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Articulo de referencia

Knee

In humans and other primates , the knee joins the thigh with the leg and consists of two joints : one between the femur and tibia (tibiofemoral joint), and one between the femur...

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In humans and other primates, the knee joins the thigh with the leg and consists of two joints: one between the femur and tibia (tibiofemoral joint), and one between the femur and patella (patellofemoral joint).[1] It is the largest joint in the human body.[2] The knee is a modified hinge joint, which permits flexion and extension as well as slight internal and external rotation. The knee is vulnerable to injury and to the development of osteoarthritis.

It is often termed a compound joint having tibiofemoral and patellofemoral components.[3][4] (The fibular collateral ligament is often considered with tibiofemoral components.)[5]

Structure

The knee is a modified hinge joint, a type of synovial joint, which is composed of three functional compartments: the patellofemoral articulation, consisting of the patella, or "kneecap", and the patellar groove on the front of the femur through which it slides; and the medial and lateral tibiofemoral articulations linking the femur, or thigh bone, with the tibia, the main bone of the lower leg.[6] The joint is bathed in synovial fluid which is contained inside the synovial membrane called the joint capsule. The posterolateral corner of the knee is an area that has recently been the subject of renewed scrutiny and research.[7]

The knee is the largest joint and one of the most important joints in the body. It plays an essential role in movement related to carrying the body weight in horizontal (running and walking) and vertical (jumping) directions.[8]

At birth, the kneecap is just formed from cartilage, and this will ossify (change to bone) between the ages of three and five years. Because it is the largest sesamoid bone in the human body, the ossification process takes significantly longer.[9]

Articular bodies

The main articular bodies of the femur are its lateral and medialcondyles. These diverge slightly distally and posteriorly, with the lateral condyle being wider in front than at the back while the medial condyle is of more constant width.[10]:206 The radius of the condyles' curvature in the sagittal plane becomes smaller toward the back. This diminishing radius produces a series of involute midpoints (i.e. located on a spiral). The resulting series of transverse axes permit the sliding and rolling motion in the flexing knee while ensuring the collateral ligaments are sufficiently lax to permit the rotation associated with the curvature of the medial condyle about a vertical axis.[10]:194–95

The pair of tibial condyles are separated by the intercondylar eminence[10]:206 composed of a lateral and a medial tubercle.[10]:202

The patella also serves an articular body, and its posterior surface is referred to as the trochlea of the knee.[11] It is inserted into the thin anterior wall of the joint capsule.[10]:206 On its posterior surface is a lateral and a medial articular surface,[10]:194 both of which communicate with the patellar surface which unites the two femoral condyles on the anterior side of the bone's distal end.[10]:192

Articular capsule

The articular capsule has a synovial and a fibrous membrane separated by fatty deposits. Anteriorly, the synovial membrane is attached on the margin of the cartilage both on the femur and the tibia, but on the femur, it communicates with the suprapatellar bursa or recess and extends the joint space proximally.[10]:210 The suprapatellar bursa is prevented from being pinched during extension by the articularis genus muscle.[12] Behind, the synovial membrane is attached to the margins of the two femoral condyles which produces two extensions (semimembranosus bursa under medial head of the gastrocnemius and popliteal bursa under lateral head of the gastrocnemius)[13] similar to the suprapatellar bursa. Between these two extensions, the synovial membrane passes in front of the two cruciate ligaments at the center of the joint, thus forming a pocket direct inward.[10]:210

Synovium lining the capsule and its bursae. The synovium also lines infrapatellar fat pad, the fat pad that lies below the ligamentum patellae. Synovium projecting into the fat pad as two foldings.[13]

Nerves

From an anterior perspective, the superolateral quadrant of the knee is innervated by the nerves to the vastus lateralis and vastus intermedius, the sciatic nerve, and by the superior lateral genicular and common fibular nerves; in the inferolateral quadrant, the inferior lateral genicular nerve and recurrent fibular nerves predominate; the superomedial quadrant is innervated by the nerves to the vastus medialis and vastus intermedius, the obturator and sciatic nerves, and by the superior medial genicular nerve; and the inferomedial quadrant has innervation by the inferior medial genicular nerve and the infrapatellar branch of the saphenous nerve.[14][15]

The articular branches from the obturator and tibial nerves supply the posterior knee capsule, with additional supply from the common fibular nerve and sciatic nerve; the tibial nerve innervates the entire posterior capsule; the posterior division of the obturator nerve and the tibial nerve supply the superomedial aspect of the posterior capsule; the superolateral aspect of the posterior capsule is innervated by the tibial nerve, and by the common fibular and sciatic nerves.[15][16]

