Ampolla

El roce intenso puede causar ampollas, al igual que cualquier fricción en la piel si se prolonga lo suficiente. Este tipo de ampollas es más común después de caminar largas distancias o al usar zapatos viejos o que no ajustan bien. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]} Las ampollas son más comunes en las manos y los pies, ya que estas extremidades son susceptibles al caminar, correr o realizar movimientos repetitivos, como la manipulación de joysticks al jugar ciertos videojuegos, ciertos deportes (por ejemplo, lanzar en béisbol), cavar con una pala, tocar la guitarra o el bajo, etc. Las ampollas se forman más fácilmente en la piel húmeda que en la piel seca o empapada, ^{[ 6 ]} y son más comunes en condiciones cálidas. El roce menos agresivo durante períodos prolongados puede causar la formación de callos en lugar de ampollas. Tanto las ampollas como los callos pueden provocar complicaciones más graves, como úlceras e infecciones en los pies, particularmente cuando la sensibilidad o la circulación están afectadas, como en el caso de la diabetes , la neuropatía o la enfermedad arterial periférica (EAP).

Este tipo de ampollas es uno de los indicadores para determinar el grado de quemaduras . Las quemaduras de primer y segundo grado pueden producir ampollas; sin embargo, es característico de las quemaduras de segundo grado que aparezcan inmediatamente, mientras que las de primer grado pueden desarrollarse después de un par de días. Las quemaduras solares también pueden provocar ampollas.

También pueden formarse ampollas en las manos y los pies como resultado del daño tisular causado por la congelación . ^{[ 7 ]}

A veces, la piel se ampollará al entrar en contacto con un cosmético, detergente, disolvente u otro producto químico como sulfato de níquel , bálsamo del Perú , ^{[ 8 ]} o urushiol ( hiedra venenosa , roble venenoso , zumaque venenoso ). ^{[ 9 ]} Esto se conoce como dermatitis de contacto . Las ampollas también pueden desarrollarse como resultado de una reacción alérgica a la picadura de un insecto. Algunos agentes de guerra química , conocidos como agentes vesicantes o agentes ampollantes, causan ampollas grandes y dolorosas dondequiera que entren en contacto con la piel; un ejemplo es el gas mostaza .

Una ampolla de sangre suele formarse cuando un vaso sanguíneo diminuto cerca de la superficie de la piel se rompe y la sangre se filtra a través de una pequeña fisura entre las capas de la piel. Esto puede ocurrir si la piel se aplasta, se pellizca o se aprieta con fuerza.

También existen diversas afecciones médicas que provocan ampollas. Las más comunes son la varicela , el herpes , el impétigo y una forma de eccema llamada dishidrosis . Otras afecciones mucho menos frecuentes que provocan ampollas incluyen:

• Penfigoide ampolloso : enfermedad de la piel que provoca la aparición de ampollas grandes y compactas, que suele afectar a personas mayores de 60 años.
• Pénfigo : una enfermedad cutánea grave en la que se forman ampollas al aplicar presión sobre la piel; estas ampollas se revientan fácilmente, dejando zonas en carne viva que pueden infectarse.
• Dermatitis herpetiforme : enfermedad de la piel que causa ampollas con picazón intensa, generalmente en los codos, las rodillas, la espalda y las nalgas. Las ampollas suelen aparecer en parches de la misma forma y tamaño en ambos lados del cuerpo.
• Dermatosis ampollosa crónica : enfermedad que provoca la aparición de grupos de ampollas en la cara, la boca o los genitales.
• Síndrome de radiación cutánea
• Epidermólisis ampollosa : ^{[ 10 ]} un trastorno genético que produce un desprendimiento de las capas de la piel, lo que provoca hematomas con facilidad.

Las ampollas por fricción se producen por una tensión de cizallamiento excesiva entre la superficie y la capa inferior de la piel. Las capas de piel que rodean el estrato espinoso son las más susceptibles a esta tensión. A medida que el estrato espinoso se separa de los tejidos conectivos subyacentes, el plasma de las células se difunde hacia el exterior. Esta solución plasmática ayuda a que las nuevas células se dividan y crezcan formando nuevos tejidos conectivos y capas epidérmicas.

