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Capsulitis adhesiva del hombro

La capsulitis adhesiva , también conocida como hombro congelado , es una afección asociada con dolor y rigidez en el hombro. [ 1 ] Su aparición es gradual a lo largo de semanas ...

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La capsulitis adhesiva , también conocida como hombro congelado , es una afección asociada con dolor y rigidez en el hombro. [ 1 ] Su aparición es gradual a lo largo de semanas o meses. [ 2 ] La capsulitis adhesiva, una dolencia común del hombro, se caracteriza por dolor en reposo, pero especialmente al moverse, así como por una disminución del rango de movimiento (particularmente en la rotación externa ). [ 3 ] Sin embargo, el hombro en sí a menudo no duele significativamente al tacto. [ 1 ]

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa exacta. [ 1 ] La afección también puede presentarse después de una lesión o cirugía en el hombro. [ 2 ] El mecanismo subyacente implica inflamación y cicatrización dentro de la propia articulación del hombro. [ 2 ] [ 4 ]

El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas de la persona y en un examen físico . [ 1 ] Una característica clave que puede distinguir la capsulitis adhesiva de afecciones similares es la incapacidad de otras personas para mover el hombro, además de la pérdida del movimiento voluntario (una pérdida de los rangos de movimiento tanto activos como pasivos). Esto contrasta con la mayoría de los trastornos musculares, tendinosos y nerviosos, donde solo se limita el rango de movimiento activo. [ 1 ] [ 2 ] El diagnóstico puede ser respaldado por una resonancia magnética o una ecografía . [ 1 ]

La afección a veces puede resolverse por sí sola con el tiempo sin intervención, pero esto puede tardar varios años, y los resultados son mejores cuando se trata. [ 1 ] Existen varios tratamientos no quirúrgicos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos , la fisioterapia y los esteroides orales o inyectables . [ 1 ] La cirugía es una opción para quienes no mejoran después de otros tratamientos. [ 1 ] Otros métodos de tratamiento incluyen el bloqueo nervioso , la inyección de solución salina a alta presión , la inyección de plasma y la terapia de ondas de choque extracorpóreas . [ 5 ]

La capsulitis adhesiva es más común en personas de 40 a 60 años de edad. [ 1 ] También es significativamente más común en mujeres. [ 6 ] Los principales factores de riesgo incluyen la diabetes y la enfermedad tiroidea . [ 1 ] [ 7 ] [ 8 ] Aproximadamente entre el 2 % y el 5 % de las personas tienen capsulitis adhesiva en un momento dado. [ 1 ]

Signos y síntomas

La capsulitis adhesiva se manifiesta con dolor de hombro que empeora progresivamente y limitación del rango de movimiento. El dolor debido a la capsulitis adhesiva suele ser sordo o punzante, y puede empeorar por la noche o al acostarse sobre el hombro afectado. [ 9 ] Cualquier movimiento, especialmente los rápidos o descontrolados, puede agravar el dolor. [ 9 ] [ 10 ]

Los hallazgos del examen físico incluyen restricción del rango de movimiento en todos los planos (pero especialmente en la rotación externa) y déficits tanto en el rango de movimiento activo como pasivo . [ 11 ] Esto contrasta con afecciones como el síndrome de pinzamiento subacromial o la tendinitis del manguito rotador, en las que el rango de movimiento activo está restringido, pero el rango de movimiento pasivo es normal. Algunas maniobras de exploración del hombro pueden resultar imposibles debido al dolor. [ 12 ]

Los síntomas de la capsulitis adhesiva primaria se han descrito clásicamente como pertenecientes a tres etapas. [ 13 ] [ 14 ]

  • Etapa uno : La etapa de "congelación" o dolorosa, que puede durar de dos a nueve meses, y en la que el paciente experimenta un inicio lento del dolor. A medida que el dolor empeora, el hombro pierde movilidad. [ 5 ]
  • Etapa dos : La etapa "congelada" o adhesiva se caracteriza por una mejoría lenta del dolor, mientras que la rigidez persiste. Esta etapa generalmente dura de cuatro a doce meses. [ 14 ]
  • Tercera etapa : La etapa de "descongelación" o recuperación, en la que el movimiento del hombro regresa lentamente a la normalidad. Esta etapa se caracteriza por un dolor mínimo y generalmente dura de 5 a 24 meses. [ 14 ] [ 5 ]

En ocasiones, se describe una cuarta etapa prodrómica que precede a las etapas primarias, hasta tres meses antes de la congelación del hombro. También se la conoce como la etapa de "precongelación". [ 5 ] Durante esta etapa, las personas describen dolor agudo al final de su rango de movimiento, dolor sordo en reposo y trastornos del sueño. [ 15 ]

Causas

Las causas exactas de la capsulitis adhesiva no se comprenden completamente. Sin embargo, a veces puede presentarse tras un desencadenante conocido, y existen varios factores asociados a un mayor riesgo. La capsulitis adhesiva se clasifica según si el desencadenante es desconocido (primario) o conocido (secundario). [ 5 ]

