Adhesión dental

La odontología adhesiva es una rama de la odontología que se ocupa de la adhesión o unión a la sustancia natural de los dientes, el esmalte y la dentina . Estudia la naturaleza y la fuerza de la adhesión a los tejidos duros dentales, las propiedades de los materiales adhesivos, las causas y los mecanismos de falla de las uniones, las técnicas clínicas para la adhesión y las nuevas aplicaciones de la adhesión, como la adhesión a los tejidos blandos. ^{[ 1 ]} También existe la adhesión directa con composite, que utiliza composites dentales directos del color del diente para reparar diversos daños dentales, como fisuras o espacios.

La adhesión dental es un procedimiento odontológico en el que el dentista aplica una resina del color del diente (un material plástico duradero ) y la endurece con luz azul visible. Esto, en última instancia, "une" el material al diente y mejora su apariencia general. ^{[ 2 ]} Las técnicas de adhesión dental tienen diversas aplicaciones clínicas, incluyendo odontología operatoria y preventiva, así como odontología estética y pediátrica , prostodoncia y ortodoncia .

La odontología adhesiva comenzó en 1955 con un artículo del Dr. Michael Buonocore sobre los beneficios del grabado ácido. Las tecnologías han cambiado varias veces desde entonces, con generaciones generalmente reconocidas establecidas en la literatura. Los agentes adhesivos dentales han evolucionado desde sistemas sin grabado hasta sistemas de grabado total (4.ª y 5.ª generación) y autograbado (6.ª y 7.ª generación). ^{[ 3 ]} mayor comodidad y menor sensibilidad a los errores del operador. Sin embargo, la mejor adhesión y longevidad se logró con los agentes de 4.ª generación (que tienen pasos separados de grabado, imprimación y adhesión). ^{[ 4 ]}

Irwin Smigel, fundador y actual presidente de la Sociedad Americana de Estética Dental y diplomado de la Junta Americana de Odontología Estética, fue uno de los primeros en ampliar el uso de la adhesión dental, utilizándola para cerrar espacios entre los dientes, alargarlos y remodelar toda la boca en lugar de usar coronas. Tras haber realizado un trabajo más extenso en este proceso que cualquier otro dentista, el Dr. Smigel imparte conferencias sobre odontología estética en todo el mundo. En 1979 publicó una guía sobre odontología estética titulada "Salud Dental/Belleza Dental". ^{[ 5 ]}

En 2012, se comercializaron nuevos adhesivos dentales universales. Estos adhesivos se adhieren a todos los sustratos dentales, incluyendo esmalte, dentina, metal, porcelana, cerámica y zirconia, con una sola aplicación. El término "adhesivo universal" no es nuevo. De hecho, muchos agentes adhesivos iniciales se denominaban o describían como adhesivos "universales", como XP Bond-Universal Total-etch Adhesive (Dentsply) y One-Step-Universal Dental Adhesive (Bisco). Sin embargo, aún no existe una definición de "adhesivo universal" dental. El significado del término "universal" resulta muy confuso. En 2012, el término "adhesivo universal" tenía varias definiciones, entre las que se incluyen: ^{[ 6 ]}

1. a) Puede utilizarse en técnicas de grabado total, autograbado y grabado selectivo;
2. b) Puede utilizarse con materiales fotopolimerizables, autopolimerizables y de polimerización dual (sin los activadores por separado);
3. c) Puede utilizarse tanto para sustratos directos como indirectos;
4. d) Puede adherirse a todos los sustratos dentales, como dentina , esmalte , metal, cerámica, porcelana y zirconia .

La adhesión de los brackets de ortodoncia a los dientes es crucial para un tratamiento eficaz con aparatos fijos. No existe evidencia clara que permita tomar una decisión clínica sobre el tipo de adhesivo de ortodoncia a utilizar. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• Agentes adhesivos para la dentina

• Prótesis fijas
• odontología cosmética