Bursae

Numerous bursae surround the knee joint. The largest communicative bursa is the suprapatellar bursa described above. Four considerably smaller bursae are located on the back of the knee. Two non-communicative bursae are located in front of the patella and below the patellar tendon, and others are sometimes present.[10]:210

Cartilage

Cartilage is a thin, elastic tissue that protects the bone and makes certain that the joint surfaces can slide easily over each other. Cartilage ensures supple knee movement. There are two types of joint cartilage in the knees: fibrous cartilage (the meniscus) and hyaline cartilage. Fibrous cartilage has tensile strength and can resist pressure. Hyaline cartilage covers the surface along which the joints move. Collagen fibres within the articular cartilage have been described by Benninghoff as arising from the subchondral bone in a radial manner, building so called Gothic arches. On the surface of the cartilage, these fibres appear in a tangential orientation and increase the abrasion resistance. There are no blood vessels inside of the hyaline cartilage, the alimentation is performed per diffusion. Synovial fluid and the subchondral bone marrow serve both as nutrition sources for the hyaline cartilage. Lack of at least one source induces a degeneration. Cartilage will wear over the years. Cartilage has a very limited capacity for self-restoration. The newly formed tissue will generally consist of a large part of fibrous cartilage of lesser quality than the original hyaline cartilage. As a result, new cracks and tears will form in the cartilage over time.[17]

Menisci

The articular disks of the knee-joint are called menisci because they only partly divide the joint space.[10]:26 These two disks, the medial meniscus and the lateral meniscus, consist of connective tissue with extensive collagen fibers containing cartilage-like cells. Strong fibers run along the menisci from one attachment to the other, while weaker radial fibers are interlaced with the former. The menisci are flattened at the center of the knee joint, fused with the synovial membrane laterally, and can move over the tibial surface.[10]:208[18] The upper and lower surfaces of the menisci are free. Each meniscus has anterior and posterior horns that meet in the intercondylar area of the tibia.[13]

Medial meniscus is bigger, less curved, and thinner. Its posterior horn is thicker (14mm) than the anterior horn (6mm).[13]

The lateral meniscus is smaller, more curved (nearly circular), and has more uniform thickness than medial meniscus (10mm). The lateral meniscus is less attached to the joint capsule, because its posterolateral surface is grooved by the popliteus tendon, separating the meniscus from the capsule. The popliteus tendon is not attached to the lateral meniscus.[13]

Ligaments

Anterolateral aspect of right knee
Anteromedial aspect of right knee

The ligaments surrounding the knee joint offer stability by limiting movements and, together with the menisci and several bursae, protect the articular capsule.[19]

Intracapsular

The knee is stabilized by a pair of cruciate ligaments. These ligaments are both extrasynovial, intracapsular ligaments.[20] The anterior cruciate ligament (ACL) stretches from the lateral condyle of femur to the anterior intercondylar area.[13] The ACL prevents the tibia from being pushed too far anterior relative to the femur.[13] It is often torn during twisting or bending of the knee.[21] The posterior cruciate ligament (PCL) stretches from medial condyle of femur to the posterior intercondylar area. This ligament prevents posterior displacement of the tibia relative to the femur.[13] Injury to this ligament is uncommon but can occur as a direct result of forced trauma to the ligament.

The transverse ligament stretches from the lateral meniscus to the medial meniscus. It passes in front of the menisci. It is divided into several strips in 10% of cases.[10]:208 The two menisci are attached to each other anteriorly by the ligament.[22] The posterior (of Wrisberg) and anterior meniscofemoral ligaments (of Humphrey) stretch from the posterior horn of the lateral meniscus to the medial femoral condyle. They pass anterior and posterior to the posterior cruciate ligament respectively.[13][10]:208 The meniscotibial ligaments (or "coronary") stretches from inferior edges of the menisci to the periphery of the tibial plateaus.