Primario

La capsulitis adhesiva primaria, también conocida como capsulitis adhesiva idiopática , se produce sin un desencadenante conocido. Es más probable que se desarrolle en el brazo no dominante. [ 2 ] Se cree que esta forma de la afección se produce cuando una causa desconocida provoca una reacción inflamatoria en la cápsula del hombro. Se asocia frecuentemente con afecciones que tienen un componente inflamatorio o autoinmune generalizado, como la diabetes y los trastornos tiroideos . [ 16 ] De hecho, la capsulitis adhesiva diabética se reconoce cada vez más como clínicamente distinta de otras formas de capsulitis adhesiva (basándose en diferencias en los resultados clínicos, la fisiopatología y la expresión génica). Se ha propuesto un nuevo sistema de clasificación que separa la capsulitis adhesiva diabética de otras formas de la afección. [ 17 ] [ 18 ]

Secundario

La capsulitis adhesiva se denomina secundaria cuando se desarrolla después de un evento conocido que afecta directamente la movilidad del hombro. Dichos eventos incluyen lesiones en el hombro, cirugía (ya sea en el hombro o en la pared torácica) y períodos de inmovilidad prolongada del hombro. [ 2 ]

Fisiopatología

La capsulitis adhesiva del hombro implica un proceso inflamatorio dentro de la articulación, que conduce a la formación de tejido cicatricial ( adherencias ) y a la reducción ( contractura ) del espacio dentro de la cápsula articular del hombro . [ 16 ] Las citocinas inflamatorias que causan dolor están presentes en el líquido articular durante la etapa inicial dolorosa (etapa I). ​​[ 16 ] Esta inflamación es seguida por un aumento de fibroblastos , células que depositan fibras de colágeno . Esto finalmente resulta en la formación de bandas de colágeno voluminosas y excesivas y una cápsula articular engrosada, lo que limita el movimiento. [ 19 ] Más allá de esto, la fisiopatología es poco comprendida, incluyendo qué causa la inflamación inicial del hombro en muchos casos. [ 20 ] La inflamación sistémica parece desempeñar un papel significativo en el desarrollo de la capsulitis adhesiva, y muchas enfermedades con un componente inflamatorio se asocian con un mayor riesgo. [ 21 ]

El primer movimiento, y el más gravemente restringido, suele ser la rotación externa , debido principalmente al engrosamiento del ligamento coracohumeral que forma el techo del manguito rotador . [ 22 ] [ 23 ] Además, el engrosamiento del ligamento coracohumeral contribuye a las limitaciones en la rotación interna , como resultado de su conexión con otros tendones del manguito rotador. [ 23 ] A medida que progresa la capsulitis adhesiva, la cápsula del hombro en su conjunto se engrosa y se vuelve rígida, reduciendo el espacio dentro de la articulación. [ 24 ] Este aumento de la rigidez y la disminución del volumen articular se asocian con dificultad para mover el brazo hacia adelante y hacia los lados . [ 25 ]

Diagnóstico

La capsulitis adhesiva se diagnostica tradicionalmente mediante la historia clínica y la exploración física. A menudo es un diagnóstico de exclusión , lo que significa que solo se diagnostica después de haber descartado otras causas de dolor y rigidez en el hombro. En la exploración física, la capsulitis adhesiva se puede diagnosticar si los límites del rango de movimiento activo son iguales o similares a los límites del rango de movimiento pasivo; es decir, el movimiento se detiene aproximadamente en el mismo punto, tanto si el paciente mueve el brazo de forma independiente como si el examinador lo mueve pasivamente. [ 5 ] Si bien el rango de movimiento en rotación externa suele ser el más gravemente limitado, el rango de movimiento pasivo en abducción es particularmente útil para el diagnóstico: una restricción inferior a 80° es un fuerte indicador, y una restricción inferior a 40° es casi 100% predictiva de capsulitis adhesiva. [ 26 ]

Imágenes

Los estudios de imagen no son necesarios para el diagnóstico, pero pueden utilizarse para descartar otras causas de dolor y, a menudo, permiten confirmar la presencia de capsulitis adhesiva. [ 1 ] Las radiografías suelen ser normales, pero las características de la capsulitis adhesiva pueden observarse en la ecografía o la resonancia magnética . Cuando se realizan, la ecografía y la resonancia magnética pueden revelar un engrosamiento del ligamento coracohumeral , y un ancho superior a 3  mm se considera diagnóstico de capsulitis adhesiva. [ 5 ]

Los hombros con capsulitis adhesiva también se caracterizan por fibrosis y engrosamiento en la bolsa axilar y el "intervalo rotador", que se observa en la resonancia magnética como una señal oscura en las secuencias T1 con edema e inflamación en las secuencias T2 . [ 27 ] La ecografía en escala de grises se utiliza cada vez más en el diagnóstico de la capsulitis adhesiva, ya que es rentable y está disponible incluso para pacientes que no pueden someterse a una resonancia magnética. [ 5 ] Mediante ecografía se pueden detectar la cápsula inferior/cápsula del receso axilar, la anomalía del intervalo rotador y la restricción del rango de movimiento del hombro. [ 28 ]

