Articulo de referencia

odontología cosmética

La odontología cosmética se utiliza generalmente para referirse a cualquier trabajo dental que mejore la apariencia (aunque no necesariamente la funcionalidad) de los dientes, l...

La odontología cosmética se utiliza generalmente para referirse a cualquier trabajo dental que mejore la apariencia (aunque no necesariamente la funcionalidad) de los dientes, las encías y/o la mordida. Se centra principalmente en la mejora de la estética dental en cuanto a color, posición, forma, tamaño, alineación y apariencia general de la sonrisa. [ 1 ] Muchos dentistas se autodenominan "odontólogos cosméticos" independientemente de su formación, especialidad, capacitación y experiencia específicas en este campo. Esto se ha considerado poco ético, con un objetivo predominante de marketing para los pacientes. [ 2 ] La Asociación Dental Americana no reconoce la odontología cosmética como una especialidad formal de la odontología. [ 3 ] Sin embargo, todavía hay dentistas que se promocionan como odontólogos cosméticos.

Campos

Existen principalmente dos especialidades odontológicas que se centran predominantemente en la estética dental: la prostodoncia [ 4 ] y la ortodoncia . [ 5 ]

Opciones comunes de odontología cosmética

Tipos

La odontología estética puede incluir:

  1. la adición de un material dental a los dientes o las encías – ejemplos: adhesión, carillas de porcelana (laminados), coronas (fundas), injertos de encía
  2. Extracción de la estructura dental o de las encías; ejemplos: esmalteplastia, gingivectomía.
  3. Sin añadir ni eliminar materiales dentales, estructura dental ni encías; ejemplos: blanqueamiento dental , blanqueamiento láser, despigmentación de encías.
  4. enderezamiento de los dientes acompañado de una mejora en la apariencia del rostro [ 6 ]ortodoncia
  5. Carillas, laminados dentales - tratamiento conservador
  6. escalada
Remodelación (esculpido) y adhesión dental realizadas en una sola visita al consultorio.

Blanqueo

El blanqueamiento dental es el procedimiento cosmético más común. Es un proceso seguro y eficaz para la mayoría de los pacientes. Existen diversas opciones, desde productos de venta libre como las tiras blanqueadoras Crest Whitestrips hasta métodos supervisados ​​por el dentista, como tratamientos en la consulta o tratamientos caseros con férulas y gel de peróxido.

El blanqueamiento láser es una técnica que consiste en cubrir las encías con una barrera de goma y aplicar un agente blanqueador sobre los dientes. A continuación, se proyecta un haz de láser de argón sobre los dientes para acelerar el proceso. Este láser activa el agente blanqueador y aclara el color de los dientes. [ 7 ] Se afirma que el blanqueamiento láser es seis veces más efectivo que otros procedimientos.

Reorganización

El remodelado dental elimina partes del esmalte para mejorar la apariencia del diente. Puede utilizarse para corregir una pequeña fractura, o para alterar la longitud, la forma o la posición de los dientes, así como cuando existe una discrepancia en el tamaño dental ; [ 8 ] [ 9 ] puede utilizarse para corregir dientes torcidos o excesivamente largos. El esmalte eliminado es irremplazable y, en ocasiones, puede dejar al descubierto la dentina . También se conoce como esmaltoplastia, odontoplastia, contorneado , recontorneado, contorneado cosmético, adelgazamiento, stripping. Este procedimiento ofrece resultados rápidos e incluso puede sustituir a los brackets en determinadas circunstancias. [ 10 ]

Unión

La adhesión es un proceso en el que un material compuesto dental similar al esmalte se iguala en color, se aplica a la superficie de un diente, se esculpe en el contorno dental adecuado, se endurece y luego se pule. Este proceso utiliza adhesivos dentales, que son soluciones de monómeros de resina que hacen posible la interacción resina-sustrato dental. Se clasifican principalmente en dos técnicas: autograbado o grabado y enjuague. [ 11 ] Ejemplos de restauraciones adheridas incluyen incrustaciones y onlays , que se utilizan para reparar dientes cariados y fracturados. Los dientes dañados por caries pequeñas a moderadas, erosión o pequeñas fracturas pueden repararse con restauraciones de composite directas adheridas a los dientes. La estética es especialmente crítica en las restauraciones de composite anteriores .

