para diagnosticar una infección del SNC causada por el VZV, era necesario presentar erupción cutánea, así como síntomas neurológicos específicos. Desde el año 2000, las pruebas de PCR se han generalizado y el número de casos diagnosticados de infección del SNC ha aumentado. [ 120 ]

Las descripciones clásicas de los libros de texto afirman que la reactivación del VZV en el SNC se limita a individuos inmunocomprometidos y ancianos; sin embargo, los estudios han encontrado que la mayoría de los participantes son inmunocompetentes y menores de 60 años. Históricamente, el exantema vesicular se consideraba un hallazgo característico, pero los estudios han encontrado que el exantema solo está presente en el 45% de los casos. [ 120 ] Además, la inflamación sistémica no es un indicador tan fiable como se pensaba anteriormente: el nivel medio de proteína C reactiva y el recuento medio de glóbulos blancos están dentro del rango normal en los participantes con meningitis por VZV. [ 121 ] Las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas suelen ser normales en los casos de reactivación del VZV en el SNC. La pleocitosis del LCR, que antes se consideraba un fuerte indicador de encefalitis por VZV, estuvo ausente en la mitad de un grupo de personas diagnosticadas con encefalitis por VZV mediante PCR. [ 120 ]

La frecuencia de infecciones del SNC que se presentan en la sala de urgencias de un hospital comunitario no es despreciable, por lo que se necesita un método para diagnosticar los casos. La PCR no es un método de diagnóstico infalible, pero dado que muchos otros indicadores han resultado poco fiables para diagnosticar infecciones por VZV en el SNC, la PCR es el método recomendado para detectar el VZV. Una PCR negativa no descarta la presencia de VZV, pero una PCR positiva puede utilizarse para el diagnóstico y se puede iniciar el tratamiento adecuado (por ejemplo, se pueden prescribir antivirales en lugar de antibióticos). [ 120 ]

La introducción de técnicas de análisis de ADN ha demostrado que algunas complicaciones del virus varicela-zóster son más comunes de lo que se creía. Por ejemplo, la meningoencefalitis esporádica (ME) causada por el virus varicela-zóster se consideraba una enfermedad rara, relacionada principalmente con la varicela infantil. Sin embargo, la meningoencefalitis causada por el virus varicela-zóster se reconoce cada vez más como una causa predominante de ME entre adultos inmunocompetentes en circunstancias no epidémicas. [ 122 ]

El diagnóstico de las complicaciones del virus varicela-zóster, especialmente en casos donde la enfermedad se reactiva tras años o décadas de latencia, es difícil. Puede presentarse o no una erupción cutánea (herpes zóster). Los síntomas varían y existe una superposición significativa con los del herpes simple. [ 122 ]

Aunque las técnicas de análisis de ADN, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), pueden utilizarse para buscar ADN de herpesvirus en el líquido cefalorraquídeo o la sangre, los resultados pueden ser negativos, incluso en casos donde existen otros síntomas definitivos. [ 123 ] A pesar de estas limitaciones, el uso de la PCR ha dado lugar a un avance en el estado del arte en nuestra comprensión de los herpesvirus, incluido el VZV, durante las décadas de 1990 y 2000. Por ejemplo, en el pasado, los médicos creían que la encefalitis era causada por el herpes simple y que las personas siempre morían o desarrollaban graves problemas funcionales a largo plazo. Las personas eran diagnosticadas en la autopsia o por biopsia cerebral . La biopsia cerebral no se realiza a la ligera: se reserva solo para casos graves que no pueden diagnosticarse por métodos menos invasivos. Por esta razón, el conocimiento de estas afecciones por herpesvirus se limitaba a los casos graves. Las técnicas de ADN han hecho posible diagnosticar casos "leves", causados ​​por VZV o HSV, en los que los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y alteración del estado mental. Las tasas de mortalidad en las personas tratadas están disminuyendo. [ 122 ]

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Lopez A , Harrington T , Marin M ( 2015 ) . " Capítulo 22: Varicela" . En Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S (eds.). Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (13.ª ed.). Washington D. C.: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades  de EE. UU. (CDC). ISBN 978-0990449119Archivado del original el 30 de diciembre de 2016. Consultado el 9 de enero de 2020 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  2. 1 2 3 4 "Signos y síntomas del herpes zóster" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 1 de mayo de 2014. Archivado del original el 26 de mayo de 2015. Consultado el 26 de mayo de 2015 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  3. 1 2 3 4 5 Cohen JI (julio de 2013). " Práctica clínica: herpes zóster" . The New England Journal of Medicine . 369 (3): 255– 263. doi : 10.1056/NEJMcp1302674 . PMC 4789101. PMID 23863052 .  
  4. ↑ "Diagnóstico, pruebas y métodos de laboratorio del herpes zóster" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Abril de 2022. Archivado del original el 3 de junio de 2022. Consultado el 10 de junio de 2022 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  5. 1 2 Weinmann S, Naleway AL, Koppolu P, Baxter R, Belongia EA, Hambidge SJ, et al. (julio de 2019). " Incidencia de herpes zóster en niños: 2003-2014" . Pediatrics . 144 (1) e20182917. doi : 10.1542/peds.2018-2917 . PMC 7748320. PMID 31182552. S2CID 184486904 .    * Resumen divulgativo en: "Dos por uno: la vacuna contra la varicela reduce el riesgo de herpes zóster en niños" . Scientific American . 11 de junio de 2019.
