Articulo de referencia

Escala de calificación del TDAH

La Escala de Calificación del TDAH ( ADHD-RS ) es un inventario elaborado por George J. DuPaul, Thomas J. Power, Arthur D. Anastopoulos y Robert Reid [1] que consta de entre 18 ...

La Escala de Calificación del TDAH ( ADHD-RS ) es un inventario elaborado por George J. DuPaul, Thomas J. Power, Arthur D. Anastopoulos y Robert Reid [1] que consta de entre 18 y 90 preguntas sobre el comportamiento de un niño durante los últimos 6 meses. [1] La Escala de Calificación del TDAH se utiliza para ayudar en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños de entre 5 y 17 años. [1]

El ADHD-RS se encuentra actualmente en su quinta versión en correlación con el DSM-5 .

Descripción general

La escala ADHD-RS es una autoevaluación de 18 preguntas que se completa en unos cinco minutos. [1] Cada pregunta mide la frecuencia de la conducta, en la que se le pide al encuestado que indique si la conducta ocurre "siempre o muy a menudo", "a menudo", "algo" o "raramente o nunca". El cuestionario está destinado a ser completado por los padres y maestros del niño o adolescente. [1] Los primeros nueve ítems hacen preguntas sobre la conducta relacionada con la falta de atención (p. ej., "tiene dificultad para organizar tareas y actividades"). El segundo conjunto de nueve ítems hace preguntas sobre la conducta relacionada con los síntomas de hiperactividad e impulsividad (p. ej., "habla excesivamente"). La última pregunta pregunta si las conductas estaban presentes antes de los siete años. [1] Algunos ejemplos de conductas de TDAH medidas por la escala incluyen dificultad para concentrarse en las tareas, problemas para organizarse, incapacidad para prestar atención, retorcerse, estar inquieto, impaciencia, dificultad para esperar su turno e interrumpir frecuentemente a los demás. [1] La escala de calificación del TDAH ha impactado el mundo de la psicología clínica al proporcionar una medida precisa y válida que puede identificar la presencia del TDAH en niños. [2] También es útil para identificar el subtipo (predominantemente inatento, predominantemente hiperactivo-impulsivo y combinado) del trastorno. [2]

Desarrollo e historia

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes en los niños. [3]

La ADHD-RS fue creada por George J. DuPaul, Thomas J. Power, Arthur D. Anastopoulos y Robert Reid para abordar la necesidad de una evaluación eficaz para niños y adolescentes con sospecha de TDAH. [3] Los criterios de diagnóstico se desarrollaron a través de una selección de elementos de escalas de calificación generales como la Child Behavior Checklist . [4] La lista inicialmente contenía 14 elementos y creció hasta las 18 preguntas que tenemos hoy. [3] [4]

La evaluación sirve principalmente para hacer coincidir las observaciones de los padres y los maestros sobre los síntomas del TDAH con los criterios del DSM-IV para el TDAH. [5] Se desarrolló en conjunto con la Escala de Calificación del Desempeño Académico (APRS) para ser utilizada como un sistema complementario de identificación de posibles trastornos de conducta en el aula. [6] El desempeño en clase sigue siendo un factor de diagnóstico, aunque se evalúa a través de los criterios más completos del DSM-5 ; [7] ya que es probable que los niños con TDAH encuentren problemas en el desempeño escolar, la conducta personal y el mantenimiento de las relaciones sociales. [3] [8]

El DSM-IV describe tres subtipos de TDAH: TDAH de tipo combinado , TDAH predominantemente inatento y TDAH predominantemente hiperactivo-impulsivo . La ADHD-RS separa las puntuaciones de los dominios de "Inatención" e "Hiperactividad-Impulsividad", lo que finalmente da como resultado tres puntuaciones para "Inatención", "Hiperactividad-Impulsividad" y "Total". [5] El DSM-IV también organiza los criterios de diagnóstico en dos categorías de Inatención e Hiperactividad-Impulsividad, cada una de las cuales incluye nueve síntomas. [3] Las dieciocho preguntas de la ADHD-RS se redactaron para reflejar cada síntoma de ambas categorías. [3]

Con la publicación del DSM-5, el cuestionario se ajustó para estar en línea con los nuevos criterios establecidos. [7]

Versiones del cuestionario

Las cuatro versiones plantean preguntas apropiadas para la edad sobre la hiperactividad y la falta de atención en entornos específicos. [1]

Hogar
Hay dos versiones para el hogar: para niños (de 5 a 10 años) y para adolescentes (de 11 a 17 años). Estas preguntas están pensadas para que las complete un padre o tutor en casa. Las preguntas son específicas para situaciones y actividades en el hogar. [1]
Escuela
Existen dos versiones escolares: Infantil (de 5 a 10 años) y Adolescente (de 11 a 17 años). Estas pruebas están pensadas para que las complete un docente en la escuela. Las preguntas son específicas para situaciones y actividades del entorno escolar, como permanecer sentado o completar tareas escolares. [1]

Confiabilidad y validez

Fiabilidad

Validez

  1. ^ ab Tabla de Youngstrom et al., [9] ampliando Hunsley & Mash, 2008. [10] [ páginas necesarias ]
  2. ^ ab Nuevo constructo o categoría.