Las resinas compuestas modernas están disponibles en diferentes formulaciones, incluyendo tipos nanofill y nanohíbridos . Los composites nanofill contienen partículas de relleno extremadamente pequeñas (en el rango de los nanómetros), lo que permite un acabado superficial muy liso y una alta retención del pulido, lo cual puede ser beneficioso para restauraciones anteriores. Los composites nanohíbridos combinan rellenos de tamaño nanométrico con partículas más grandes, con el objetivo de proporcionar una excelente estética y una mayor resistencia mecánica, lo que los hace adecuados tanto para restauraciones anteriores como posteriores. [ 12 ]

Puentes

Los puentes dentales se utilizan para reemplazar uno o más dientes faltantes. Se preparan los dientes a ambos lados del espacio dejado por los dientes faltantes. [ 13 ] Un puente está compuesto por pilares, los dientes que se preparan, y los dientes artificiales faltantes, que se llaman pónticos . [ 14 ] Este procedimiento se utiliza para reemplazar uno o más dientes faltantes y se cementa. Los puentes pueden constar de más de tres dientes en total y la viabilidad de cualquier puente generalmente se determina aplicando la Ley de Ante y evaluando la ubicación de los dientes en la boca. La mayoría de los puentes son fijos, no se pueden quitar. Los puentes fijos no se pueden quitar de la misma manera que las dentaduras parciales. En áreas de la boca que están bajo menos presión, como los dientes frontales, se puede utilizar un puente en voladizo. Los puentes en voladizo o puentes Maryland se utilizan para reemplazar dientes anteriores o frontales faltantes, son mínimamente invasivos pero tienen fama de fallar. [ 15 ] Los puentes requieren un compromiso con una higiene bucal rigurosa y conllevan riesgos. [ 16 ] La vida útil promedio de los puentes es similar a la de las coronas, que es de casi diez años. [ 17 ]

Carillas

Maqueta anatómica de cera fabricada para guiar al dentista antes de la preparación del diente.

Las carillas son láminas de porcelana ultrafinas, hechas a medida, que se adhieren directamente a los dientes. Son una opción para cerrar espacios, mejorar la forma o cambiar el color de los dientes que no responden bien a los procedimientos de blanqueamiento. En la mayoría de los casos, es necesario cierto grado de reducción dental para obtener resultados óptimos. Para lograr una sonrisa agradable, los dentistas fabrican maquetas de diagnóstico, que actúan como guía de preparación dental antes de la fabricación de las carillas, [ 18 ] esto permite al dentista visualizar los cambios necesarios en los dientes del paciente con respecto al tamaño, la forma y la proporción, su relación con el contorno gingival, el contorno labial y la línea de la sonrisa. [ 19 ] Las maquetas pueden ser de gran ayuda en la fabricación de provisionales de preevaluación, que pueden brindar una evaluación preliminar de la estética, la fonética y la oclusión dental, además, les da a los clínicos la oportunidad de verificar si necesitan hacer alguna corrección.

Implantes

Los implantes dentales son reemplazos protésicos para los dientes faltantes. [ 20 ] Según el ICOI ( Congreso Internacional de Implantólogos Orales ), comúnmente hay tres partes en lo que se describe como un implante: el dispositivo de implante, que está hecho predominantemente de titanio (insertado en el hueso), el pilar y una corona dental o dentadura conectada a través del pilar.

Elevación de encías

Un lifting de encías es un procedimiento de odontología estética que eleva y moldea la línea de las encías. El procedimiento consiste en remodelar el tejido y/o los huesos subyacentes para crear la apariencia de dientes más largos o más simétricos. [ 21 ]

Alisado

Los brackets metálicos se utilizan principalmente para corregir el apiñamiento o la mala alineación dental. Si bien corregir problemas como la alineación de la mandíbula es su propósito principal, también pueden mejorar la estética. [ 22 ]

Los alineadores transparentes se utilizan como alternativa a los brackets metálicos tradicionales. Los alineadores transparentes producen resultados comparables a los de los brackets metálicos y son la opción preferida por algunos pacientes, ya que son menos visibles que los brackets tradicionales. [ 22 ]

Mordedura

La corrección de la mordida está indicada para pacientes que, debido al bruxismo o al reflujo ácido, han sufrido un desgaste excesivo de los dientes a lo largo de los años, lo que altera su dimensión vertical. Esto les da una apariencia más cerrada o corta en el rostro y la sonrisa. Al corregir la mordida, un profesional cualificado puede recuperar la dimensión vertical.