Gestión

El tratamiento no quirúrgico es la primera opción para la capsulitis adhesiva del hombro. [ 29 ] Los tratamientos comunes incluyen ejercicio, fisioterapia, antiinflamatorios orales e inyecciones de corticosteroides en la articulación. Los efectos de la mayoría de los tratamientos son principalmente a corto plazo y se centran en aliviar síntomas como el dolor de hombro y la limitación del movimiento articular. Las inyecciones de corticosteroides parecen proporcionar las mayores mejoras a corto plazo en el dolor y el rango de movimiento, mientras que los resultados a largo plazo tienden a ser similares para la mayoría de los tratamientos no quirúrgicos. [ 30 ] El tratamiento no quirúrgico puede continuar durante meses, con tratamientos más complejos como la terapia de ondas de choque extracorpóreas, el movimiento bajo anestesia y la hidrodilatación. Cada uno de estos tratamientos se ha considerado eficaz, pero ha tenido diferentes beneficios y desventajas, lo que significa que los médicos y los pacientes a menudo deciden juntos el tratamiento más apropiado. [ 31 ] [ 32 ]

La mayoría de las personas (alrededor del 90%) pueden ver sus síntomas resolverse solo con tratamiento no quirúrgico. [ 33 ] Si las medidas conservadoras no tienen efecto y la afección es persistente, o si la evidencia sugiere una intervención quirúrgica, existen varios procedimientos quirúrgicos que se pueden utilizar. [ 29 ]

Manejo no quirúrgico

Medicamento

Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden usarse para controlar el dolor, pero la evidencia de su beneficio es limitada. [ 1 ] Los esteroides orales pueden proporcionar beneficios a corto plazo en el rango de movimiento y el dolor, pero no se usan de forma rutinaria para tratar la capsulitis adhesiva debido a un alto riesgo de efectos secundarios. [ 1 ] Los corticosteroides también pueden usarse mediante inyección local. A corto y mediano plazo, las inyecciones de corticosteroides parecen ser más efectivas para aliviar el dolor y aumentar el rango de movimiento, y los beneficios pueden durar hasta seis meses. [ 14 ] Estas inyecciones son más beneficiosas cuando se combinan con fisioterapia estructurada, pero el ejercicio en casa también aumenta su efectividad. [ 14 ]

Ejercicio y fisioterapia

Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del hombro pueden mejorar la función del hombro y disminuir el dolor en todas las etapas de la capsulitis adhesiva. [ 5 ] Realizar ejercicio supervisado es más efectivo que el ejercicio en casa, pero los programas de ejercicio en casa siguen siendo beneficiosos, especialmente cuando se combinan con otros tratamientos. [ 29 ] [ 14 ]

Varias técnicas de fisioterapia son útiles para tratar la capsulitis adhesiva, pero presentan diferentes tasas de éxito demostradas. La movilización glenohumeral posterior ha demostrado un gran efecto; la terapia de espejo, el fortalecimiento del manguito rotador , el estiramiento con aerosol y la movilización en el rango final han demostrado resultados moderados; el movimiento pasivo continuo , el reconocimiento escapular, los ejercicios escapulotorácicos, el yijin jing y el fortalecimiento del trapecio inferior muestran solo un pequeño efecto. La terapia electromagnética, la movilización de Kaltenborn y la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos no han demostrado ser beneficiosas. [ 34 ] Esta revisión sistemática y metaanálisis encontró que combinar la acupuntura con la fisioterapia puede reducir el dolor y mejorar el rango de movimiento del hombro más que la fisioterapia sola en pacientes con hombro congelado. [ 35 ]

El ejercicio y las técnicas manuales se mantienen limitados cuando el dolor es intenso y se aumentan gradualmente a medida que disminuye. [ 36 ] Especialmente en la fase dolorosa (de congelación) de la capsulitis adhesiva, se recomienda que los ejercicios de estiramiento no superen el umbral del dolor y sean breves (1-5 segundos). [ 37 ]

Otras intervenciones no quirúrgicas

El bloqueo del nervio supraescapular (BNS) es un procedimiento mínimamente invasivo que puede proporcionar un alivio significativo del dolor y una mejoría funcional al bloquear directamente el nervio principal que inerva el hombro ( nervio supraescapular ). Existe cierta evidencia de que el BNS es superior a las inyecciones de corticosteroides y la fisioterapia. [ 5 ]

La hidrodilatación o la artrografía por distensión pueden ser efectivas para el dolor y la función, pero las amplias diferencias en el protocolo hacen que el alcance del beneficio no esté claro. [ 5 ] [ 38 ] La hidrodilatación también se ha combinado con el SSNB, pero parece no proporcionar ningún beneficio adicional. [ 5 ]

Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) se han popularizado como tratamiento complementario. Estas inyecciones han demostrado beneficios para el dolor, la función y la amplitud de movimiento, especialmente en las etapas iniciales (primeras 12 a 24 semanas). [ 5 ]

La terapia de ondas de choque extracorpóreas puede aliviar el dolor y también mejorar la función. [ 5 ] La terapia de calor profundo por ultrasonido (UST) puede disminuir el dolor en la capsulitis adhesiva cuando se combina con ejercicio o fisioterapia. Sin embargo, no se ha demostrado que la UST mejore el rango de movimiento ni la función. [ 5 ] Cuando se combina con ejercicios de estiramiento, la terapia láser puede tener efectos similares: mejorar el dolor, pero no la función. [ 5 ]

Gestión operativa

Si las medidas conservadoras e intervencionistas no tienen éxito, se pueden probar medidas quirúrgicas. Estas opciones generalmente se consideran después de que el tratamiento no quirúrgico haya fracasado durante 9 a 12 meses. [ 19 ] Dos de los procedimientos más comunes son la liberación capsular artroscópica (ACR) y la manipulación bajo anestesia (MUA).

