Perseveración

La perseveración , en los campos de la psicología , la psiquiatría y la logopedia , es la repetición de una respuesta particular (como una palabra , frase o gesto ) independientemente de la ausencia o cese de un estímulo . Generalmente es causada por una lesión cerebral u otro trastorno orgánico . ^{[ 1 ]} Los síntomas incluyen "la falta de capacidad para transicionar o cambiar ideas apropiadamente con el contexto social , como lo demuestra la repetición de palabras o gestos después de que han dejado de ser socialmente relevantes o apropiados", ^{[ 2 ]} o el "acto o tarea de hacerlo", ^{[ 3 ]} y no se describen mejor como estereotipia (un comportamiento idiosincrásico altamente repetitivo ).

En un sentido más amplio, se utiliza para una amplia gama de comportamientos disfuncionales que surgen de un fallo del cerebro para inhibir respuestas predominantes o para permitir su progresión habitual hacia un comportamiento diferente, e incluye el deterioro en el cambio de conjunto y el cambio de tarea en contextos sociales y de otro tipo. ^{[ 4 ]}

La definición principal de perseveración en biología y psiquiatría clínica implica alguna forma de repetición de respuestas o la incapacidad para realizar cambios de conjunto (cambio de objetivos, tareas o actividades) según sea necesario, y generalmente se evidencia por comportamientos como palabras y gestos que continúan repitiéndose a pesar de la ausencia o cese de un estímulo. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]}

En un sentido más amplio, en psicología clínica, describe comportamientos mentales o físicos que no son excesivos en cantidad, pero que aparentemente carecen de función y abarcan un rango limitado de conductas.

Etimológicamente , el término deriva de "persevere", que significa "continuar con determinación", del latín "perseverare", que significa "persistir": el comportamiento persistente dirigido hacia una meta identificable se llama "perseverancia", pero cuando no está dirigido hacia tal meta se llama "perseveración". En inglés general, "perseveración" se refiere a la repetición insistente o redundante, no necesariamente en un contexto clínico. ^{[ 5 ]}

La perseverancia del pensamiento indica una incapacidad para cambiar de ideas o respuestas. ^{[ 6 ]} Un ejemplo de perseverancia es que, durante una conversación, si un tema se ha explorado y discutido exhaustivamente hasta llegar a una resolución, no es raro que algo desencadene una nueva investigación del asunto. Esto puede ocurrir en cualquier momento de la conversación. ^{[ 7 ]}

Lesión, traumatismo o daño cerebral físico

• La perseverancia es particularmente común en quienes han sufrido una lesión cerebral traumática .
• La perseveración es a veces una característica de las lesiones del lóbulo frontal, ^{[ 6 ]} y de otras afecciones que implican disfunción o desregulación dentro del lóbulo frontal. Esto es especialmente cierto cuando se ven afectadas la corteza orbitofrontal lateral o la convexidad prefrontal inferior ( áreas de Brodmann 47/12). ^{[ 8 ]}
• La perseveración también se considera a veces un síntoma de afasia .

Otras afecciones neurológicas

• La perseveración es una característica común del síndrome del lóbulo frontal , así como de enfermedades neurodegenerativas como la parálisis supranuclear progresiva , el síndrome corticobasal y la intoxicación crónica por acetogenina . ^{[ 9 ]}
• La perseverancia también puede referirse a los intereses obsesivos y altamente selectivos de las personas dentro del espectro autista .
• En el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la perseveración o " hiperfocalización " ocurre comúnmente ^{[ 10 ]} como un deterioro del cambio de conjunto y el cambio de tarea. ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]}
• En personas que son a la vez intelectualmente superdotadas y tienen una discapacidad de aprendizaje , el estado de hiperconcentración y flujo puede confundirse con perseveración. ^{[ 10 ]}
• Además de sus síntomas directos, las personas con trastorno obsesivo-compulsivo pueden tener problemas específicos con el cambio de conjunto y la inhibición de respuestas predominantes. ^{[ 14 ]}

Factores de confusión (afecciones con síntomas de apariencia similar)

• La perseveración puede confundirse con comportamientos habituales en diversas afecciones y trastornos, como el trastorno obsesivo-compulsivo, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno dismórfico corporal , la tricotilomanía y los problemas de hábitos. ^{[ 15 ]} Sin embargo, en experimentos con animales, es posible distinguir la perseveración cognitiva de la repetición debida a un trastorno motor. Por ejemplo, bajo dosis bajas de anfetamina, un animal perseverará en mantener una preferencia arbitraria por un objeto incluso cuando se requieran respuestas motoras diferentes para mantener dicha preferencia. ^{[ 16 ]}

No probado:

• Varios investigadores han intentado relacionar la perseveración con una falta de inhibición de la memoria (la idea de que la persona podría estar repitiendo una respuesta determinada porque no ha podido olvidar una pregunta anterior y pasar al tema actual); sin embargo, esta relación no se pudo encontrar o fue pequeña. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

• La definición de perseverar en el diccionario de Wikcionario