Extracapsular

The patellar ligament connects the patella to the tuberosity of the tibia. It is also occasionally called the patellar tendon because there is no definite separation between the quadriceps tendon (which surrounds the patella) and the area connecting the patella to the tibia.[23] This very strong ligament helps give the patella its mechanical leverage[24] and also functions as a cap for the condyles of the femur. Laterally and medially to the patellar ligament, the lateral and medial retinacula connect fibers from the vasti lateralis and medialis muscles to the tibia. Some fibers from the iliotibial tract radiate into the lateral retinaculum and the medial retinaculum receives some transverse fibers arising on the medial femoral epicondyle.[10]:206

The medial collateral ligament (MCL a.k.a. "tibial") stretches from the medial epicondyle of the femur to the medial tibial condyle. It is composed of three groups of fibers, one stretching between the two bones, and two fused with the medial meniscus. The MCL is partly covered by the pes anserinus and the tendon of the semimembranosus passes under it.[10]:206 It protects the medial side of the knee from being bent open by a stress applied to the lateral side of the knee (a valgus force).[10]:206

The lateral collateral ligament (LCL a.k.a. "fibular") stretches from the lateral epicondyle of the femur to the head of fibula. It is separate from both the joint capsule and the lateral meniscus.[10]:206 It protects the lateral side from an inside bending force (a varus force). The anterolateral ligament (ALL) is situated in front of the LCL.[25]

Lastly, there are two ligaments on the dorsal side of the knee. The oblique popliteal ligament is a radiation of the tendon of the semimembranosus on the medial side, from where it is direct laterally and proximally. The arcuate popliteal ligament originates on the apex of the head of the fibula to stretch proximally, crosses the tendon of the popliteus muscle, and passes into the capsule.[10]:206

Muscles

The most muscles responsible for the movement of the knee joint belong to either the anterior, medial or posterior compartment of the thigh. The extensors generally belong to the anterior compartment and the flexors to the posterior. The two exceptions to this is gracilis, a flexor, which belongs to the medial compartment and sartorius, a flexor, in the anterior compartment. Additionally, some muscles in the lower leg provide weak knee flexion, namely the gastrocnemius, in addition to their primary function of moving the foot.

Extensors

Flexors

Posterior compartment

Medial compartment:

Blood supply

Arteries of the knee

The femoral artery and the popliteal artery help form the arterial network or plexus, surrounding the knee joint. There are six main branches: two superior genicular arteries, two inferior genicular arteries, the descending genicular artery and the recurrent branch of anterior tibial artery.[28]

The medial genicular arteries penetrate the knee joint.

Function

The knee permits flexion and extension about a virtual transverse axis, as well as a slight medial and lateral rotation about the axis of the lower leg in the flexed position. The knee joint is called "mobile" because the femur and lateral meniscus move[29]:399 over the tibia during rotation, while the femur rolls and glides over both menisci during extension-flexion.[10]:212–213

The center of the transverse axis of the extension/flexion movements is located where both collateral ligaments and both cruciate ligaments intersect. This center moves upward and backward during flexion, while the distance between the center and the articular surfaces of the femur changes dynamically with the decreasing curvature of the femoral condyles. The total range of motion is dependent on several parameters such as soft-tissue restraints, active insufficiency, and hamstring tightness.[29]:398

Extended position

With the knee extended, both the lateral and medial collateral ligaments, as well as the anterior part of the anterior cruciate ligament, are taut. During extension, the femoral condyles glide and roll into a position which causes the complete unfolding of the tibial collateral ligament. During the last 10° of extension, an obligatory terminal rotation is triggered in which the knee is rotated medially 5°. The final rotation is produced by a lateral rotation of the tibia in the non-weight-bearing leg, and by a medial rotation of the femur in the weight-bearing leg. This terminal rotation is made possible by the shape of the medial femoral condyle, assisted by contraction of the popliteus muscle and the iliotibial tract and is caused by the stretching of the anterior cruciate ligament. Both cruciate ligaments are slightly unwound and both lateral ligaments become taut.[10]:212

Flexed position

In the flexed position, the collateral ligaments are relaxed while the cruciate ligaments are taut. Rotation is controlled by the twisted cruciate ligaments; the two ligaments get twisted around each other during medial rotation of the tibia—which reduces the amount of rotation possible—while they become unwound during lateral rotation of the tibia. Because of the oblique position of the cruciate ligaments, at least a part of one of them is always tense and these ligaments control the joint as the collateral ligaments are relaxed. Furthermore, the dorsal fibers of the tibial collateral ligament become tensed during extreme medial rotation and the ligament also reduces the lateral rotation to 45–60°.[10]:212

Clinical significance

Lateral trauma to the knee can tear the medial collateral ligament, anterior cruciate ligament, and medial meniscus

Knee pain is caused by trauma, misalignment, degeneration, and conditions producing arthritis.[30] The most common knee disorder is generally known as patellofemoral syndrome.[30] The majority of minor cases of knee pain can be treated at home with rest and ice, but more serious injuries do require surgical care.[30]