Impacto

La Escala de Calificación del TDAH ha proporcionado una evaluación rápida y sencilla para que los médicos la utilicen con el fin de diagnosticar el TDAH según los criterios del DSM. [1] La creación de esta evaluación también proporcionó una forma consistente para que los médicos diagnosticaran el TDAH en niños. Esta evaluación se utiliza tanto en entornos clínicos como escolares para medir la presencia del TDAH, así como el subtipo que puede estar presente. [1] La medida también se puede utilizar para medir la presencia y la continuidad de los síntomas durante el tratamiento. [12] Esta evaluación también se ha utilizado como base para estudios que cubren una amplia variedad de temas relacionados con el TDAH. [13]

Si bien la Escala de Calificación del TDAH se utiliza ampliamente para evaluar los síntomas del TDAH en niños y adolescentes, una revisión sistemática de Peterson et al. (2024) destaca su desempeño diagnóstico variable y enfatiza la necesidad de su uso junto con el juicio del médico y los aportes de múltiples informantes. [14]

Uso en otras poblaciones

Escala de calificación del TDAH-IV

La escala ADHD RS-IV se utiliza ampliamente en los EE. UU. en inglés; sin embargo, debido a la creciente población de latinoamericanos en los EE. UU., la escala de calificación de TDAH también se tradujo al español para adaptarse a aquellos que hablan español como su primera lengua. [1] Además, muchos otros países ya han traducido y validado la escala de TDAH a su lengua hablada principal. Según los Archivos de Psiquiatría Clínica de São Paulo , la TDAH (abreviatura en portugués de TDAH) [15] fue completamente validada en Brasil a fines de 2006.

Limitaciones

Las valoraciones de los síntomas del TDAH en las escalas de valoración son, en general, subjetivas. Los profesores y los padres pueden utilizar distintos criterios subjetivos para definir los síntomas y pueden no tener en cuenta el contexto de los síntomas al realizar las valoraciones. [12] Además, la validez de la ARS es aceptable, [1] pero la muestra normativa utilizada para calcular esta estadística estaba compuesta por niños de entre 5 y 14 años, por lo que no se puede generalizar más allá del rango de edad. [11]

Según un estudio de precisión realizado por la Asociación de Pediatría en 2016, de todas las escalas examinadas, el ASQ es la escala más eficaz que se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad, debido a su alta brevedad y alta precisión diagnóstica. [16] Un manual llamado " Conners Comprehensive Behavior Rating Scales ", publicado en 2017, afirma que los resultados del análisis de validez discriminativa mostraron que la precisión de las puntuaciones es del 78% en todas las formas utilizadas para diagnosticar la enfermedad. [17]

También hay dudas sobre hasta qué punto los ítems de la escala ARS cumplen con los criterios explícitos del DSM. En concreto, uno de los ítems de hiperactividad no especifica que en los adolescentes basta con pensamientos de inquietud, en lugar de un movimiento conductual excesivo. Esta falta de especificación no se corresponde directamente con los criterios del DSM. [11]

Se puede acceder a esta evaluación comprando el manual de la Escala de calificación del TDAH, que incluye copias de las versiones para maestros y padres con permiso para fotocopiar para uso clínico.