Cirugía

La cirugía para cortar las adherencias (liberación capsular) puede estar indicada en casos prolongados y graves; el procedimiento se realiza mediante artroscopia . Este tipo de cirugía es mínimamente invasiva y consiste en una pequeña cámara y pequeñas incisiones. Esta técnica permite al cirujano encontrar y corregir la causa subyacente de la limitación del movimiento del hombro (como la contractura del ligamento coracohumeral y del intervalo rotador). A continuación, el cirujano realizará una incisión para abrir la cápsula articular del hombro contraída. Posteriormente, manipulará el hombro manualmente con el brazo, rompiendo adherencias adicionales y confirmando la liberación de la cápsula. [ 32 ]

La cirugía de liberación capsular artroscópica proporciona mejores resultados en cuanto al rango de movimiento que otras intervenciones. [ 30 ] El procedimiento tiene efectos duraderos con poco riesgo de complicaciones. El movimiento generalmente regresa al del hombro no afectado, aunque los resultados funcionales son ligeramente mejores para la capsulitis adhesiva primaria en comparación con la secundaria. [ 39 ] [ 40 ]

Puede ser necesaria una evaluación quirúrgica de otros posibles problemas del hombro, como bursitis subacromial o rotura del manguito rotador . Las roturas del manguito rotador que coexisten con capsulitis adhesiva pueden tratarse durante la misma cirugía. [ 41 ]

Manipulación bajo anestesia

Realizada de forma aislada o durante una cirugía de liberación capsular, la manipulación bajo anestesia es un procedimiento que busca romper directamente las adherencias en el hombro mediante el movimiento manual del brazo. Se administra anestesia general para prevenir el dolor y la resistencia durante el procedimiento. Si bien la manipulación bajo anestesia sin cirugía de liberación capsular parece igualmente efectiva y puede ser más rentable, el procedimiento conlleva un riesgo adicional de fractura, luxación, rotura de tendones y lesión nerviosa. [ 2 ] [ 19 ]

Manejo postoperatorio

Después de la cirugía, se recomienda que la fisioterapia de rehabilitación comience dentro de las 24-72 horas y continúe 2-3 veces por semana durante al menos 6 semanas. [ 32 ] Es normal sentir dolor durante estos ejercicios y se utiliza un control multimodal del dolor, pero el dolor persistente es motivo de reevaluación. [ 42 ] La fisioterapia se utiliza para recuperar el rango de movimiento y prevenir la rigidez. Los ejercicios de rango de movimiento, como los ejercicios pasivos y activos asistidos, se utilizan primero para proporcionar movilidad a las articulaciones y prevenir un mayor estrés/daño a los tejidos en curación. Los ejercicios de estiramiento generalmente se agregan más tarde, seguidos de ejercicios de fortalecimiento. [ 42 ] Durante la fase de fortalecimiento, los músculos se someten a estrés para desarrollar soporte para el hombro. Una vez completada la fase de fortalecimiento, el individuo se reincorpora gradualmente a las actividades de la vida diaria y a los objetivos de entrenamiento previos. [ 43 ]

Pronóstico

La capsulitis adhesiva generalmente es autolimitada y tiene resultados favorables a largo plazo. Muchas personas experimentan una fase dolorosa de "congelación" (2-9 meses), una fase de rigidez "congelada" (4-12 meses) y una fase de recuperación de "descongelación" (5-24 meses), después de la cual los síntomas desaparecen. [ 14 ] Sin embargo, la recuperación puede ser lenta e incompleta, y alrededor del 40% de las personas informan síntomas incluso 4 años después del inicio. [ 32 ] En el pasado, se creía que la capsulitis adhesiva se resolvía por sí sola en 1-2 años incluso sin tratamiento, pero esta idea ha sido cuestionada por evidencia más reciente. Quienes no reciben ningún tratamiento pueden experimentar una resolución prolongada o incompleta de sus síntomas, mientras que una gran mayoría verá sus síntomas resolverse con un manejo no quirúrgico. [ 1 ]

Las personas que tienen diabetes (un factor de riesgo significativo para desarrollar capsulitis adhesiva) a menudo experimentan peores resultados, incluyendo un rango de movimiento restaurado relativamente menor y una reducción del dolor menor. [ 17 ] [ 44 ]

Epidemiología

La capsulitis adhesiva afecta entre el 2 y el 5 % de la población general, y cada año se registran aproximadamente 2,4 casos nuevos por cada 1000 personas. [ 19 ] [ 32 ] La afección suele desarrollarse en la sexta década de la vida, y la edad promedio de inicio de los síntomas es de 56 años. [ 45 ]