  6. ↑ Colaboradores del GBD 2015 sobre mortalidad y causas de muerte (8 de octubre de 2016). "Esperanza de vida global, regional y nacional, mortalidad por todas las causas y mortalidad por causas específicas para 249 causas de muerte, 1980-2015: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2015" . Lancet . 388 (10053): 1459-1544 . doi : 10.1016/ s0140-6736 (16)31012-1 . PMC 5388903. PMID 27733281 .  
  7. ↑ "Herpes zóster | Herpes zóster, Varicela-Zóster, Alivio del dolor | Britannica" . www.britannica.com . 18 de septiembre de 2024. Consultado el 26 de octubre de 2024 .
  8. ↑ Sivapathasundharam B, Gururaj N, Ranganathan K (2014). "Infecciones virales de la cavidad oral" . En Rajendran A, Sivapathasundharam B (eds.). Shafer's textbook of oral pathology (Séptima ed.). Elsevier Health Sciences]. pág. 351. ISBN   978-8131238004Archivado del original el 17 de diciembre de 2019. Consultado el 11 de septiembre de 2017 .
  9. 1 2 3 de Oliveira Gomes, Juliana; Gagliardi, Anna Mz; Andriolo, Brenda Ng; Torloni, María Regina; Andriolo, Regis B.; Puga, María Eduarda Dos Santos; Canteiro Cruz, Eduardo (2 de octubre de 2023). "Vacunas para prevenir el herpes zóster en adultos mayores" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2023 (10) CD008858. doi : 10.1002/14651858.CD008858.pub5 . ISSN 1469-493X . PMC 10542961 . PMID 37781954 .   
  10. 1 2 3 4 5 6 7 Dworkin RH, Johnson RW, Breuer J, Gnann JW, Levin MJ, Backonja M, et al. (2007). "Recomendaciones para el manejo del herpes zóster" . Clin. Infect. Dis. 44 (Supl. 1): S1–26. doi : 10.1086/510206 . PMID 17143845 .  
  11. 1 2 3 Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, Franco E, Gaillat J, Clara JG, et al. (julio de 2015). "Epidemiología, manejo y carga económica y de enfermedad del herpes zóster en Europa: una perspectiva multidisciplinaria" . Avances terapéuticos en vacunas . 3 (4): 109– 120. doi : 10.1177/2051013615599151 . PMC 4591524. PMID 26478818 .   
  12. 1 2 Pan CX, Lee MS, Nambudiri VE (2022). "Incidencia mundial del herpes zóster, carga de la enfermedad y disponibilidad de vacunas: una revisión narrativa" . Avances terapéuticos en vacunas e inmunoterapia . 10 25151355221084535. doi : 10.1177/25151355221084535 . PMC 8941701. PMID 35340552 .  
  13. ↑ "Transmisión del herpes zóster" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 17 de septiembre de 2014. Archivado del original el 6 de mayo de 2015. Consultado el 26 de mayo de 2015 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  14. ↑ "Investigadores descubren cómo el virus de la varicela y el herpes zóster permanece latente" . Centro de Investigación Biomédica UCLH . 20 de abril de 2018. Consultado el 25 de abril de 2023 .
  15. 1 2 "Descripción general" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 17 de septiembre de 2014. Archivado del original el 16 de mayo de 2015. Recuperado el 26 de mayo de 2015 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  16. 1 2 3 4 Cunningham AL (2016). "La vacuna de subunidades contra el herpes zóster". Expert Opinion on Biological Therapy . 16 (2): 265– 271. doi : 10.1517/14712598.2016.1134481 . PMID 26865048. S2CID 46480440 .  
  17. ↑ Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He L (febrero de 2014). "Tratamiento antiviral para prevenir la neuralgia postherpética" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014 (2) CD006866. doi : 10.1002/14651858.CD006866.pub3 . PMC 10583132. PMID 24500927 .  
  18. 1 2 Jiang X, Li Y, Chen N, Zhou M, He L (diciembre de 2023). "Corticosteroides para la prevención de la neuralgia postherpética" . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2023 (12) CD005582. doi : 10.1002/14651858.CD005582.pub5 . PMC 10696631. PMID 38050854 .  
  19. ↑ Nair PA , Patel BC (2 de noviembre de 2021). " Herpes zóster " . StatPearls . PMID 28722854. Archivado del original el 10 de junio de 2022. Recuperado el 10 de junio de 2022 a través de NCBI Bookshelf. 
  20. ↑ Schmader KE, Dworkin RH (2011). «Herpes zóster y neuralgia postherpética» . En Benzon HT (ed.). Fundamentos de la medicina del dolor (3.ª ed.). Londres: Elsevier Health Sciences. pág. 358. ISBN   978-1437735932Archivado del original el 17 de diciembre de 2019. Consultado el 11 de septiembre de 2017 .
  21. ↑ Zamula E (mayo-junio de 2001). "Herpes zóster: un bis indeseado" . FDA Consumer . 35 (3): 21–25 . PMID 11458545. Archivado del original el 3 de noviembre de 2009. Recuperado el 5 de enero de 2010 . Revisado en junio de 2005.