Una forma del síndrome patelofemoral implica un problema tisular que genera presión e irritación en la rodilla entre la rótula y la tróclea (síndrome de compresión rotuliana), lo que provoca dolor. La segunda clase principal de trastornos de la rodilla implica un desgarro, deslizamiento o luxación que afecta la capacidad estructural de la rodilla para mantener el equilibrio de la pierna (síndrome de inestabilidad patelofemoral). El síndrome de inestabilidad patelofemoral puede causar dolor, sensación de desequilibrio o ambos. [ 30 ]

La bursitis prepatelar, también conocida como rodilla de criada, es una inflamación dolorosa de la bolsa prepatelar (una bolsa sinovial frontal de la rodilla) que suele ser causada por actividades laborales como la construcción de tejados.

La edad también contribuye a los trastornos de la rodilla. Particularmente en las personas mayores, el dolor de rodilla suele deberse a la osteoartritis. Además, el debilitamiento de los tejidos alrededor de la rodilla puede contribuir al problema. [ 31 ] La inestabilidad patelofemoral puede estar relacionada con anomalías de la cadera o con la rigidez de los ligamentos circundantes. [ 30 ]

Las lesiones del cartílago pueden ser causadas por:

Cualquier tipo de trabajo que someta las rodillas a un esfuerzo intenso puede dañar el cartílago. Esto ocurre especialmente en profesiones que requieren caminar, levantar objetos o agacharse con frecuencia. Otras causas de dolor pueden ser el desgaste excesivo de las rodillas, combinado con factores como la debilidad muscular y el sobrepeso .

Quejas comunes:

  • Una rodilla dolorosa, bloqueada, rígida o hinchada.
  • Quienes la padecen a veces sienten como si sus rodillas estuvieran a punto de ceder, o pueden sentirse inseguros sobre sus movimientos.

Estado físico general y lesión de rodilla

La aptitud física está intrínsecamente relacionada con el desarrollo de problemas de rodilla. Una misma actividad, como subir escaleras, puede causar dolor por compresión patelofemoral en una persona con poca condición física, pero no en otra (ni siquiera en esa misma persona en otro momento). La obesidad es otro factor importante que contribuye al dolor de rodilla. Por ejemplo, una mujer de 30 años que pesaba 54 kg (120 libras) a los 18 años, antes de sus tres embarazos, y que ahora pesa 129 kg (285 libras) , había añadido 300 kg (660 libras) de fuerza a través de su articulación patelofemoral con cada paso. [ 32 ]   

Lesiones comunes debidas a la actividad física

Modelo que muestra las partes de una rodilla artificial.

En deportes que ejercen una gran presión sobre las rodillas, especialmente con fuerzas de torsión, es común que se produzcan desgarros de uno o más ligamentos o cartílagos. Algunas de las lesiones de rodilla más comunes son las del lado medial: lesiones mediales de rodilla . [ 33 ]

Lesión del ligamento cruzado anterior

El ligamento cruzado anterior es el ligamento de la rodilla que se lesiona con mayor frecuencia. Esta lesión es común durante la práctica deportiva. La torsión de la rodilla es una causa frecuente de estiramiento excesivo o rotura del LCA. Cuando el LCA se lesiona, puede oírse un chasquido y la pierna puede ceder repentinamente. Además de la hinchazón y el dolor, caminar puede resultar doloroso y la rodilla se sentirá inestable. Las roturas menores del ligamento cruzado anterior pueden curarse con el tiempo, pero una rotura completa requiere cirugía. Tras la cirugía, la recuperación es prolongada y se recomiendan ejercicios de bajo impacto para fortalecer la articulación. [ 34 ]

Lesión por desgarro de menisco

Los meniscos actúan como amortiguadores y separan los dos extremos del hueso en la articulación de la rodilla . Hay dos meniscos en la rodilla: el medial (interno) y el lateral (externo). Cuando hay un desgarro de cartílago, significa que el menisco se ha lesionado. Los desgarros de menisco ocurren durante la práctica deportiva, a menudo cuando la rodilla se tuerce. Una lesión de menisco puede ser leve y la persona puede caminar después de un desgarro, pero pronto aparecen la hinchazón y el dolor. A veces, la rodilla se bloquea al doblarla. El dolor suele aparecer al ponerse en cuclillas. Los desgarros pequeños de menisco se tratan de forma conservadora, pero la mayoría de los desgarros grandes requieren cirugía. [ 35 ]

Fracturas

Radiografía para examinar posibles fracturas después de una lesión de rodilla.