Las mujeres se ven afectadas de manera desproporcionada: aproximadamente el 60-70% de las personas que experimentan capsulitis adhesiva son mujeres. [ 6 ] La capsulitis adhesiva es una complicación conocida después de la cirugía de mama y es 2-3 veces más común en personas con trastornos tiroideos (ambos más frecuentes en mujeres). [ 46 ] [ 8 ]

Las tasas son aproximadamente 3 veces más altas en personas con diabetes. [ 47 ] Tanto la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2 son factores de riesgo para la afección. [ 16 ] Otros factores de riesgo para desarrollar capsulitis adhesiva incluyen los trastornos tiroideos mencionados anteriormente, cirugía de hombro previa, hiperlipidemia (colesterol alto), enfermedad cardiovascular , enfermedad de Parkinson , obesidad , osteoartritis (especialmente del hombro) y evidencia de inflamación sistémica (hs- CRP elevada ). [ 32 ] [ 48 ] [ 45 ] [ 49 ] [ 50 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Ramirez J ( marzo de 2019 ) . " Capsulitis adhesiva : diagnóstico y tratamiento " . American Family Physician . 99 (5): 297–300 . PMID 30811157 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 St Angelo, John M.; Taqi, Muhammad; Fabiano, Sarah E. (2023). "Capsulitis adhesiva". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30422550 . NCBI NBK532955 .  
  3. ^ Chiang J, Dugan J (junio de 2016). "Capsulitis adhesiva". JAAPA . 29 (6): 58– 59. doi : 10.1097/01.jaa.0000482308.78810.c1 . PMID 27228046 . 
  4. ↑ Redler LH, Dennis ER (junio de 2019). "Tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro". The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons . 27 (12): e544– e554. doi : 10.5435/JAAOS-D-17-00606 . PMID 30632986 . 
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Drakes, Shane; Aboulhosn, Petra; Pham, Yolanda; Iuso, Anthony; Morgan, Keri (12 de noviembre de 2025). "Capsulitis adhesiva: revisión de conceptos actuales" . Current Physical Medicine and Rehabilitation Reports . 13 (1): 42. doi : 10.1007/s40141-025-00516-3 . ISSN 2167-4833 . 
  6. 1 2 Sheridan, Monique A.; Hannafin, Jo A. (octubre de 2006). "Extremidad superior: énfasis en el hombro congelado". The Orthopedic Clinics of North America . 37 (4): 531– 539. doi : 10.1016/j.ocl.2006.09.009 . ISSN 0030-5898 . PMID 17141009 .  
  7. ↑ Dyer, Brett Paul; Rathod-Mistry, Trishna; Burton, Claire; van der Windt, Danielle; Bucknall, Milica (enero de 2023). "La diabetes como factor de riesgo para la aparición de hombro congelado: una revisión sistemática y metaanálisis" . BMJ Open . 13 (1) e062377. doi : 10.1136/bmjopen-2022-062377 . PMC 9815013. PMID 36599641 .  
  8. 1 2 Chuang, Shu-Han; Chen, Yu-Pin; Huang, Shu-Wei; Kuo, Yi-Jie (junio de 2023). "Asociación entre capsulitis adhesiva y enfermedad tiroidea: un metaanálisis". Journal of Shoulder and Elbow Surgery . 32 (6): 1314– 1322. doi : 10.1016/j.jse.2023.01.033 . PMID 36871608 . 
  9. 1 2 Walmsley, Sarah; Rivett, Darren A.; Osmotherly, Peter G. (septiembre de 2009). "Capsulitis adhesiva: establecimiento de consenso sobre identificadores clínicos para la etapa 1 utilizando la técnica DELPHI". Physical Therapy . 89 (9): 906– 917. doi : 10.2522/ptj.20080341 . ISSN 1538-6724 . PMID 19589853 .  
  10. ↑ "¿Qué es un hombro congelado?" . WebMD . Consultado el 19 de enero de 2022 .
  11. ↑ Jayson MI (octubre de 1981). " Hombro congelado: capsulitis adhesiva" . British Medical Journal . 283 (6298): 1005–6 . doi : 10.1136/bmj.283.6298.1005 . JSTOR 29503905. PMC 1495653. PMID 6794738 .   
  12. ↑ Chris (12 de octubre de 2023). "Hombro congelado: causas, síntomas y tratamiento" . Urban Therapy . Consultado el 2 de septiembre de 2024 .
  13. ↑ "Su conexión ortopédica: hombro congelado" . Consultado el 28 de enero de 2008 .
  14. 1 2 3 4 5 6 7 Challoumas D, Biddle M, McLean M, Millar NL (diciembre de 2020). "Comparación de tratamientos para la capsulitis adhesiva del hombro: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Network Open . 3 (12): e2029581. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.29581 . PMC 7745103. PMID 33326025 .  