  22. 1 2 3 4 Stankus SJ, Dlugopolski M, Packer D (2000). "Manejo del herpes zóster (culebrilla) y la neuralgia postherpética" . Am. Fam. Physician . 61 (8): 2437– 2444, 2447– 2448. PMID 10794584. Archivado del original el 29 de septiembre de 2007. 
  23. 1 2 Katz J, Cooper EM, Walther RR, Sweeney EW, Dworkin RH (2004). "Dolor agudo en el herpes zóster y su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud" . Clin. Infect. Dis. 39 (3): 342– 348. doi : 10.1086/421942 . PMID 15307000 . 
  24. 1 2 3 4 5 Hope-Simpson RE (1965). "La naturaleza del herpes zóster: un estudio a largo plazo y una nueva hipótesis" . Actas de la Real Sociedad de Medicina . 58 (1): 9– 20. doi : 10.1177/003591576505800106 . PMC 1898279. PMID 14267505 .  
  25. ↑ Furuta Y, Ohtani F, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y (2000). "Diagnóstico temprano de zóster sine herpete y terapia antiviral para el tratamiento de la parálisis facial". Neurology . 55 ( 5): 708– 710. doi : 10.1212/WNL.55.5.708 . PMID 10980741. S2CID 29270135 .  
  26. ↑ "Herpes zóster" . Departamento de Salud . Estado de Nueva York. Enero de 2023. Consultado el 9 de marzo de 2023 .
  27. 1 2 Gupta S, Sreenivasan V, Patil PB (2015). "Complicaciones dentales del herpes zóster: Dos informes de casos y revisión de la literatura" . Indian Journal of Dental Research . 26 (2): 214– 219. doi : 10.4103/0970-9290.159175 . PMID 26096121 . 
  28. ↑ Samaranayake L (2011). Microbiología esencial para odontología (4.ª ed.). Elsevier Health Sciences. págs. 638–642 . ISBN   978-0702046957Archivado del original el 8 de septiembre de 2017 .
  29. ↑ Shaikh S , Ta CN (2002). "Evaluación y manejo del herpes zóster oftálmico" . Am. Fam. Physician . 66 (9): 1723– 1730. PMID 12449270. Archivado del original el 14 de mayo de 2008. 
  30. 1 2 3 Johnson RW, Dworkin RH (2003). " Revisión clínica: Tratamiento del herpes zóster y la neuralgia postherpética" . BMJ . 326 (7392): 748– 750. doi : 10.1136/bmj.326.7392.748 . PMC 1125653. PMID 12676845 .  
  31. 1 2 3 4 5 Chi AC, Damm DD, Neville BW, Allen CM, Bouquot J (2008). "Infecciones virales" . Patología oral y maxilofacial . Elsevier Health Sciences. págs. 250–253 . ISBN  978-1437721973Archivado del original el 8 de septiembre de 2017 .
  32. 1 2 3 4 5 Glick M (2015). Medicina oral de Burket (12.ª ed.). coco. págs. 62–65 . ISBN   978-1607951889.
  33. ↑ Chai W, Ho MG (noviembre de 2014). "Encefalitis diseminada por virus varicela zóster" . Lancet . 384 (9955): 1698. doi : 10.1016/S0140-6736(14)60755-8 . PMID 24999086 . 
  34. ↑ Grahn A, Studahl M (septiembre de 2015). "Infecciones por el virus varicela-zóster del sistema nervioso central: pronóstico, diagnóstico y tratamiento". Journal of Infection . 71 (3): 281– 293. doi : 10.1016/j.jinf.2015.06.004 . PMID 26073188 . 
  35. ↑ Elston DM, Berger TG, James WD (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0721629216.
  36. ↑ «Hojas de datos de seguridad de patógenos: Sustancias infecciosas – Virus varicela-zóster» . Agencia de Salud Pública de Canadá . 30 de abril de 2012. Archivado del original el 22 de marzo de 2020. Consultado el 3 de junio de 2022 .
  37. ↑ Davison, AJ, Scott, JE (1986). "La secuencia completa del ADN del virus varicela-zóster" . Journal of General Virology . 67 (9): 1759– 1816. doi : 10.1099/0022-1317-67-9-1759 . PMID 3018124 . 
  38. 1 2 Steiner I, Kennedy PG, Pachner AR (2007). "Los virus del herpes neurotrópicos: herpes simple y varicela-zóster". The Lancet Neurology . 6 (11): 1015– 1028. doi : 10.1016/S1474-4422(07)70267-3 . PMID 17945155 . S2CID 6691444 .  
  39. 1 2 Weinberg JM (2007). "Herpes zóster: epidemiología, historia natural y complicaciones comunes". Journal of the American Academy of Dermatology . 57 (6 Suppl): S130– S135. doi : 10.1016/j.jaad.2007.08.046 . PMID 18021864 . 
  40. 1 2 3 4 Dooling KL, Guo A, Patel M, Lee GM, Moore K, Belongia EA, et al. (enero de 2018). "Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización para el Uso de Vacunas contra el Herpes Zóster" (PDF) . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 67 (3): 103– 108. doi : 10.15585/mmwr.mm6703a5 . PMC 5812314. PMID 29370152. Archivado (PDF) del original el 29 de agosto de 2021. Recuperado el 9 de enero de 2020 .   