Las fracturas de rodilla son poco frecuentes, pero ocurren, especialmente como resultado de un accidente de tráfico . Entre las fracturas de rodilla se incluyen la fractura de rótula y un tipo de fractura por avulsión llamada fractura de Segond . [ 36 ] Generalmente se presenta dolor e hinchazón inmediatos, así como dificultad o incapacidad para apoyar la pierna. Los músculos entran en espasmo y hasta los movimientos más leves son dolorosos. Las radiografías pueden confirmar fácilmente la lesión y la cirugía dependerá del grado de desplazamiento y del tipo de fractura. [ 37 ]

Tendón roto

Los tendones suelen unir los músculos a los huesos. En la rodilla, el tendón del cuádriceps y el tendón rotuliano a veces pueden desgarrarse. Estas lesiones se producen por una contracción brusca de la rodilla. Si el tendón se desgarra por completo, resulta imposible flexionar o extender la pierna. Un desgarro completo requiere cirugía, pero un desgarro parcial puede tratarse con inmovilización de la pierna seguida de fisioterapia .

Uso excesivo

Las lesiones por sobreuso de la rodilla incluyen tendinitis , bursitis , distensiones musculares y síndrome de la banda iliotibial . Estas lesiones suelen desarrollarse lentamente a lo largo de semanas o meses. Las actividades que provocan dolor generalmente retrasan la curación. El reposo, el hielo y la compresión ayudan en la mayoría de los casos. Una vez que la inflamación ha disminuido, las compresas calientes pueden aumentar el flujo sanguíneo y favorecer la curación. La mayoría de las lesiones por sobreuso remiten con el tiempo, pero pueden agravarse si se retoman las actividades rápidamente. [ 38 ] Las personas pueden reducir las probabilidades de sufrir lesiones por sobreuso calentando antes del ejercicio, limitando las actividades de alto impacto y manteniendo su peso bajo control.

Deformidad en varo o valgo

Ángulo cadera-rodilla-tobillo.

Existen dos trastornos relacionados con un ángulo anormal en el plano coronal a la altura de la rodilla:

  • El genu valgo es una deformidad en valgo en la que la tibia gira hacia afuera en relación con el fémur, lo que da como resultado una apariencia de rodillas juntas.
  • El genu varo es una deformidad en varo en la que la tibia gira hacia adentro en relación con el fémur, lo que da como resultado una deformidad en las piernas arqueadas.

El grado de deformidad en varo o valgo se puede cuantificar mediante el ángulo cadera-rodilla-tobillo , [ 39 ] que es el ángulo entre el eje mecánico del fémur y el centro de la articulación del tobillo . [ 40 ] Normalmente se encuentra entre 1,0° y 1,5° de varo en adultos. [ 41 ] Los rangos normales son diferentes en niños. [ 42 ]

Dolor crónico por osteoartritis

La osteoartritis de rodilla es una causa importante de dolor y discapacidad en todo el mundo, con una prevalencia estimada del 4% de la población, especialmente entre los ancianos. [ 43 ] La ablación por radiofrecuencia de ciertos nervios de la rodilla es un procedimiento ambulatorio para reducir el dolor artrítico crónico. [ 14 ] [ 15 ] [ 43 ] Mediante energía de radiofrecuencia administrada a través de pequeños electrodos colocados en los nervios geniculares objetivo, el tratamiento logra una denervación sensorial parcial de la cápsula articular. [ 43 ] A pesar de la extensa inervación de la rodilla, la focalización específica de los nervios geniculares superior lateral, superior medial e inferior medial ha demostrado ser un método de ablación eficaz para reducir el dolor crónico de rodilla. [ 43 ] En la investigación clínica , se ha demostrado que dicho tratamiento produce aproximadamente un 50% menos de dolor de rodilla hasta dos años después del procedimiento. [ 43 ]

Intervenciones quirúrgicas

Antes de la llegada de la artroscopia y la cirugía artroscópica , los pacientes operados por una rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) requerían al menos nueve meses de rehabilitación, tras haber pasado inicialmente varias semanas con una escayola completa. Con las técnicas actuales , estos pacientes pueden caminar sin muletas en dos semanas y practicar algunos deportes en pocos meses.

Además de desarrollar nuevos procedimientos quirúrgicos, la investigación actual busca identificar problemas subyacentes que puedan aumentar la probabilidad de que un atleta sufra una lesión grave de rodilla. Estos hallazgos podrían conducir a medidas preventivas eficaces, especialmente en atletas femeninas, quienes han demostrado ser particularmente vulnerables a las roturas del ligamento cruzado anterior (LCA) incluso con traumatismos relativamente leves.