  15. ↑ Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, et al. (mayo de 2013). "Dolor de hombro y déficits de movilidad: capsulitis adhesiva". The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy . 43 (5): A1-31. doi : 10.2519/jospt.2013.0302 . PMID 23636125 .  
  16. 1 2 3 4 Le HV, Lee SJ, Nazarian A, Rodriguez EK (abril de 2017). "Capsulitis adhesiva del hombro: revisión de la fisiopatología y los tratamientos clínicos actuales" . Shoulder & Elbow . 9 (2): 75– 84. doi : 10.1177/1758573216676786 . PMC 5384535. PMID 28405218 .  
  17. 1 2 Tang, Shuquan; Tan, Xiaoya (15 de noviembre de 2024). "¿Difiere la intervención para la capsulitis adhesiva en pacientes con diabetes de la de pacientes sin diabetes?: Una revisión sistemática" . Medicine . 103 ( 46) e40238. doi : 10.1097/MD.0000000000040238 . ISSN 1536-5964 . PMC 11575982. PMID 39560544 .   
  18. ↑ Gordon, Joshua A.; Farooqi, Ali S.; Rabut, Emilie; Huffman, G. Russell; Schug, Jonathan; Kelly, John D.; Dodge, George R. (enero de 2022). "Evaluación de las diferencias de expresión del genoma completo en la capsulitis adhesiva idiopática y diabética" . Journal of Shoulder and Elbow Surgery . 31 (1): e1– e13. doi : 10.1016/j.jse.2021.06.016 . ISSN 1532-6500 . PMC 8665043. PMID 34352401 .   
  19. 1 2 3 4 Mullen, Joseph P.; Hauer, Tyler M.; Lau, Emily N.; Lin, Albert (julio de 2025). "Capsulitis adhesiva del hombro". Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery . 41 (7): 2176– 2178. doi : 10.1016/j.arthro.2025.03.027 . ISSN 1526-3231 . PMID 40545326 .  
  20. ↑ Cho, Chul-Hyun; Song, Kwang-Soon; Kim, Beom-Soo; Kim, Du Hwan; Lho, Yun-Mee (2018). "Aspecto biológico de la fisiopatología del hombro congelado" . BioMed Research International . 2018 7274517. doi : 10.1155/2018/ 7274517 . ISSN 2314-6141 . PMC 5994312. PMID 29992159 .   
  21. ↑ Pietrzak, Max (marzo de 2016). "Capsulitis adhesiva: ¿un síntoma relacionado con la edad del síndrome metabólico y la inflamación crónica de bajo grado?". Medical Hypotheses . 88 : 12–17 . doi : 10.1016/j.mehy.2016.01.002 . ISSN 1532-2777 . PMID 26880627 .  
  22. ↑ "Capsulitis adhesiva del hombro: JAAOS - Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos" . LWW . Archivado del original el 16 de julio de 2025. Consultado el 16 de diciembre de 2025 .
  23. 1 2 Wu, Pin-Yi; Hsu, Po-Cheng; Chen, Tzu-Ning; Huang, Jian-Ru; Chou, Chen-Liang; Wang, Jia-Chi (mayo de 2021). "Evaluación de las correlaciones del grosor del ligamento coracohumeral con el rango de movimiento restringido del hombro y la duración clínica de la capsulitis adhesiva con mediciones de ultrasonido". PM&R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation . 13 (5): 461– 469. doi : 10.1002/pmrj.12432 . ISSN 1934-1563 . PMID 32500656 .  
  24. ↑ Lee, Sang Yoon; Lee, Kyu Jin; Kim, Won; Chung, Sun G. (diciembre de 2015). "Relación entre la rigidez capsular y las características clínicas en la capsulitis adhesiva del hombro". PM&R: The Journal of Injury, Function, and Rehabilitation . 7 (12): 1226– 1234. doi : 10.1016/j.pmrj.2015.05.012 . ISSN 1934-1563 . PMID 26003871 .  
  25. ↑ Lee, Jung-Sang; Do, Jong Geol; Yoon, Kyung Jae; Chae, Seoung Wan; Park, Hee-Jin; Park, Chul-Hyun; Lee, Yong-Taek (16 de abril de 2020). "Segmentación tridimensional basada en vóxeles de la cápsula sinovial a partir de resonancia magnética con contraste que puede representar alteraciones clínicas en la capsulitis adhesiva" . Scientific Reports . 10 (1): 6516. Bibcode : 2020NatSR..10.6516L . doi : 10.1038/ s41598-020-63406-9 . ISSN 2045-2322 . PMC 7162880. PMID 32300141 .   
  26. ↑ James-Belin, Etienne; Lasbleiz, Sandra; Haddad, Albert; Morchoisne, Odile; Ostertag, Agnès; Yelnik, Alain; Laredo, Jean-Denis; Bardin, Thomas; Orcel, Philippe; Richette, Pascal; Beaudreuil, Johann (agosto de 2020). "Capsulitis adhesiva del hombro: valor diagnóstico del rango de movimiento activo y pasivo con el volumen de la cápsula glenohumeral como referencia". European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine . 56 (4): 438– 443. doi : 10.23736/S1973-9087.19.05890-8 . ISSN 1973-9095 . PMID 31742369 .  
  27. ↑ Shaikh A, Sundaram M (enero de 2009). "Capsulitis adhesiva demostrada mediante resonancia magnética". Orthopedics . 32 (1): 2– 62. doi : 10.3928/01477447-20090101-20 . PMID 19226048 . 