  41. 1 2 Kennedy PG, Rovnak J, Badani H, Cohrs RJ (2015). "Una comparación de la latencia y reactivación del virus del herpes simple tipo 1 y del virus varicela-zóster" . The Journal of General Virology . 96 (Pt 7): 1581– 1602. doi : 10.1099/vir.0.000128 . PMC 4635449. PMID 25794504 .  
  42. ↑ Gilden DH, Cohrs RJ, Mahalingam R (2003). "Patogénesis clínica y molecular de la infección por el virus de la varicela". Viral Immunology . 16 (3): 243– 258. doi : 10.1089/088282403322396073 . PMID 14583142 . 
  43. ↑ Kennedy PG (2002). "Latencia del virus varicela-zóster en ganglios humanos". Reviews in Medical Virology . 12 (5): 327– 334. doi : 10.1002/rmv.362 . PMID 12211045. S2CID 34582060 .  
  44. ↑ Kennedy PG (2002). "Aspectos clave de la latencia del virus varicela-zóster". Journal of Neurovirology . 8 (Supl. 2): 80–84 . CiteSeerX 10.1.1.415.2755 . doi : 10.1080/13550280290101058 . PMID 12491156 .  
  45. ↑ Mitchell BM, Bloom DC, Cohrs RJ, Gilden DH, Kennedy PG (2003). "Latencia del virus del herpes simple tipo 1 y del virus varicela-zóster en los ganglios" ( PDF) . Journal of Neurovirology . 9 (2): 194–204 . doi : 10.1080/13550280390194000 . PMID 12707850. S2CID 5964582. Archivado (PDF) del original el 17 de mayo de 2008.  
  46. ↑ Donahue JG, Choo PW, Manson JE, Platt R (1995). "La incidencia del herpes zóster". Archives of Internal Medicine . 155 (15): 1605– 1609. doi : 10.1001/archinte.155.15.1605 . PMID 7618983 . 
  47. 1 2 3 Thomas SL, Hall AJ (2004). "¿Qué nos dice la epidemiología sobre los factores de riesgo del herpes zóster?". The Lancet Infectious Diseases . 4 (1): 26– 33. doi : 10.1016/S1473-3099(03)00857-0 . PMID 14720565 . 
  48. ↑ "Herpes zóster" . NHS.UK. Archivado del original el 26 de septiembre de 2017. Consultado el 25 de septiembre de 2017 .
  49. ↑ Schmader K (2007). " Herpes zóster y neuralgia postherpética en adultos mayores" . Clinics in Geriatric Medicine . 23 (3): 615– 632, vii– viii. doi : 10.1016/j.cger.2007.03.003 . PMC 4859150. PMID 17631237 .  
  50. ↑ Koh MJ, Seah PP, Teo RY (febrero de 2008). "Herpes simple zosteriforme" (PDF) . Singapore Med. J. 49 (2): e59–60. PMID 18301829. Archivado ( PDF) del original el 2 de junio de 2014. 
  51. ↑ Kalman CM, Laskin OL (noviembre de 1986). "Infecciones por virus del herpes zóster y herpes simple zosteriforme en adultos inmunocompetentes". Am. J. Med. 81 (5): 775– 778. doi : 10.1016/0002-9343(86)90343-8 . PMID 3022586 . 
  52. ↑ Chan J, Bergstrom RT, Lanza DC, Oas JG (2004). "Trombosis del seno lateral asociada con zóster sin herpes". Am. J. Otolaryngol . 25 (5): 357– 360. doi : 10.1016/j.amjoto.2004.03.007 . PMID 15334402 . 
  53. ↑ Arvin AM (1996). "Virus varicela-zóster" (PDF) . Clin. Microbiol. Rev. 9 (3): 361– 381. doi : 10.1128/CMR.9.3.361 . PMC 172899. PMID 8809466. Archivado (PDF) del original el 25 de junio de 2008 .  
  54. ↑ Beards G, Graham C, Pillay D (1998). "Investigación de erupciones vesiculares para HSV y VZV mediante PCR". J. Med. Virol. 54 (3): 155– 157. doi : 10.1002/(SICI)1096-9071(199803)54:3 < 155::AID-JMV1 > 3.0.CO ; 2-4 . PMID 9515761 . S2CID 24215093 .  
  55. ↑ De Paschale M, Clerici P (2016). "Laboratorio de microbiología y manejo de la infección por el virus varicela-zóster materno-infantil" . World J Virol (Revisión). 5 (3): 97– 124. doi : 10.5501/wjv.v5.i3.97 . PMC 4981827 . PMID 27563537 .  
  56. ↑ Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP (2009). "Herpes zóster (culebrilla) y neuralgia postherpética" . Mayo Clin Proc (Revisión). 84 (3): 274– 280. doi : 10.4065/84.3.274 . PMC 2664599. PMID 19252116 .  
