Articulo de referencia

Dedo del pie

Los dedos de los pies son las partes del pie de un tetrápodo . Las especies animales , como los gatos , que caminan sobre los dedos se denominan digitígradas . Los humanos y otr...

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Los dedos de los pies son las partes del pie de un tetrápodo . Las especies animales , como los gatos , que caminan sobre los dedos se denominan digitígradas . Los humanos y otros animales que caminan sobre las plantas de los pies se denominan plantígrados ; los animales ungulígrados son aquellos que caminan sobre pezuñas en las puntas de los dedos.

Estructura

Huesos del pie derecho . Superficie plantar .
dedos humanos
Los dedos de los pies de una mujer decorados con esmalte de uñas y henna , y luciendo un metti ( anillo en el segundo dedo del pie), para su boda.

Normalmente, cada pie humano tiene cinco dedos. Cada dedo consta de tres falanges : proximal, media y distal , con la excepción del dedo gordo ( en latín : hallux ). En una minoría de personas, al dedo meñique también le falta la falange media. El hallux solo tiene dos falanges: la proximal y la distal. Las articulaciones entre cada falange son las articulaciones interfalángicas . La falange proximal de cada dedo se articula con el metatarsiano del pie en la articulación metatarsofalángica . Cada dedo está rodeado de piel y todos tienen una uña .

Los dedos de los pies son, de medial a lateral :

  • el primer dedo del pie, también conocido como hallux ("dedo gordo", "dedo gordo del pie", "dedo del pulgar"), el dedo más interno del pie;
  • el segundo dedo del pie ("dedo índice", "dedo puntero");
  • el tercer dedo del pie ("dedo medio");
  • el cuarto dedo del pie ("dedo anular");
  • el quinto dedo del pie ("dedo meñique", "dedo pequeño", "dedo del dedo del bebé"), el dedo más externo.

Musculatura

El movimiento de los dedos del pie es generalmente flexión y extensión (movimiento hacia la planta o el dorso del pie, respectivamente) a través de tendones musculares que se insertan en los dedos en las superficies anterior y superior de las falanges. [ 1 ] : 573

Con excepción del dedo gordo, el movimiento de los dedos del pie generalmente está regido por la acción de los músculos flexor digitorum brevis y extensor digitorum brevis . Estos se insertan en los lados de los huesos, [ 1 ] : 572–75 lo que hace imposible mover los dedos individualmente de forma independiente. Los músculos entre los dedos en su parte superior e inferior también ayudan a abducir y aducir los dedos. [ 1 ] : 579 El dedo gordo y el dedo meñique tienen músculos únicos:

suministro de sangre

Los dedos de los pies reciben sangre de las ramas digitales de las arterias metatarsianas plantares y drenan la sangre hacia el arco venoso dorsal del pie. [ 1 ] : 580–81

Inervación

La sensibilidad en la piel de los dedos del pie está inervada por cinco nervios. El nervio peroneo superficial proporciona sensibilidad a la parte superior de los dedos, excepto entre el dedo gordo y el segundo dedo, que está inervado por el nervio peroneo profundo , y la superficie externa del quinto dedo, inervada por el nervio sural . La sensibilidad en la planta de los dedos está inervada por el nervio plantar medial , que inerva el dedo gordo y los tres dedos y medio internos, y el nervio plantar lateral , que inerva el dedo meñique y la mitad de la sensibilidad del cuarto dedo.

En los humanos , el hallux suele ser más largo que el segundo dedo, pero en algunos individuos, puede que no sea el más largo. Existe un rasgo hereditario en los humanos, donde el gen dominante causa un segundo dedo más largo (" dedo de Morton " o "pie griego"), mientras que el genotipo recesivo homocigoto presenta el rasgo más común: un hallux más largo. [ 2 ] Las personas con la rara enfermedad genética fibrodysplasia ossificans progressiva se caracterizan por tener un hallux corto que parece girar hacia adentro, o medialmente, en relación con el pie.

Variación

Los humanos generalmente tienen cinco dedos en cada pie. Cuando hay más de cinco dedos, se conoce como polidactilia . Otras variantes pueden incluir sindactilia o aracnodactilia . La forma del antepié, incluyendo la forma de los dedos, presenta una variación significativa entre las personas; estas diferencias se pueden medir y se han correlacionado estadísticamente con la etnia . [ 3 ] Tales desviaciones pueden afectar la comodidad y el ajuste de diversos tipos de calzado. Investigaciones realizadas para el Ejército de los EE. UU. indicaron que los pies más grandes pueden tener arcos, longitud y anchura de los dedos más pequeños. [ 4 ]

Función

El pie humano consta de múltiples huesos y tejidos blandos que soportan el peso del ser humano en posición erguida. Específicamente, los dedos ayudan al ser humano al caminar , [ 5 ] proporcionando equilibrio, soporte de peso e impulso durante la marcha .

Importancia clínica

Un esguince o distensión en las pequeñas articulaciones interfalángicas del dedo del pie se conoce comúnmente como dedo golpeado . Un esguince o distensión en la unión del dedo con el pie se denomina dedo de césped .