Tratamiento de reparación del cartílago articular :

Imágenes

resonancia magnética

Tanto el ligamento cruzado anterior (LCA) como el ligamento cruzado posterior (LCP) presentan hipointensidad en las imágenes ponderadas en T1 y T2 de la resonancia magnética. Sin embargo, a menudo se observan algunas estrías de alta señal en la parte distal del LCA, lo que hace que el LCA tenga mayor intensidad que el LCP en las exploraciones de resonancia magnética. [ 20 ]

radiografía

Ilustraciones

Otros animales

En los seres humanos, el término "rodilla" se refiere a las articulaciones entre el fémur, la tibia y la rótula, en la pierna.

En los cuadrúpedos, como perros, caballos y ratones, las articulaciones homólogas entre el fémur, la tibia y la rótula, en la pata trasera , se conocen como la articulación de la rodilla . Asimismo, en los cuadrúpedos, especialmente en caballos, ungulados y elefantes, el término común "rodilla" también se refiere comúnmente a la articulación frontal de la pata delantera , el carpo , que es homóloga a la muñeca humana .

En las aves , la "rodilla" es la articulación entre el fémur y el tibiotarso, y también la rótula (cuando está presente). El término "rodilla" también puede referirse a la articulación (más baja y a menudo más visible por no estar cubierta por plumas) entre el tibiotarso y el tarsometatarso, que es homóloga al tobillo humano .

En los insectos y otros animales, el término rodilla se refiere generalmente a cualquier articulación de bisagra .

