Percutáneo

En cirugía , un procedimiento percutáneo ^{[ 1 ]} es cualquier procedimiento o método médico en el que el acceso a los órganos internos u otros tejidos se realiza a través de una punción de la piel con una aguja , en lugar de utilizar un abordaje "abierto" en el que se exponen los órganos o tejidos internos (normalmente con el uso de un bisturí ).

El abordaje percutáneo se utiliza comúnmente en procedimientos vasculares como la angioplastia y la colocación de stents . Consiste en introducir un catéter con aguja en un vaso sanguíneo, seguido de la introducción de un alambre guía a través de la luz (vía) de la aguja. Sobre este alambre se pueden colocar otros catéteres en el vaso sanguíneo. Esta técnica se conoce como técnica de Seldinger modificada .

En términos más generales, «percutáneo», a través de sus raíces latinas, significa «a través de la piel». Un ejemplo sería la absorción percutánea de fármacos tópicos . Con mayor frecuencia, el término «percutáneo» se utiliza para referirse a la colocación de dispositivos médicos mediante punción con aguja.

En general, el término percutáneo se refiere a la vía de acceso para un procedimiento médico, mediante la cual se introduce un dispositivo médico en un vaso sanguíneo del paciente a través de una aguja. Esta técnica se conoce comúnmente como técnica de Seldinger, en honor a Sven Ivar Seldinger . Consiste en insertar una aguja a través de la piel hasta un vaso sanguíneo, como una arteria o una vena, hasta que se produzca sangrado. A continuación, se introduce un alambre guía flexible para definir el trayecto a través de la piel hasta el interior del vaso sanguíneo. Posteriormente, se reemplaza la aguja por una vaina introductora , un pequeño tubo que se introduce sobre el alambre guía hasta el vaso sanguíneo. Finalmente, se retira el alambre guía y se sustituye por un catéter u otro dispositivo médico para administrar medicamentos o implantar un dispositivo médico, como un filtro o un stent, en el vaso sanguíneo.

La ventaja del acceso percutáneo radica en la facilidad para introducir dispositivos en el paciente sin necesidad de realizar incisiones grandes, que pueden ser dolorosas y, en algunos casos, provocar hemorragias o infecciones. Un acceso percutáneo solo requiere una pequeña incisión en la piel, que se cierra fácilmente y cicatriza mucho más rápido que una incisión quirúrgica.

El acceso y los procedimientos percutáneos suelen referirse a procedimientos con catéter, como la angioplastia transluminal percutánea (ATP), la colocación de stents, la colocación de filtros, la ablación cardíaca y los procedimientos con catéter periférico o neurovascular, pero también se refieren a un dispositivo que se implanta en el cuerpo, como una bomba cardíaca (LVAD), y que recibe energía a través de un cable que atraviesa la piel hasta una batería situada fuera del cuerpo.

• Radiología intervencionista
• Angioplastia
• cirugía laparoscópica
• Cirugía artroscópica