Hispanopedia WikiEl tumor de Warthin , también conocido como cistadenoma papilar linfomatoso , es un tumor quístico benigno de las glándulas salivales que contiene abundantes linfocitos y centros germinales (estroma similar al de un ganglio linfático). Recibe su nombre del patólogo Aldred Scott Warthin , quien describió dos casos en 1929. [ 2 ]
Signos y síntomas
El tumor de Warthin afecta principalmente a personas mayores (de 60 a 70 años). Según estudios recientes, existe una ligera predilección por el sexo masculino. El tumor es de crecimiento lento, indoloro y suele aparecer en la cola de la glándula parótida, cerca del ángulo de la mandíbula . En el 5-14 % de los casos, el tumor de Warthin es bilateral, pero las dos masas suelen aparecer en momentos diferentes. Es muy improbable que el tumor de Warthin se vuelva maligno . [ 3 ]
Ubicaciones
La glándula más afectada es la parótida . De hecho, es el único tumor prácticamente restringido a la parótida. El tumor de Warthin es el segundo tumor benigno de la parótida más frecuente después del adenoma pleomorfo , pero su prevalencia está aumentando progresivamente. [ 5 ]
Causa
Se desconoce su causa, pero existe una fuerte asociación con el tabaquismo . Los fumadores tienen un riesgo ocho veces mayor de desarrollar un tumor de Warthin que la población general. [ 6 ]
Diagnóstico
El aspecto de este tumor al microscopio es singular. Presenta espacios quísticos rodeados por dos hileras uniformes de oncocitos , células epiteliales con abundante citoplasma granular y eosinófilo. [ 7 ] Los espacios quísticos contienen epitelio con pliegues papilares que se extienden hacia su interior. Además, el epitelio presenta estroma linfoide con formación de centros germinales .
El diagnóstico diferencial incluye el linfadenoma sebáceo y el oncocitoma .
Este tumor de Warthin se presentó como una masa parotídea en un varón de mediana edad, quien fue sometido a una parotidectomía superficial. El tumor, situado a la derecha de la imagen, está bien delimitado del tejido parotídeo adyacente y tiende a desprenderse de él.
Micrografía de baja magnificación de un tumor de Warthin originado en la glándula parótida.
Histopatología del tumor de Warthin en la glándula parótida. Tinción de hematoxilina-eosina.
Histopatología del tumor de Warthin en la glándula parótida. Otra vista del archivo "Warthin tumor (1).jpg". Tinción de hematoxilina-eosina.
Histopatología del tumor de Warthin en la glándula parótida. Imagen ampliada del archivo "Warthin tumor (1).jpg". Tinción de hematoxilina-eosina.
Micrografía de aumento intermedio de un tumor de Warthin.
Micrografía de alta magnificación de un tumor de Warthin que muestra el epitelio bicapa característico.
Tratamiento
La mayoría de estos tumores se tratan mediante extirpación quirúrgica, denominada parotidectomía . A diferencia del adenoma pleomorfo , no suele recidivar.
Véase también
Referencias
- ↑ Imagen de Mikael Häggström, MD. Referencias para las entradas:- Köybaşioğlu FF, Önal B, Han Ü, Adabağ A, Şahpaz A (2020). " Hallazgos citomorfológicos en el diagnóstico del tumor de Warthin" . Turk J Med Sci . 50 (1): 148– 154. doi : 10.3906/sag-1901-215 . PMC 7080357. PMID 31769640 . Binucleación: - Malliga, S. (18-10-2006). Estudio citológico e histopatológico correlativo de lesiones de glándulas salivales (PDF) (PhD). Facultad de Medicina de Madurai.- Chan MK, McGuire LJ (1992). "Citodiagnóstico de lesiones que se presentan como inflamación de las glándulas salivales: informe de siete casos". Diagn Cytopathol . 8 (5): 439– 443. doi : 10.1002/dc.2840080503 . PMID 1396021 .
- ↑ Witt RL, ed. (2005). "9. Tumores benignos, quistes y afecciones pseudotumorales de las glándulas salivales" . Enfermedades de las glándulas salivales: tratamiento quirúrgico y médico . Thieme Medical. pág. 123. ISBN 1-58890-414-8.
- ↑ Limaiem, Faten; Jain, Prachi (2023), "Tumor de Warthin" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 32491572 , NBK557640 , consultado el 3 de noviembre de 2023
- ↑ Steve C Lee (22 de diciembre de 2022). "Neoplasias de las glándulas salivales" . Medscape .Actualizado: 13 de enero de 2021 Diagramas de Mikael Häggström
- ↑ Psychogios G, Vlastos I, Thölken R, Zenk J (julio de 2020). "El tumor de Warthin parece ser la neoplasia benigna más común de la glándula parótida en Alemania" . European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 277 (7): 2081– 4. doi : 10.1007/s00405-020-05894-z . PMID 32189070. S2CID 212940703 .
- ↑ Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2005). Robbins y Cotran: Bases patológicas de la enfermedad (7.ª ed.). Elsevier Saunders. ISBN 0-7216-0187-1.
- ↑ Chakrabarti I, Basu A, Ghosh N (2012). "Lesión oncocítica de la glándula parótida: un dilema para los citopatólogos" . J Cytol . 29 (1): 80–2 . doi : 10.4103/0970-9371.93236 . PMC 3307464. PMID 22438628 .
Fuentes adicionales
- Kahn, Michael A. Patología oral y maxilofacial básica. Volumen 1. 2001.
Enlaces externos
- Neoplasia de las glándulas salivales
- Neoplasias benignas