  28. ↑ Tedla JS, Sangadala DR (diciembre de 2019). "Técnicas de facilitación neuromuscular propioceptiva en la capsulitis adhesiva: una revisión sistemática y metaanálisis" . Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions . 19 (4): 482– 491. PMC 6944810. PMID 31789299 .  
  29. 1 2 3 Millar, Neal L.; Meakins, Adam; Struyf, Filip; Willmore, Elaine; Campbell, Abigail L.; Kirwan, Paul D.; Akbar, Moeed; Moore, Laura; Ronquillo, Jonathan C.; Murrell, George AC; Rodeo, Scott A. (8 de septiembre de 2022). "Hombro congelado". Nature Reviews Disease Primers . 8 (1): 59. doi : 10.1038/s41572-022-00386-2 . PMID 36075904 . 
  30. 1 2 Forsythe, Brian; Lavoie-Gagne, Ophelie; Patel, Bhavik H.; Lu, Yining; Ritz, Ethan; Chahla, Jorge; Okoroha, Kelechi R.; Allen, Answorth A.; Nwachukwu, Benedict U. (1 de julio de 2021). "Eficacia de la cirugía artroscópica en el tratamiento de la capsulitis adhesiva: una revisión sistemática y un metaanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados" . Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery . 37 (7): 2281– 2297. doi : 10.1016/j.arthro.2020.09.041 . ISSN 0749-8063 . PMID 33221429 .  
  31. ↑ Beeston, Amelia (18 de mayo de 2021). "Pros y contras de los tratamientos para el hombro congelado" . NIHR Evidence . Recuperado el 31 de mayo de 2024 .
  32. 1 2 3 4 5 6 Rangan, Amar; Brealey, Stephen D; Keding, Ada; Corbacho, Belen; Northgraves, Matthew; Kottam, Lucksy; Goodchild, Lorna; Srikesavan, Cynthia; Rex, Saleema; Charalambous, Charalambos P; Hanchard, Nigel; Armstrong, Alison; Brooksbank, Andrew; Carr, Andrew; Cooper, Cushla (octubre de 2020). "Manejo de adultos con hombro congelado primario en atención secundaria (UK FROST): un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico, pragmático, de tres brazos y de superioridad". The Lancet . 396 (10256): 977– 989. doi : 10.1016/s0140-6736(20)31965-6 . hdl : 10871/123376 .
  33. ↑ Levine, William N.; Kashyap, Christine P.; Bak, Sean F.; Ahmad, Christopher S.; Blaine, Theodore A.; Bigliani, Louis U. (2007). "Manejo no quirúrgico de la capsulitis adhesiva idiopática". Journal of Shoulder and Elbow Surgery . 16 (5): 569– 573. doi : 10.1016/j.jse.2006.12.007 . ISSN 1532-6500 . PMID 17531513 .  
  34. ↑ Mertens, Michel G.; Meert, Lotte; Struyf, Filip; Schwank, Ariane; Meeus, Mira (mayo de 2022). "La terapia de ejercicio es eficaz para mejorar el rango de movimiento, la función y el dolor en pacientes con hombro congelado: una revisión sistemática y un metaanálisis". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation . 103 (5): 998–1012.e14. doi : 10.1016/j.apmr.2021.07.806 . hdl : 10067/1802000151162165141 . PMID 34425089 . 
  35. ↑ Xu, Bo; Zhang, Lei; Zhao, Xudong; Feng, Shouhan; Li, Jinxia; Xu, Ye (1 de diciembre de 2024). "Eficacia de la combinación de acupuntura y fisioterapia para el tratamiento de pacientes con hombro congelado: una revisión sistemática y metaanálisis" . Pain Management Nursing . 25 (6): 596– 605. doi : 10.1016/j.pmn.2024.06.009 . ISSN 1524-9042 . PMID 38991907 .  
  36. ↑ Kelley, Martin J.; McClure, Philip W.; Leggin, Brian G. (febrero de 2009). "Hombro congelado: evidencia y un modelo propuesto para guiar la rehabilitación". The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy . 39 (2): 135– 148. doi : 10.2519/jospt.2009.2916 . ISSN 0190-6011 . PMID 19194024 .  
  37. ↑ "Fisioterapia en el tratamiento del hombro congelado" . www.smj.org.sg. Consultado el 16 de diciembre de 2025 .
  38. ↑ Lädermann, Alexandre; Piotton, Sébastien; Abrassart, Sophie; Mazzolari, Adrien; Ibrahim, Mohamed; Stirling, Patrick (agosto de 2021). "La hidrodilatación con corticosteroides es el tratamiento conservador más eficaz para la capsulitis adhesiva del hombro". Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy . 29 (8): 2553– 2563. doi : 10.1007/s00167-020-06390-x . PMID 33420809 . 
  39. ↑ Le Lievre, Hugh MJ; Murrell, George AC (3 de julio de 2012). "Resultados a largo plazo tras la liberación capsular artroscópica para la capsulitis adhesiva idiopática". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume . 94 (13): 1208– 1216. doi : 10.2106/JBJS.J.00952 . ISSN 1535-1386 . PMID 22760389 .  