Véase también

Referencias

  1. ↑ Chhajer, Bimal (2006). "Anatomía de la rodilla" . Dolor de rodilla . Fusion Books. págs. 10–11 . ISBN  978-81-8419-181-3.
  2. ↑ Kulowski, Jacob (julio de 1932). "Contractura en flexión de la rodilla" . The Journal of Bone and Joint Surgery . 14 (3): 618– 663. Recuperado el 8 de mayo de 2015 .{{cite journal}}: CS1 maint: deprecated archival service (link) Republished as: Kulowski, J (2007). "Flexion contracture of the knee: The mechanics of the muscular contracture and the turnbuckle cast method of treatment; with a review of fifty-five cases. 1932". Clinical Orthopaedics and Related Research. 464: 4–10. doi:10.1097/BLO.0b013e31815760ca. PMID 17975372. S2CID 9932906.
  3. ↑Rytter, Søren; Egund, Niels; Jensen, Lilli; Bonde, Jens (2009). "Occupational kneeling and radiographic tibiofemoral and patellofemoral osteoarthritis". Journal of Occupational Medicine and Toxicology. 4: 19. doi:10.1186/1745-6673-4-19. PMC 2726153. PMID 19594940.
  4. ↑Gill TJ, Van de Velde SK, Wing DW, Oh LS, Hosseini A, Li G (2009). "Tibiofemoral and Patellofemoral Kinematics After Reconstruction of an Isolated Posterior Cruciate Ligament Injury: In Vivo Analysis During Lunge". The American Journal of Sports Medicine. 37 (12): 2377–2385. doi:10.1177/0363546509341829. PMC 3832057. PMID 19726621.
  5. ↑Scott, Jacob; Lee, Ho; Barsoum, Wael; Van Den Bogert, Antonie J. (2007). "The effect of tibiofemoral loading on proximal tibiofibular joint motion". Journal of Anatomy. 211 (5): 647–653. doi:10.1111/j.1469-7580.2007.00803.x. PMC 2375777. PMID 17764523.
  6. ↑Burgener, Francis A.; Meyers, Steven P.; Tan, Raymond K.; Zaunbauer, Wolfgang (2002). Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging. Stuttgart: Thieme. ISBN 978-1588900852. OCLC 48983197., p. 390
  7. ↑Chahla, Jorge; Moatshe, Gilbert; Dean, Chase S.; LaPrade, Robert F. (2016). "Posterolateral Corner of the Knee: Current Concepts". The Archives of Bone and Joint Surgery. 4 (2): 97–103. PMC 4852053. PMID 27200384.
  8. ↑"Knee Joint". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 2021-06-22.
  9. ↑"Do babies have kneecaps?". HowStuffWorks.com. 2009-02-19. Archived from the original on 2013-03-15.
  10. 1234567891011121314151617181920212223Platzer, Werner (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System (5th ed.). Thieme. pp. 26, 192–252. ISBN 978-1588901590. OCLC 727951508.
  11. ↑Netter, Frank H. (2013). The Netter collection of medical illustrations. Volume 6, Musculoskeletal system. Part II, Spine and lower limb: a compilation of paintings. Iannotti, Joseph P., Parker, Richard D. (Orthopedist), Machado, Carlos A. G. (2nd ed.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416063827. OCLC 821699791.
  12. ↑Reider, B; Marshall, J. L.; Koslin, B; Ring, B; Girgis, F. G. (1981). "The anterior aspect of the knee joint". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 63 (3): 351–356. doi:10.2106/00004623-198163030-00004. PMID 7204430.
  13. 123456789Ryan, Stephanie (2011). "Chapter 8". Anatomy for diagnostic imaging (Third ed.). Elsevier Ltd. pp. 289, 292. ISBN 978-0702029714. OCLC 729966424.
  14. 12Tran J, Peng PW, Lam K, Baig E, Agur AM, Gofeld M (May 2018). "Anatomical Study of the Innervation of Anterior Knee Joint Capsule: Implication for Image-Guided Intervention". Regional Anesthesia and Pain Medicine. 43 (4): 407–414. doi:10.1097/AAP.0000000000000778. PMID 29557887. ProQuest 2720408173.
  15. 1 2 3 Fonkoué L, Behets C, Kouassi JK, et al. (diciembre de 2019). "Distribución de los nervios sensoriales que inervan la cápsula de la articulación de la rodilla e implicaciones para el bloqueo genicular y la ablación por radiofrecuencia: un estudio anatómico" . Anatomía quirúrgica y radiológica . 41 (12): 1461– 1471. doi : 10.1007/s00276-019-02291-y . PMID 31338537 .  
  16. ↑ Tran J, Peng PW, Gofeld M, Chan V, Agur AM (febrero de 2019). "Estudio anatómico de la inervación de la cápsula articular posterior de la rodilla: implicaciones para la intervención guiada por imágenes" . Anestesia regional y medicina del dolor . 44 (2): 234– 238. doi : 10.1136/rapm-2018-000015 . PMID 30700618. ProQuest 2553100556 .  
  17. ↑ "Cartílago" . Enciclopedia Británica . Consultado el 23 de junio de 2021 .
  18. ↑ Gibbon, Anthony. "Anatomía de la rodilla" . Especialistas en ortopedia de North Yorkshire. Archivado del original el 23 de abril de 2013. Consultado el 6 de febrero de 2013 .
  19. ↑ Goldman, Lee; Schafer, Andrew I. (2012), Goldman's Cecil Medicine , Elsevier, págs. vii, doi : 10.1016/b978-1-4377-1604-7.00513-3 
  20. 1 2 Kam CK, Chee DW, Peh WC (abril de 2010). "Imágenes por resonancia magnética de lesiones del ligamento cruzado de la rodilla". Revista de la Asociación Canadiense de Radiólogos . 61 (2): 80– 89. doi : 10.1016/j.carj.2009.11.003 . PMID 20110155. S2CID 40819119 .  