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopqrs DuPaul, GJ; Power, TJ; Anastopoulos, AD; Reid, R. (1998). Escala de calificación del TDAH IV: listas de verificación, normas e interpretación clínica. Nueva York: Guilford . Consultado el 9 de septiembre de 2016 .
  2. ^ ab Taylor, Abigail; Deb, Shoumitro; Unwin, Gemma (12 de febrero de 2011). "Escalas para la identificación de adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH): una revisión sistemática". Investigación en discapacidades del desarrollo . 32 (3): 924–38. doi :10.1016/j.ridd.2010.12.036. PMID  21316190.
  3. ^ abcdef DuPaul, GJ; Power, TJ; Anastopoulos, AD; Reid, R. (1998). Escala de calificación del TDAH IV: listas de verificación, normas e interpretación clínica. Nueva York: Guilford . Consultado el 9 de septiembre de 2016 .
  4. ^ ab DuPaul, George J.; Rapport, Mark D.; Perriello, Lucy M. (1 de junio de 1991). "Calificaciones de las habilidades académicas por parte de los maestros: el desarrollo de la escala de calificación del desempeño académico". School Psychology Review . 20 (2): 284–300. doi :10.1080/02796015.1991.12085552. ISSN  2372-966X.
  5. ^ ab Dupaul, George; Power, Thomas; Anastopoulos, Arthur; Reid, Robert (1998). "Escala de calificación del TDAH-IV". El decimoquinto anuario de mediciones mentales . Nueva York, NY: Guilford Publications, Inc. – vía EBSCOhost.
  6. ^ DuPaul, George J.; Rapport, Mark D.; Perriello, Lucy M. (1 de junio de 1991). "Calificaciones de las habilidades académicas por parte de los docentes: el desarrollo de la escala de calificación del desempeño académico". School Psychology Review . 20 (2): 284–300. doi :10.1080/02796015.1991.12085552. ISSN  2372-966X.
  7. ^ ab Asociación Estadounidense de Psiquiatría (22 de mayo de 2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. doi :10.1176/appi.books.9780890425596. ISBN 978-0-89042-555-8.
  8. ^ Smith, BH; Barkley, RA; Shapiro, CJ (2007). "Trastorno por déficit de atención e hiperactividad". En Mash, Eric J.; Barkley, Russell A. (eds.). Assessment of Childhood Disorders (4.ª ed.). Nueva York, NY: Guilford Press. págs. 53–131. ISBN 978-1593854935.
  9. ^ Youngstrom, EA; et al. "Evaluación basada en evidencia". Eric A. Youngstrom, Ph.D. Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
  10. ^ Hunsley, John; Mash, Eric (2008). Una guía para evaluaciones que funcionan . Nueva York, NY: Oxford Press. ISBN 978-0195310641.
  11. ^ abcdef Dupaul, George; Power, Thomas; Anastopoulos, Arthur; Reid, Robert (1998). "Escala de calificación del TDAH-IV". El decimoquinto anuario de mediciones mentales . Nueva York, NY: Guilford Publications, Inc. – vía EBSCOhost.
  12. ^ ab Smith, BH; Barkley, RA; Shapiro, CJ (2007). "Trastorno por déficit de atención e hiperactividad". En Mash, Eric J.; Barkley, Russell A. (eds.). Evaluación de los trastornos infantiles (4.ª ed.). Nueva York, NY: Guilford Press. págs. 53–131. ISBN 978-1593854935.
  13. ^ Weisler, Richard H.; Adler, Lenard A.; Kollins, Scott H.; Goodman, David W.; Hamdani, Mohamed; Dirks, Bryan; Childress, Ann C. (9 de diciembre de 2013). "Análisis de ítems individuales en la escala de calificación de síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y adultos: los efectos de la edad y el sexo en ensayos fundamentales de dimesilato de lisdexanfetamina". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 10 : 1–12. doi : 10.2147/NDT.S47087 . PMC: 3862743. PMID:  24363557 . 
  14. ^ Peterson, Bradley S.; Trampush, Joey; Brown, Morah; Maglione, Margaret; Bolshakova, Maria; Rozelle, Mary; Miles, Jeremy; Pakdaman, Sheila; Yagyu, Sachi; Motala, Aneesa; Hempel, Susanne (1 de abril de 2024). "Herramientas para el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes: una revisión sistemática". Pediatría . 153 (4). doi :10.1542/peds.2024-065854. ISSN  0031-4005. PMID  38523599.
  15. ^ Mattos, Paulo; Segenreich, Daniel; Saboya, Eloísa; Louzã, Mário; Días, Gabriela; Romano, Marcos (2006). "Adaptação transcultural para o português da escala Adult Self-Report Scale para evaluación del transtorno de déficit de atención/hiperatividade (TDAH) en adultos". Archivos de Psiquiatría Clínica (São Paulo) (en portugues). 33 (4): 188-194. doi : 10.1590/S0101-60832006000400004 . ISSN  0101-6083.
  16. ^ Chang, Ling-Yin; Wang, Mei-Yeh; Tsai, Pei-Shan (1 de marzo de 2016). "Precisión diagnóstica de las escalas de calificación para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad: un metaanálisis". Pediatría . 137 (3): e20152749. doi : 10.1542/peds.2015-2749 . ISSN  0031-4005. PMID  26928969.
  17. ^ "Conners CBRS 2017". issuu.com . 13 de febrero de 2017 . Consultado el 10 de diciembre de 2019 .
  • Sociedad de Psicología Clínica Infantil y Adolescente
  • Información sobre el TDAH en EffectiveChildTherapy.Org
  • Escala de autoinforme de TDAH en adultos)[1] Archivado el 6 de octubre de 2019 en Wayback Machine.
  • Los CBRS de Conners
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