  57. ↑ Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF (6 de junio de 2008). "Prevención del herpes zóster: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP)" . MMWR Recomm. Rep. 57 (RR–5): 1–30 , cuestionario CE2–4. PMID 18528318. Archivado del original el 17 de noviembre de 2009. Recuperado el 4 de enero de 2010 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  58. 1 2 Cunningham AL, Lal H, Kovac M, Chlibek R, Hwang SJ, Díez-Domingo J, et al. (septiembre de 2016). "Eficacia de la vacuna de subunidades contra el herpes zóster en adultos de 70 años o más" . N. Engl. J. Med . 375 (11): 1019– 1032. doi : 10.1056/NEJMoa1603800 . hdl : 10536/DRO/DU:30086550 . PMID 27626517 .  
  59. 1 2 3 Shapiro M, Kvern B, Watson P, Guenther L, McElhaney J, McGeer A (octubre de 2011). "Actualización sobre la vacunación contra el herpes zóster: una guía para médicos de familia" . Can. Fam. Physician . 57 (10): 1127– 1131. PMC 3192074. PMID 21998225 .  
  60. ↑ "Información general sobre la vacuna contra el herpes zóster" . NHS (Reino Unido) . 31 de agosto de 2021. Archivado del original el 2 de junio de 2014. Consultado el 9 de octubre de 2021 .Resumen que se revisará el 31 de agosto de 2024.
  61. ↑ "El programa de inmunización contra el herpes zóster: evaluación del programa e implementación en 2018" (PDF) . Salud Pública de Inglaterra (PHE). 9 de abril de 2018. Archivado (PDF) del original el 9 de enero de 2020. Recuperado el 9 de enero de 2020 .
  62. ↑ "Programa de inmunización contra el herpes zóster (culebrilla) 2016-2017: informe de evaluación" . GOV.UK. 15 de diciembre de 2017. Archivado del original el 9 de enero de 2020. Consultado el 9 de enero de 2020 .
  63. 1 2 Shaun Linter (18 de abril de 2018). "Advertencia del NHS England sobre la extensión del programa de vacunación" . Health Service Journal . Archivado del original el 15 de noviembre de 2019. Recuperado el 10 de junio de 2018 .
  64. ↑ "Vacunación contra el herpes zóster" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 25 de octubre de 2018. Archivado del original el 16 de enero de 2020. Consultado el 18 de enero de 2019 .Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  65. 1 2 3 Tyring SK (2007). "Manejo del herpes zóster y la neuralgia postherpética". J. Am. Acad. Dermatol. 57 (6 Suppl): S136– S142. doi : 10.1016/j.jaad.2007.09.016 . PMID 18021865 . 
  66. ↑ Helgason S, Petursson G, Gudmundsson S, Sigurdsson JA (2000). "Prevalencia de neuralgia postherpética después de un único episodio de herpes zóster: estudio prospectivo con seguimiento a largo plazo" . British Medical Journal . 321 (7264): 794–796 . doi : 10.1136/bmj.321.7264.794 . PMC 27491. PMID 11009518 .  
  67. ↑ Baron R (2004). "Estudio de caso de neuralgia postherpética: optimización del control del dolor". Eur . J. Neurol. 11 (Supl. 1): 3–11 . doi : 10.1111/j.1471-0552.2004.00794.x . PMID 15061819. S2CID 24555396 .  
  68. ↑ Bader MS (septiembre de 2013). " Herpes zóster: enfoques diagnósticos, terapéuticos y preventivos". Postgraduate Medicine . 125 (5): 78– 91. doi : 10.3810/pgm.2013.09.2703 . PMID 24113666. S2CID 5296437 .  
  69. ↑ Chen N, Li Q, Yang J, Zhou M, Zhou D, He (2014). He L (ed.). "Tratamiento antiviral para prevenir la neuralgia postherpética" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (2) CD006866. doi : 10.1002/14651858.CD006866.pub3 . PMC 10583132. PMID 24500927 .  
  70. ↑ Uscategui T, Doree C, Chamberlain IJ, Burton MJ (16 de julio de 2008). "Corticosteroides como coadyuvantes del tratamiento antiviral en el síndrome de Ramsay Hunt (herpes zóster ótico con parálisis facial) en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3) CD006852. doi : 10.1002/14651858.CD006852.pub2 . PMID 18646170 . 
  71. ↑ Colin J, Prisant O, Cochener B, Lescale O, Rolland B, Hoang-Xuan T (2000). "Comparación de la eficacia y seguridad de valaciclovir y aciclovir para el tratamiento del herpes zóster oftálmico". Oftalmología . 107 (8): 1507– 1511. doi : 10.1016/S0161-6420(00)00222-0 . PMID 10919899 . 
  72. ↑ Paryani SG, Arvin AM (1986). "Infección intrauterina por el virus varicela-zóster después de varicela materna". The New England Journal of Medicine . 314 (24): 1542– 1546. doi : 10.1056/NEJM198606123142403 . PMID 3012334 . 
  73. ↑ Enders G, Miller E, Cradock-Watson J, Bolley I, Ridehalgh M (1994). "Consecuencias de la varicela y el herpes zóster en el embarazo: estudio prospectivo de 1739 casos". The Lancet . 343 (8912): 1548– 1551. doi : 10.1016/S0140-6736(94) 92943-2 . ​​PMID 7802767. S2CID 476280 .  