El uso prolongado de zapatos de talla incorrecta puede provocar la desalineación de los dedos de los pies, así como otros problemas ortopédicos.

El neuroma de Morton suele provocar dolor y entumecimiento entre el tercer y cuarto dedo del pie, debido a que afecta al nervio situado entre el tercer y cuarto metatarsiano. [ 6 ]

El dedo gordo del pie es también el lugar más común donde se producen uñas encarnadas , y su articulación de la falange proximal es el lugar más común donde se producen ataques de gota .

Deformidad

Las deformidades del pie incluyen el dedo en martillo , el dedo en gatillo y el dedo en garra. El dedo en martillo se describe como una contracción anormal o "doblez" de un dedo. Esto se produce por una dislocación parcial o completa de una de las articulaciones que forman los dedos. Debido a la deformación, los dedos pueden presionar contra el calzado y causar dolor. Las deformidades del pie también pueden ser causadas por la artritis reumatoide y la diabetes mellitus . Estas deformidades pueden predisponer a úlceras y dolor, especialmente al usar calzado.

Un problema común que afecta al dedo gordo del pie es la formación de juanetes . Se trata de deformidades estructurales de los huesos y la articulación entre el pie y el dedo gordo, y pueden ser dolorosas. [ 7 ] Una deformidad similar que afecta al quinto dedo del pie se conoce como juanete de sastre o juanete de sastre.

Duplicación del dedo meñique derecho en un varón de 8,5 meses de edad, con dos dedos (quinto y sexto) que aparentemente se articulan con el quinto metatarsiano, el cual se encuentra ligeramente ensanchado distalmente. Los dedos duplicados presentan un crecimiento casi normal. El quinto dedo tiene una leve angulación en varo y el sexto dedo una angulación en valgo considerable .

En la polidactilia (que también puede afectar a los dedos de las manos ) hay uno o más dedos adicionales en los pies.

En reconstrucción

Una opción favorable para la reconstrucción de dedos adyacentes faltantes [ 8 ] / amputaciones de múltiples dedos, como una reconstrucción metacarpiana de la mano, es el trasplante combinado del segundo y tercer dedo del pie. [ 9 ] El trasplante del tercer y cuarto dedo del pie a la mano para reemplazar los dedos perdidos también es una opción viable. [ 10 ]

Historia

Etimología

Ejército de reserva

El término en inglés antiguo para dedo del pie es (plural tān ). Esta es una contracción de tāhe y deriva del protogermánico * taihwǭ (cognados: nórdico antiguo , frisón antiguo tāne , neerlandés medio tee , neerlandés teen (quizás originalmente un plural), alto alemán antiguo zēha , alemán Zehe ), que quizás originalmente también significaba 'dedos' (muchas lenguas indoeuropeas usan una palabra para significar tanto 'dedos' como 'dedos de los pies', por ejemplo digit ), y por lo tanto de la raíz protoindoeuropea * deyḱ- 'mostrar'. [ 11 ]

Hallux

El dedo gordo del pie de un ser humano

En latín clásico, hallex , [ 12 ] [ 13 ] allex , [ 12 ] [ 14 ] hallus [ 12 ] y allus , [ 12 ] con genitivo (h)allicis y (h)alli , se usan para referirse al dedo gordo del pie. Sin embargo, la forma hallux (genitivo, hallucis ) que se usa actualmente es una palabra compuesta de las formas mencionadas. [ 12 ] [ 15 ] Compárese con pollex , el término equivalente para el pulgar .

Evolución

Haeckel rastrea el esquema estándar de cinco dedos de los vertebrados desde las aletas de los peces a través de los ancestros anfibios . [ 16 ]

Otros animales

El esqueleto de Pakicetus , un mamífero digitígrado extinto.

En las aves con patas anisodáctilas o heterodáctilas , el dedo gordo del pie está opuesto o dirigido hacia atrás, lo que permite agarrarse y posarse.

