Hospital de Fístulas de Addis Abeba

El Hospital de Fístulas de Addis Abeba , también conocido como AAFH y Hospital de Fístulas de Addis Abeba de Hamlin , es un hospital de atención médica para mujeres ubicado en Addis Abeba , Etiopía . Fue fundado por los médicos australianos Catherine Hamlin y Reginald Hamlin para atender a mujeres con lesiones durante el parto. ^{[ 1 ]} Es el único hospital de su tipo dedicado exclusivamente al tratamiento de mujeres con fístula obstétrica , una afección con un fuerte estigma social y consecuencias físicas. Todas las pacientes reciben tratamiento gratuito.

Los pacientes son sometidos a reparación quirúrgica por cirujanos capacitados en la sede principal del hospital en Addis Abeba. Alrededor del 93% de los pacientes son tratados con éxito. ^{[ 2 ]}

Etiopía carece de acceso a la atención médica y a la atención prenatal. Según un artículo de 2007, se estimaba que Etiopía tenía 2000 muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos, en comparación con Estados Unidos, donde había ocho muertes maternas por cada 100 000 nacidos vivos. Había un médico por cada 36 000 personas, y muchos médicos recién graduados emigraban para trabajar en el extranjero. Las zonas rurales no contaban con médicos ni parteras . ^{[ 3 ]}

Las fístulas obstétricas están prácticamente erradicadas en el mundo desarrollado debido al acceso a una mejor nutrición, atención médica y la cesárea . ^{[ 4 ]} Sin embargo, siguen siendo frecuentes en países como Etiopía, donde la pobreza extrema es generalizada y la atención médica es inaccesible. ^{[ 3 ]}

Según un artículo de 2007, había 30 000 mujeres con fístula vesicovaginal sin tratar . ^{[ 3 ]} Se estima que 9 000 mujeres la desarrollan cada año. ^{[ 5 ]} Las mujeres con fístulas se enfrentan al rechazo social de su familia y sociedad debido a la incontinencia urinaria o fecal ; el 50 % se enfrenta a la separación o el divorcio de sus maridos. Alrededor del 30 % de las mujeres desarrollan pie caído . ^{[ 3 ]} Las mujeres pueden sufrir pobreza, desnutrición y suicidio. ^{[ 3 ]}

En 1959, Catherine y Reginald Hamlin se mudaron a Addis Abeba para capacitar a parteras en el Hospital Memorial Princesa Tsehai, fundado por el emperador Haile Selassie en honor a su hija, quien falleció durante el parto . ^{[ 3 ] [ 4 ]} Allí, los Hamlin se encontraron por primera vez con la fístula obstétrica. ^{[ 4 ]} Sin experiencia previa, los Hamlin desarrollaron un tratamiento quirúrgico que rápidamente se volvió muy solicitado. ^{[ 4 ]} Con el permiso de Haile Selassie, los Hamlin recaudaron fondos para construir el Hospital de Fístulas de Addis Abeba, que abrió sus puertas en 1974 o 1975. ^{[ 4 ] [ 3 ]} El Hospital de Fístulas de Addis Abeba es el segundo hospital de fístulas del mundo, después del ahora cerrado Hospital de la Mujer de Nueva York. ^{[ 4 ]}

En 1999, los médicos del hospital presentaron un informe sobre el tratamiento de 91 niñas y mujeres de entre 6 y 21 años que sufrían incontinencia fecal total debido a lesiones sufridas durante relaciones sexuales, incluyendo violaciones. Todas las mujeres que recibieron el tratamiento se curaron. ^{[ 6 ]}

El documental de 2007, A Walk to Beautiful, sigue la vida de cinco mujeres antes y después del tratamiento recibido en el Hospital de Fístulas de Addis Abeba.

En 2007, el hospital tenía 140 camas y trataba a unos 1500 pacientes al año. ^{[ 3 ] [ 7 ]} En 2017, el hospital tenía una capacidad de entre 1200 y 2500 pacientes con fístula al año. ^{[ 5 ] [ 8 ]}

Un informe de una revista de 2017 encontró que el 58% de los pacientes con fístula tenían una infección del tracto urinario . ^{[ 9 ]}

En 1998, el hospital fue remodelado y ampliado en profundidad. A partir de 2018, puede albergar hasta 140 pacientes y se pueden realizar cuatro operaciones simultáneamente en el quirófano. Se han establecido cinco centros regionales de fístula en las ciudades de Bahir Dar , Mekelle , Harar , Yirgalem y Metu . Los hospitales de fístula de Hamlin cuentan con más de 550 etíopes. Los 6 hospitales ofrecen un servicio de parto seguro donde las pacientes que vuelven a quedar embarazadas pueden someterse a una cesárea. Los centros regionales de fístula de Hamlin brindan atención a mujeres que sufren incontinencia, discapacidad física, vergüenza y marginación como resultado de una fístula obstétrica .