  74. ^ Sørensen HT, Olsen JH, Jepsen P, Johnsen SP, Schønheyder HC, Mellemkjaer (2004). "El riesgo y pronóstico del cáncer después de la hospitalización por herpes zóster: un estudio de seguimiento poblacional" . Hno. J. Cáncer . 91 (7): 1275–1279 . doi : 10.1038/sj.bjc.6602120 . PMC 2409892 . PMID 15328522 .  
  75. ↑ Ragozzino MW, Melton LJ, Kurland LT, Chu CP, Perry HO (1982). "Riesgo de cáncer después del herpes zóster: un estudio poblacional". The New England Journal of Medicine . 307 (7): 393– 397. doi : 10.1056/NEJM198208123070701 . PMID 6979711 . 
  76. ↑ Ismail A, Rao DG, Sharrack B (2009). "Plexopatía braquial inducida por herpes zóster puramente motora". Journal of Neurology . 256 (8): 1343– 1345. doi : 10.1007/s00415-009-5149-8 . PMID 19434442. S2CID 26443976 .  
  77. ↑ Roat MI (septiembre de 2014). "Herpes Zoster Oftálmico" . Manual Merck . Archivado del original el 12 de agosto de 2016. Recuperado el 14 de agosto de 2016 .
  78. ↑ Apisarnthanarak A, Kitphati R, Tawatsupha P, Thongphubeth K, Apisarnthanarak P, Mundy LM (2007). "Brote de infección por el virus varicela-zóster entre trabajadores sanitarios tailandeses". Infect. Control Hosp. Epidemiol. 28 (4): 430– 434. doi : 10.1086/512639 . PMID 17385149 . S2CID 20844136 .  
  79. 1 2 Araújo LQ, Macintyre CR, Vujacich C (2007). "Epidemiología y carga del herpes zóster y la neuralgia postherpética en Australia, Asia y Sudamérica" ​​(PDF) . Herpes . 14 (Supl. 2): 40A– 44A. PMID 17939895. Archivado del original (PDF) el 5 de diciembre de 2019. Recuperado el 16 de diciembre de 2007 . 
  80. ↑ Brisson M, Edmunds WJ, Law B, Gay NJ, Walld R, Brownell M, et al. (2001). "Epidemiología de la infección por el virus varicela zóster en Canadá y el Reino Unido" . Epidemiol. Infect. 127 (2): 305– 314. doi : 10.1017/S0950268801005921 . PMC 2869750. PMID 11693508 .   
  81. ↑ Insinga RP, Itzler RF, Pellissier JM, Saddier P, Nikas AA (2005). "La incidencia del herpes zóster en una base de datos administrativa de Estados Unidos" . J. Gen. Intern. Med. 20 (8): 748– 753. doi : 10.1111/j.1525-1497.2005.0150.x . PMC 1490195. PMID 16050886 .  
  82. ↑ Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS (2007). "Un estudio poblacional de la incidencia y las tasas de complicaciones del herpes zóster antes de la introducción de la vacuna contra el zóster". Mayo Clin. Proc. 82 (11): 1341– 1349. doi : 10.4065/82.11.1341 . PMID 17976353 . 
  83. ↑ de Melker H, Berbers G, Hahné S, Rümke H, van den Hof S, de Wit A, et al. (2006). "La epidemiología de la varicela y el herpes zóster en los Países Bajos: implicaciones para la vacunación contra el virus varicela-zóster" ( PDF) . Vaccine . 24 (18): 3946– 3952. doi : 10.1016/j.vaccine.2006.02.017 . hdl : 10029/5604 . PMID 16564115. Archivado (PDF) del original el 8 de agosto de 2017. Recuperado el 3 de septiembre de 2019 .  
  84. ↑ Colebunders R, Mann JM, Francis H, Bila K, Izaley L, Ilwaya M, et al. (1988). "Herpes zóster en pacientes africanos: un predictor clínico de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana". J. Infect. Dis. 157 (2): 314– 318. doi : 10.1093/infdis/157.2.314 . PMID 3335810 .  
  85. ↑ Buchbinder SP, Katz MH, Hessol NA, Liu JY, O'Malley PM, Underwood R, et al. (1992). "Herpes zóster e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana". J. Infect. Dis. 166 (5): 1153– 1156. doi : 10.1093/infdis/166.5.1153 . PMID 1308664 .  
  86. ↑ Tsai SY, Chen HJ, Lio CF, Ho HP, Kuo CF, Jia X, et al. (22 de agosto de 2017). "Mayor riesgo de herpes zóster en pacientes con psoriasis: un estudio de cohorte retrospectivo basado en la población" . PLOS ONE . 12 (8) e0179447. Bibcode : 2017PLoSO..1279447T . doi : 10.1371 / journal.pone.0179447 . ISSN 1932-6203 . PMC 5567491. PMID 28829784 .    
  87. ↑ Livengood JM (2000). "El papel del estrés en el desarrollo del herpes zóster y la neuralgia postherpética". Curr. Rev. Pain . 4 (1): 7– 11. doi : 10.1007/s11916-000-0003-9 . PMID 10998709 . S2CID 37086354 .  