Aunque el pulgar se menciona a menudo como una de las características distintivas de los humanos, este dedo sigue siendo parcialmente primitivo y, de hecho, está presente en todos los primates . En los humanos, el rasgo digital más derivado es el hallux. [ 17 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. pág.  557. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  2. Herencia Mendeliana en el Hombre en Línea (OMIM): Dedos de los pies  : longitudes relativas del primero y el segundo - 189200
  3. Hawes, MR; Sovak, D; Miyashita, M; Kang, SJ; Yoshihuku, Y; Tanaka, S (enero de 1994). "Diferencias étnicas en la forma del antepié y la determinación de la comodidad del calzado". Ergonomics . 37 (1): 187– 96. doi : 10.1080/00140139408963637 . PMID 8112275 . 
  4. Freedman, A., Huntington, EC, Davis, GC, Magee, RB, Milstead, VM y Kirkpatrick, CM. 1946. Dimensiones de los pies de los soldados (tercer informe parcial), Laboratorio de Investigación Médica Blindada , Fort Knox , Kentucky.
  5. Janey Hughes, Peter Clark y Leslie Klenerman. La importancia de los dedos de los pies al caminar. The Journal of Bone and Joint Surgery, vol. 72-B, n.º 2, marzo de 1990.Archivado el 17 de diciembre de 2008 en Wayback Machine.
  6. "Neuroma de Morton" . Consultado el 21 de agosto de 2012 .
  7. Colegio Estadounidense de Cirujanos de Pie y Tobillo. "Juanetes" . Archivado del original el 8 de diciembre de 2011. Consultado el 5 de marzo de 2008 .
  8. Wei, Fu-Chan; Colony, Lee H.; Chen, Hung-Chi; Chuang, Chwei-Chin; Noordhoff, Samuel M. (1989). "Transferencia combinada del segundo y tercer dedo del pie". Cirugía plástica y reconstructiva . 84 (4): 651– 61. doi : 10.1097/00006534-198984040-00016 . PMID 2780906 . 
  9. Cheng, Ming-Huei; Wei, Fu-Chan; Santamaria, Eric; Cheng, Shao-Lung; Lin, Chih-Hung; Chen, Samuel HT (1998). "Anastomosis arteriales simples versus dobles en el trasplante combinado del segundo y tercer dedo del pie". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 102 (7): 2408– 12, discusión 2413. doi : 10.1097/00006534-199812000-00021 . PMID 9858177 . S2CID 12036342 .  
  10. Lutz, Barbara S.; Wei, Fu-Chan (2002). "Principios básicos sobre el trasplante de dedo del pie a mano" (PDF) . Gung Medical Journal . 25 (9): 568– 76. PMID 12479617. Archivado del original (PDF) el 4 de enero de 2014. Consultado el 4 de enero de 2014 . 
  11. "Diccionario etimológico en línea" . Dedo del pie .
  12. ^ Hyrtl , J. ( 1880) . Onomatología Anatómica. Geschichte und Kritik der anatomischen Sprache der Gegenwart. Viena: Wilhelm Braumüller. KK Hof- und Universitätsbuchhändler. pag. 248–249. en línea en la Biblioteca de Biodiversidad.
  13. Triepel, H. (1908). Memorial sobre la nomenclatura anatómica de la sociedad anatómica. En A. Rose (Ed.), Griego médico. Colección de artículos sobre onomatología médica y guía gramatical para aprender griego moderno (pp. 176–93). Nueva York: Oficina editorial de Peri Hellados.
  14. Lewis, CT y Short, C. (1879). Un diccionario latino basado en la edición de Andrews del diccionario latino de Freund. Oxford: Clarendon Press.
  15. ^ Triepel, H. (1910). Die anatomischen Namen. Ihre Ableitung und Aussprache. Mit einem Anhang: Biographische Notizen. (Dritte Auflage). Wiesbaden: Editorial JF Bergmann.
  16. Haeckel, Ernst Heinrich Philipp August (1874). La evolución del hombre . Biblioteca de Alejandría. Vol. 1. Biblioteca de Alejandría (publicado en 1923). ISBN  9781465548931. Recuperado el 31 de agosto de 2019 . Las exhaustivas investigaciones de Gegenbaur han demostrado que las aletas del pez [...] son ​​pies con muchos dedos. Los diversos radios cartilaginosos u óseos que se encuentran en gran número en cada aleta corresponden a los dedos de los pies de los vertebrados superiores. Las diversas articulaciones de cada radio de la aleta corresponden a las diversas partes del dedo. Incluso en los Dipneusta la aleta tiene la misma construcción que en los peces; posteriormente evolucionó gradualmente a la forma de cinco dedos, que encontramos por primera vez en los Anfibios. La reducción del número de dedos a seis, y luego a cinco, probablemente tuvo lugar en la segunda mitad del período Devónico —a más tardar, en el período Carbonífero posterior— en aquellos Dipneusta que consideramos ancestros de los Anfibios. [...] El hecho de que los dedos sean cinco es de gran importancia, porque claramente se han transmitido de los Anfibios a todos los vertebrados superiores. El hombre se asemeja completamente a sus ancestros anfibios en este aspecto, y de hecho en toda la estructura del esqueleto óseo de sus extremidades de cinco dedos. Una comparación minuciosa del esqueleto de la rana con el nuestro basta para demostrarlo. [...] No hay absolutamente ninguna razón para que haya cinco dedos en las patas delanteras y traseras de los anfibios más primitivos, los reptiles y los vertebrados superiores, a menos que lo atribuyamos a la herencia de una forma troncal común. Solo la herencia puede explicarlo. Es cierto que encontramos menos de cinco dedos en muchos anfibios y vertebrados superiores. Pero en todos estos casos podemos demostrar que algunos de los dedos se atrofiaron y con el tiempo se perdieron por completo.{{cite book}}: Incompatibilidad de ISBN/Fecha ( ayuda )
  17. Lovejoy, C. Owen; Suwa, Gen; Simpson, Scott W.; Matternes, Jay H.; White, Tim D. (octubre de 2009). "Las grandes divisiones: Ardipithecus ramidus revela el postcraneo de nuestros últimos ancestros comunes con los simios africanos" . Science . 326 (5949): 100– 6. Bibcode : 2009Sci...326..100L . doi : 10.1126 /science.1175833 . PMID 19810199. S2CID 19629241 .