  21. ↑ "Lesión del LCA: síntomas y causas" . Mayo Clinic . Archivado del original el 23 de enero de 2018. Consultado el 30 de diciembre de 2022 .
  22. ↑ Diab, Mohammad (1999). Léxico de etimología ortopédica . Taylor & Francis. ISBN 978-9057025976OCLC 43779363​​ pág. 200
  23. ↑ "Definición de tendón rotuliano" . MedicineNet.com. Archivado del original el 5 de noviembre de 2013. Consultado el 11 de diciembre de 2008 .
  24. ↑Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne M. R. (2006). Clinically Oriented Anatomy. Lippincott Williams & Wilkins. p. 594. ISBN 978-0781736398. OCLC 57202439., p. 194
  25. ↑Claes, Steven; Vereecke, Evie; Maes, Michael; Victor, Jan; Verdonk, Peter; Bellemans, Johan (2013). "Anatomy of the anterolateral ligament of the knee". Journal of Anatomy. 223 (4): 321–328. doi:10.1111/joa.12087. ISSN 1469-7580. PMC 3791125. PMID 23906341.
  26. 1234567891011Gosling 2008, p. 273
  27. 123Gosling et al. 2008, p. 266
  28. ↑Shim, S. S.; Leung, G. (July 1986). "Blood supply of the knee joint. A microangiographic study in children and adults". Clinical Orthopaedics and Related Research (208): 119–125. doi:10.1097/00003086-198607000-00025. ISSN 0009-921X. PMID 3522019.
  29. 123Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. New York: Thieme. 2006. ISBN 978-1588904195. OCLC 474717189.
  30. 12345Afra R, Schepsis A (May 28, 2008). "Addressing patellofemoral pathology: Biomechanics and classification". The Journal of Musculoskeletal Medicine. Archived from the original on May 18, 2015.
  31. ↑Pill SG, Khoury LD, Chin GC, et al. (October 29, 2008). "MRI for evaluating knee pain in older patients: How useful is it?". The Journal of Musculoskeletal Medicine. 25 (11). Archived from the original on May 18, 2015.
  32. ↑Andrish JT (May 8, 2009). "Sports injuries in weekend warriors: 20 Clinical pearls". The Journal of Musculoskeletal Medicine. 26 (5). Archived from the original on May 18, 2015.
  33. ↑Campbell, Willis C.; Canale, S. T.; Beaty, James H. (2008). Campbell's Operative Orthopedics (11th ed.). Philadelphia: Mosby/Elsevier.
  34. ↑ Dolor y lesiones de rodilla Archivado el 11/12/2009 en Wayback Machine Acerca del portal deportivo en línea. 26/01/2010
  35. ↑ Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA (1 de diciembre de 1999). "Lesiones agudas de rodilla: uso de reglas de decisión para la solicitud selectiva de radiografías". Am Fam Physician . 60 (9): 2599– 2608. PMID 10605994 . 
  36. ↑ "Radiopaedia.org" . Radiopaedia . Consultado el 1 de mayo de 2026 .
  37. ↑ Radiología (ACR), Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA) y Colegio Americano de. "Rayos X (Radiografía) - Hueso" . Radiologyinfo.org . Consultado el 1 de mayo de 2026 .
  38. ↑ "Lesiones y trastornos de la rodilla" . MedLine Plus. 28 de junio de 2016. Archivado del original el 4 de julio de 2016.
  39. ↑ W-Dahl, Annette; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). "Asociación entre la alineación de la rodilla y el dolor de rodilla en pacientes tratados quirúrgicamente por osteoartritis medial de rodilla mediante osteotomía tibial alta. Un estudio de seguimiento de un año" . BMC Musculoskeletal Disorders . 10 (1): 154. doi : 10.1186/1471-2474-10-154 . ISSN 1471-2474 . PMC 2796991. PMID 19995425 .   
  40. ↑ Cherian, Jeffrey J.; Kapadia, Bhaveen H.; Banerjee, Samik; Jauregui, Julio J.; Issa, Kimona; Mont, Michael A. (2014). "Eje mecánico, anatómico y cinemático en la artroplastia total de rodilla: conceptos y aplicaciones prácticas" . Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 7 (2): 89– 95. doi : 10.1007/s12178-014-9218-y . ISSN 1935-973X . PMC 4092202. PMID 24671469 .   
  41. ↑ Sheehy L, Felson D, Zhang Y, Niu J, Lam YM, Segal N, et al. (2011). "¿La medición del eje anatómico predice de forma consistente el ángulo cadera-rodilla-tobillo (HKA) para estudios de alineación de rodilla en osteoartritis? Análisis de radiografías de extremidades largas del estudio multicéntrico de osteoartritis (MOST)" . Osteoarthritis and Cartilage . 19 (1): 58– 64. doi : 10.1016/j.joca.2010.09.011 . ISSN 1063-4584 . PMC 3038654. PMID 20950695 .    
  42. 1 2 Sabharwal, Sanjeev; Zhao, Caixia (2009). "El ángulo cadera-rodilla-tobillo en niños: valores de referencia basados ​​en una radiografía de cuerpo entero en bipedestación". The Journal of Bone and Joint Surgery, American Volume . 91 (10): 2461– 2468. doi : 10.2106/JBJS.I.00015 . ISSN 0021-9355 . PMID 19797583 .  
  43. 1 2 3 4 5 Conger A, Gililland J, Anderson L, et al. (julio de 2021). "Ablación por radiofrecuencia del nervio genicular para el tratamiento de la osteoartritis dolorosa de rodilla: evidencia actual y direcciones futuras" . Pain Medicine . 22 (Supl. 1): S20– S23 . doi : 10.1093/pm/pnab129 . PMID 34308957. Archivado del original el 18 de septiembre de 2024. Recuperado el 15 de septiembre de 2024 .  
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