  88. ^ Gatti A , Pica F, Boccia MT, De Antoni F , Sabato AF, Volpi A (2010) . "No hay evidencia de antecedentes familiares como factor de riesgo de herpes zóster en pacientes con neuralgia posherpética". J. Med. Virol. 82 (6): 1007–1011 . doi : 10.1002/jmv.21748 . hdl : 2108/15842 . PMID 20419815 . S2CID 31667542 .  
  89. ↑ Schmader K, George LK, Burchett BM, Pieper CF (1998). "Factores de riesgo raciales y psicosociales para el herpes zóster en ancianos" . J. Infect. Dis. 178 (Supl. 1): S67– S70. doi : 10.1086/514254 . PMID 9852978 . 
  90. ↑ Schmader K, George LK, Burchett BM, Hamilton JD, Pieper CF (1998). "Raza y estrés en la incidencia de herpes zóster en adultos mayores". J. Am. Geriatr. Soc. 46 (8): 973– 977. doi : 10.1111/j.1532-5415.1998.tb02751.x . PMID 9706885 . S2CID 7583608 .  
  91. ↑ Hicks LD, Cook-Norris RH, Mendoza N, Madkan V, Arora A, Tyring SK (mayo de 2008). "Antecedentes familiares como factor de riesgo para el herpes zóster: un estudio de casos y controles" . Arch. Dermatol. 144 (5): 603– 608. doi : 10.1001/archderm.144.5.603 . PMID 18490586 . 
  92. ↑ Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF, et al. (Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización) (22 de junio de 2007). «Prevención de la varicela: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP)» . MMWR Recomm. Rep. 56 (RR–4): 1–40 . PMID 17585291. Archivado del original el 4 de septiembre de 2011 .  Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  93. ↑ Jumaan AO, Yu O, Jackson LA, Bohlke K, Galil K, Seward JF (2005). "Incidencia de herpes zóster, antes y después de la disminución de la incidencia de varicela asociada a la vacunación contra la varicela, 1992–2002" . J. Infect. Dis. 191 (12): 2002–2007 . doi : 10.1086/430325 . PMID 15897984 . 
  94. ↑ Whitley RJ (2005). "Changing dynamics of varicella-zoster virus infections in the 21st century: the impact of vaccine" . J. Infect. Dis. 191 (12): 1999– 2001. doi : 10.1086/430328 . PMID 15897983 . 
  95. ↑ Patel MS, Gebremariam A, Davis MM (diciembre de 2008). "Hospitalizaciones y gastos relacionados con el herpes zóster antes y después de la introducción de la vacuna contra la varicela en los Estados Unidos". Infect. Control Hosp. Epidemiol. 29 (12): 1157– 1163. doi : 10.1086/591975 . PMID 18999945 . S2CID 21934553 .  
  96. ↑ Yih WK, Brooks DR, Lett SM, Jumaan AO, Zhang Z, Clements KM, et al. (2005). "La incidencia de varicela y herpes zóster en Massachusetts medida por el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo Conductuales (BRFSS) durante un período de cobertura creciente de la vacuna contra la varicela, 1998-2003" . BMC Public Health . 5 68. doi : 10.1186/1471-2458-5-68 . PMC 1177968. PMID 15960856 .   
  97. ↑ Yawn BP, Saddier P, Wollan PC, St Sauver JL, Kurland MJ, Sy LS (2007). "Un estudio poblacional de la incidencia y las tasas de complicaciones del herpes zóster antes de la introducción de la vacuna contra el zóster". Mayo Clin. Proc. 82 (11): 1341– 1349. doi : 10.4065/82.11.1341 . PMID 17976353 . 
  98. ↑ Volpi A (2007). "Complicaciones graves del herpes zóster" (PDF) . Herpes . 14 (Supl. 2): 35A– 39A. PMID 17939894. Archivado ( PDF) del original el 27 de enero de 2019. Recuperado el 18 de diciembre de 2007 . 
  99. ↑ Coplan P, Black S, Rojas C, Shinefield H, Ray P, Lewis E, et al. (2001). "Incidencia y tasas de hospitalización de varicela y herpes zóster antes de la introducción de la vacuna contra la varicela: una evaluación de referencia de la epidemiología cambiante de la enfermedad de la varicela". Pediatr. Infect. Dis. J. 20 (7): 641– 645. doi : 10.1097/00006454-200107000-00002 . PMID 11465834 . S2CID 25626718 .   
  100. ↑ Weaver BA (1 de marzo de 2007). "La carga del herpes zóster y la neuralgia postherpética en los Estados Unidos" . J. Am. Osteopath. Assoc. 107 (3 Suppl): S2–57. PMID 17488884. Archivado del original el 13 de enero de 2008. 
  101. ↑ Leung, Jessica; Harrington, Theresa; Dooling, Kathleen (2024), "Capítulo 23: Zóster", Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación , Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades , consultado el 31 de marzo de 2025.
  102. ↑ Weller TH (2000). «Capítulo 1. Perspectiva histórica». En Arvin AM, Gershon AA (eds.). Virus varicela-zóster: virología y manejo clínico . Cambridge University Press. ISBN 978-0521660242.
  103. ↑ Oaklander AL (octubre de 1999). "La patología del herpes zóster: monografía de Head y Campbell de 1900". Arch. Neurol. 56 (10): 1292– 1294. doi : 10.1001/archneur.56.10.1292 . PMID 10520948 . 