  40. ↑ Galasso, Olimpio; Mercurio, Michele; Luciano, Francisco; Mancuso, Claudia; Gasparini, Giorgio; De Benedetto, Máximo; Orlando, Nicola; Castricini, Roberto (noviembre de 2023). "Liberación capsular artroscópica para hombro congelado: cuando la etiología importa" . Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva, Artroscopia . 31 (11): 5248– 5254. doi : 10.1007/s00167-023-07561-2 . ISSN 1433-7347 . PMC 10598184 . PMID 37702747 .   
  41. ↑ Zhang, Kailai; de Sa, Darren; Kanakamedala, Ajay; Sheean, Andrew J.; Vyas, Dharmesh (marzo de 2019). "Manejo de patología preoperatoria concomitante del manguito rotador y capsulitis adhesiva: una revisión sistemática de indicaciones, enfoques de tratamiento y resultados". Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery . 35 (3): 979– 993. doi : 10.1016/j.arthro.2018.10.126 . ISSN 1526-3231 . PMID 30733032 .  
  42. 1 2 Willmore, Elaine; McRobert, Cliona; Foy, Chris; Stratton, Irene; van der Windt, Danielle (abril de 2021). "¿Cuál es la rehabilitación óptima para pacientes que se han sometido a procedimientos de liberación para hombro congelado? Una encuesta en el Reino Unido". Musculoskeletal Science & Practice . 52 102319. doi : 10.1016/j.msksp.2021.102319 . ISSN 2468-7812 . PMID 33588155 .  
  43. ↑ Gaunt, Bryce W.; Shaffer, Michael A.; Sauers, Eric L.; Michener, Lori A.; McCluskey, George M.; Thigpen, Chuck A. (marzo de 2010). "Guía de rehabilitación consensuada de la Sociedad Estadounidense de Terapeutas de Hombro y Codo para la reparación capsulolabral anterior artroscópica del hombro" . Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy . 40 (3): 155– 168. doi : 10.2519/jospt.2010.3186 . ISSN 0190-6011 . PMID 20195022 .  
  44. ↑ Rill, Brian K.; Fleckenstein, Cassie M.; Levy, Martin S.; Nagesh, Vinutha; Hasan, Samer S. (marzo de 2011). "Factores predictivos del resultado tras el tratamiento no quirúrgico y quirúrgico de la capsulitis adhesiva". The American Journal of Sports Medicine . 39 (3): 567– 574. doi : 10.1177/0363546510385403 . ISSN 1552-3365 . PMID 21160014 .  
  45. 1 2 Kingston, Kiera; Curry, Emily J.; Galvin, Joseph W.; Li, Xinning (agosto de 2018). "Capsulitis adhesiva del hombro: epidemiología y predictores de cirugía". Journal of Shoulder and Elbow Surgery . 27 (8): 1437– 1443. doi : 10.1016/j.jse.2018.04.004 . ISSN 1532-6500 . PMID 29807717 .  
  46. ↑ Yang A, Sokolof J, Gulati A (septiembre de 2018). "El efecto del ejercicio preoperatorio en la recuperación de las extremidades superiores después de la cirugía de cáncer de mama: una revisión sistemática". International Journal of Rehabilitation Research . 41 (3): 189– 196. doi : 10.1097/MRR.0000000000000288 . PMID 29683834 . 
  47. ↑ Lo, Sui-Foon; Chu, Ssu-Wei; Muo, Chih-Hsin; Meng, Nai-Hsin; Chou, Li-Wei; Huang, Wei-Cheng; Huang, Chung-Ming; Sung, Fung-Chang (enero de 2014). "La diabetes mellitus y la hiperlipidemia concomitante son factores de riesgo independientes para la capsulitis adhesiva: un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional (versión 2)". Rheumatology International . 34 (1): 67– 74. doi : 10.1007/s00296-013-2847-4 . ISSN 1437-160X . PMID 23949624 .  
  48. ↑ Sarasua, Sara M.; Floyd, Sarah; Bridges, William C.; Pill, Stephan G. (27 de septiembre de 2021). "La epidemiología y etiología de la capsulitis adhesiva en la población de Medicare de EE . UU." . BMC Musculoskeletal Disorders . 22 (1): 828. doi : 10.1186/s12891-021-04704-9 . ISSN 1471-2474 . PMC 8474744 . PMID 34579697 .   
  49. ^ Jacob, Luis; Gyasi, Razak M.; Koyanagi, Ai; Haro, Josep María; Smith, Lee; Kostev, Karel (14 de enero de 2023). "Prevalencia y factores de riesgo de la capsulitis adhesiva del hombro en adultos mayores de Alemania" . Revista de Medicina Clínica . 12 (2): 669. doi : 10.3390/jcm12020669 . ISSN 2077-0383 . PMC 9866675 . PMID 36675599 .   
  50. ↑ Park, Hyung Bin; Gwark, Ji-Yong; Jung, Jaehoon; Jeong, Soon-Taek (6 de mayo de 2020). "Asociación entre la proteína C reactiva de alta sensibilidad y la capsulitis adhesiva idiopática". The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume . 102 (9): 761– 768. doi : 10.2106/JBJS.19.00759 . ISSN 1535-1386 . PMID 32379116 .