El Colegio de Parteras Hamlin se estableció en 2006 para garantizar la disponibilidad de personal de partería capacitado para brindar atención de salud materna (prenatal, intranatal y posnatal). El colegio sigue el plan de estudios de la Confederación Internacional de Parteras, incluyendo el requisito previo de que las estudiantes realicen al menos 40 partos antes de graduarse. El colegio de partería está ubicado en un terreno adyacente a Desta Mender ("Pueblo de la Alegría"), donde residen mujeres con lesiones a largo plazo causadas por partos obstruidos, a unos 17  km de Addis Abeba. Las primeras estudiantes se graduaron en 2011 y, hasta 2018, 125 parteras se habían graduado con una Licenciatura en Ciencias de la Partería. Todas se han comprometido a trabajar como parteras de Hamlin durante un mínimo de 4 años. Las parteras se despliegan en parejas cerca de centros médicos. ^{[ 10 ]} En 2017, las parteras capacitadas por Hamlin atendieron más de 22 500 partos y no se registró ningún caso de fístula en estos nacimientos.

El hospital de Addis Abeba capacitó a 28 cirujanos en reparación de fístulas entre 2015 y 2018. Hamlin afirma que han tratado a 55 000 mujeres, quienes se han convertido en embajadoras en todo el país. ^{[ 11 ]} En 2008, con motivo de la apertura de la cuarta clínica, Hamlin viajó por el mundo para concienciar sobre el impacto de esta afección en las mujeres de Etiopía.

Los hospitales pretenden curar a 4000 mujeres anualmente, pero Hamlin citó la estimación de la Organización Mundial de la Salud de que hay entre 6000 y 7000 casos al año solo en Etiopía. ^{[ 12 ]}

Gracias al desarrollo de los cinco Centros Regionales de Fístula de Hamlin, algunas mujeres que sufren las consecuencias a largo plazo de la fístula obstétrica pueden regresar a sus hogares y recibir atención médica continua. Además, algunas mujeres han creado pequeños negocios que les han permitido mudarse de Desta Mender a pueblos cercanos y regresar para recibir atención médica o visitar a sus amigos. ^{[ 13 ]}

La gobernanza y el equipo de Hamlin Fistula Ethiopia son 100% etíopes, con casi 600 profesionales etíopes —muchos de los cuales fueron capacitados por Catherine— que trabajan en toda la organización para brindar el Modelo de Atención Hamlin para mujeres con lesiones por fístula. ^{[ 14 ]}

La red de hospitales para el tratamiento de la fístula de Hamlin y la escuela de partería reciben apoyo principalmente de donantes privados de Australia, el Reino Unido y Estados Unidos. La mayor de las organizaciones de apoyo especializadas es la Fundación para la Fístula, con sede en San José, California. También reciben financiación de World Vision , la Fundación Catherine Hamlin para la Fístula, Ethiopiaid ( con sede en Inglaterra) y fondos aportados por el Gobierno australiano a un fondo de dotación.

En enero de 2004, Catherine Hamlin apareció en el programa de Oprah Winfrey para hablar sobre los 50 años de cirugía reconstructiva gratuita que ha brindado a más de 25 000 pacientes. Tras la visita de Hamlin al programa, miles de espectadores se sintieron impulsados ​​a actuar debido a su gran generosidad. La Fundación Fistula, que apoya al hospital de la Dra. Hamlin, recibió más de 3 millones de dólares en donaciones. Oprah Winfrey quedó tan impresionada por las acciones de Hamlin que visitó el hospital en Etiopía para grabar el segundo episodio en diciembre de 2005. Los fondos recibidos por el hospital tras esta difusión permitieron la construcción de un nuevo centro con aulas, salas de examen, alojamiento para los residentes que viajan al hospital para recibir tratamiento y un pequeño apartamento para los médicos de guardia de Desta Mender. ^{[ 15 ]}

• Hospital Comunitario de Mujeres de Terrewode , Uganda

• Página principal del Hospital de Fístulas de Addis Abeba
• Fundación Catherine Hamlin para la Fístula en Australia
• Fístula de Hamlin, Reino Unido