  104. ↑ Weller TH (1953). "Propagación en serie in vitro de agentes productores de cuerpos de inclusión derivados de la varicela y el herpes zóster". Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 83 (2): 340– 346. doi : 10.3181/00379727-83-20354 . PMID 13064265 . S2CID 28771357 .  
  105. ↑ "Evelyn Nicol 1930 - 2020 - Obituario" . legacy.com . Archivado del original el 27 de mayo de 2022. Consultado el 28 de agosto de 2020 .
  106. ↑ Holt LE, McIntosh R (1936). Enfermedades de la infancia y la niñez de Holt . D Appleton Century Company. págs. 931–933 . 
  107. ↑ Weller TH (1997). «Virus varicela-herpes zóster» . En Evans AS, Kaslow RA (eds.). Infecciones virales en humanos: epidemiología y control . Plenum Press. págs. 865–892 . ISBN  978-0306448553.
  108. ↑ Hope-Simpson RE (1965). "La naturaleza del herpes zóster; un estudio a largo plazo y una nueva hipótesis" . Actas de la Real Sociedad de Medicina . 58 (1): 9– 20. doi : 10.1177/003591576505800106 . PMC 1898279. PMID 14267505 .  
  109. ↑ Thomas SL, Wheeler JG, Hall AJ (2002). "Contactos con varicela o con niños y protección contra el herpes zóster en adultos: un estudio de casos y controles". The Lancet . 360 (9334): 678– 682. doi : 10.1016/S0140-6736(02) 09837-9 . PMID 12241874. S2CID 28385365 .  
  110. ↑ Terada K, Hiraga Y, Kawano S, Kataoka N (1995). "Incidencia de herpes zóster en pediatras e historial de reexposición al virus varicela-zóster en pacientes con herpes zóster" . Kansenshogaku Zasshi . 69 (8): 908– 912. doi : 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.69.908 . ISSN 0387-5911 . PMID 7594784 .  
  111. ↑ ἕρπης . Liddell, Henry George ; Scott, Robert ; Un léxico griego-inglés en el Proyecto Perseo .
  112. ↑ ἕρπειν en Liddell y Scott . 
  113. ↑ Harper, Douglas. "herpes" . Diccionario etimológico en línea .
  114. ↑ "Herpes | Definición de herpes en Dictionary.com" . Archivado del original el 25 de febrero de 2011. Consultado el 14 de marzo de 2011 .
  115. ↑ ζωστήρ en Liddell y Scott . 
  116. ↑ Harper, Douglas. "zoster" . Diccionario etimológico en línea .
  117. ↑ cingulus , cingulum . Charlton T. Lewis y Charles Short. Un diccionario latino sobre el proyecto Perseus .
  118. ↑ Harper, Douglas. "shingles" . Diccionario etimológico en línea .
  119. ↑ Yawn BP, Gilden D (3 de septiembre de 2013). " La epidemiología global del herpes zóster" . Neurology . 81 (10): 928– 930. doi : 10.1212/wnl.0b013e3182a3516e . PMC 3885217. PMID 23999562 .  
  120. 1 2 3 4 Becerra JC, Sieber R, Martinetti G, Costa ST, Meylan P, Bernasconi E (julio de 2013). "Infección del sistema nervioso central causada por la reactivación del virus varicela zóster: un estudio retrospectivo de serie de casos" . International Journal of Infectious Diseases . 17 (7): e529–534. doi : 10.1016/j.ijid.2013.01.031 . PMID 23566589 . 
  121. ↑ Ihekwaba UK, Kudesia G, McKendrick MW (15 de septiembre de 2008). "Características clínicas de la meningitis viral en adultos: diferencias significativas en los hallazgos del líquido cefalorraquídeo entre las infecciones por virus del herpes simple, virus varicela zóster y enterovirus" . Clinical Infectious Diseases . 47 (6): 783–789 . doi : 10.1086/591129 . ISSN 1058-4838 . PMID 18680414 .  
  122. 1 2 3 Pollak L, Dovrat S, Book M, Mendelson E, Weinberger M (agosto de 2011). "Varicela zóster vs. meningoencefalitis por herpes simple en la era de la PCR. Un estudio de un solo centro". Journal of the Neurological Sciences . 314 ( 1– 2): 29– 36. doi : 10.1016/j.jns.2011.11.004 . PMID 22138027 . S2CID 3321888 .  
  123. ↑ Kojima Y, Hashiguchi H, Hashimoto T, Tsuji S, Shoji H, Kazuyama Y (15 de septiembre de 2008). "Meningitis recurrente por virus del herpes simple tipo 2: un caso clínico de meningitis de Mollaret" (PDF) . Japanese Journal of Infectious Diseases . 55 (3) JJID.2002.85: 85–88 . doi : 10.7883/yoken.JJID.2002.85 . ISSN 1344-6304 . PMID 12195049. Archivado (PDF) del original el 22 de enero de 2013.  

Lecturas adicionales

  • Saguil A (noviembre de 2017). "Herpes zóster y neuralgia postherpética: prevención y tratamiento" . American Family Physician . 96 (10): 656– 663. PMID 29431387 .