El líquido transparente se reabsorberá a medida que se desarrollen nuevas células y la hinchazón disminuirá. Las ampollas dolorosas en las manos ( superficie palmar ) y los pies ( superficie plantar ) se deben al desgarro del tejido en las capas más profundas de la epidermis, cerca de las terminaciones nerviosas. Los tejidos inferiores son más susceptibles a la infección.

Las ampollas por fricción se pueden prevenir reduciendo la fricción a un nivel en el que no se formen ampollas. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 11 ]} Esto se puede lograr de diversas maneras.

Las ampollas en los pies se pueden prevenir usando zapatos cómodos y que ajusten bien, y calcetines limpios. Los zapatos inherentemente mal ajustados o más rígidos, como los tacones altos y los zapatos de vestir, presentan un mayor riesgo de ampollas. Las ampollas son más propensas a desarrollarse en la piel húmeda, por lo que los calcetines que controlan la humedad o cambiarlos con frecuencia ayudarán a quienes tienen los pies particularmente sudorosos. Al hacer ejercicio o practicar deportes, los calcetines deportivos especiales pueden ayudar a mantener los pies más secos y reducir la probabilidad de ampollas. ^{[ 12 ]} Antes de salir a caminar largas distancias, también es importante asegurarse de que los zapatos o las botas de senderismo se hayan adaptado correctamente.

Incluso antes de sentir una zona "caliente" o irritada en el pie, colocar una capa protectora de acolchado o una interfaz que reduzca la fricción entre la zona afectada y el calzado puede prevenir la formación de ampollas. ^{[ 13 ]} Los vendajes, la piel sintética y las cintas generalmente deben aplicarse al pie diariamente, y la mayoría tiene un coeficiente de fricción (COF) muy alto, pero un parche de gestión de la fricción aplicado al calzado permanecerá en su lugar mucho más tiempo, a través de muchos cambios de calcetines y plantillas. Este tipo de intervención puede utilizarse con calzado de uso diario, con zapatos y botas especiales como patines de hockey, patines de hielo, patines en línea, botas y tacos de esquí, o incluso con ortesis y férulas. Para períodos de uso prolongado como senderismo y trail running, especialmente donde puede producirse la entrada de agua o la acumulación de humedad en el calzado o la bota, los calcetines interiores que absorben la humedad pueden proporcionar la protección contra la fricción necesaria.

Para evitar ampollas por fricción en las manos, se deben usar guantes al usar herramientas como palas o picos, realizar trabajos manuales como jardinería o usar equipos deportivos como palos de golf o bates de béisbol. Los remos utilizados en remo competitivo son conocidos por causar ampollas frecuentes en las manos de los remeros. Los levantadores de pesas también son propensos a las ampollas, al igual que los gimnastas, debido a la fricción que se produce al rozarse con las barras. Para reducir aún más la aparición de ampollas, se pueden vendar las manos, y también existen varios productos en el mercado que afirman reducirlas. Todos estos productos están diseñados para usarse como forro debajo de un guante. La mayoría de estos productos simplemente añaden acolchado y crean una capa que reduce el coeficiente de fricción entre la piel y el guante.

Un lubricante , generalmente talco , puede utilizarse para reducir la fricción entre la piel y la ropa a corto plazo. Se suele aplicar talco dentro de los guantes o los zapatos con este fin, aunque a largo plazo este tipo de lubricante puede aumentar la fricción al absorber la humedad. Una mayor fricción incrementa la probabilidad de ampollas.

También se debe usar protector solar y ropa protectora durante las horas de más calor para evitar ampollas por quemaduras solares. Evitar la exposición al sol durante el mediodía es la mejor manera de prevenir ampollas. Se deben usar guantes protectores al manipular detergentes, productos de limpieza, disolventes y otros productos químicos.