Materiales

Antiguamente, los empastes y otras restauraciones dentales se fabricaban con oro , amalgama y otros metales, algunos de los cuales se recubrían con porcelana . Actualmente, los tratamientos dentales pueden realizarse completamente con porcelana o materiales compuestos que imitan con mayor precisión la apariencia de la estructura dental natural. Estos materiales del color del diente se adhieren a la estructura dental subyacente mediante adhesivos de resina. A diferencia de los empastes de plata (amalgamas), están totalmente libres de mercurio. La odontología estética ha evolucionado para abarcar numerosos procedimientos nuevos y constantemente se introducen nuevos materiales dentales.

Capacitación

La Asociación Dental Americana no reconoce la odontología cosmética como una especialidad. [ 23 ] La prostodoncia es la única especialidad odontológica que abarca la odontología cosmética/estética. Los odontólogos generales pueden realizar algunos procedimientos cosméticos sencillos. Por consiguiente, surgen dudas sobre la ética de que los odontólogos generales traten casos complejos de "transformación de la sonrisa" o de reconstrucción bucal completa y cosmética, dado que no están cualificados para atender las necesidades complejas del paciente. [ 23 ] [ 24 ]

Colegio Americano de Prostodoncistas

El Colegio Americano de Prostodoncistas es una organización sin fines de lucro que representa a los prostodoncistas dentro de la odontología organizada y ante el público, con más de 3700 miembros en todo el mundo. La prostodoncia es una de las doce especialidades odontológicas definidas por la Asociación Dental Americana, que reconoce al Colegio Americano de Prostodoncistas como la organización nacional que representa la especialidad de prostodoncia, que abarca la odontología cosmética/estética, la implantología y la odontología reconstructiva.

La membresía está abierta a personas que se hayan graduado o estén cursando un programa avanzado de prostodoncia acreditado por la ADA. La ACP es la única asociación de especialidades de prostodoncia cuya membresía se basa exclusivamente en credenciales académicas. Los técnicos de laboratorio dental certificados y los miembros de la comunidad académica de prostodoncia pueden convertirse en miembros de la Alianza.

Academia Estadounidense de Odontología Cosmética

La Academia Estadounidense de Odontología Cosmética (AACD) es la organización dental internacional más grande del mundo, compuesta por odontólogos generales, especialistas y técnicos de laboratorio dedicados al arte y la ciencia de la odontología cosmética. Fundada en 1984, la AACD cuenta con más de 7000 miembros en Estados Unidos y en más de 70 países alrededor del mundo. Entre sus miembros se incluyen odontólogos, técnicos de laboratorio dental, educadores, investigadores, estudiantes, higienistas, empresas y auxiliares dentales. Los miembros de la AACD buscan la formación continua a través de conferencias, talleres y publicaciones para mantenerse al día con los avances en técnicas y tecnología de odontología cosmética. La AACD se fundó en 1984 y ha cubierto la necesidad urgente de acreditación en odontología cosmética. El objetivo de la Junta Estadounidense de Odontología Cosmética (ABCD) es evaluar, analizar y examinar los servicios de odontólogos y técnicos de laboratorio para otorgar la Acreditación AACD en odontología cosmética. [ 25 ] Sin embargo, esta certificación no está aprobada ni reconocida por la Asociación Dental Americana .

Sociedad Americana de Estética Dental: Concebida en 1976, la Sociedad Americana de Estética Dental se desarrolló con un único propósito: la educación continua en odontología para enseñar a los profesionales de la salud dental las técnicas estéticas y restauradoras más avanzadas disponibles. Para ser miembro de la ASDA, un dentista debe demostrar un mínimo de cinco años de práctica dental o dos años de formación de posgrado en un programa aprobado; asistencia a al menos dos seminarios de educación continua en odontología patrocinados por la ASDA; nominación por parte de un miembro acompañada de dos cartas de recomendación de miembros de la Sociedad; y presentación de cinco (5) casos que ilustren los conceptos de odontología estética. [ 26 ]

Historia

Newell Sill Jenkins (1840-1919) fue un dentista estadounidense que ejerció la mayor parte de su vida en Dresde , Alemania. [ 27 ] Desarrolló el esmalte de porcelana Jenkins y lo perfeccionó, creando así una composición de pasta de porcelana, incrustaciones de porcelana, coronas y puentes dentales. Por ello, se le considera el fundador de la odontología estética.

Referencias

  1. Schmidt, Christopher J; Tatum, Sherard A (agosto de 2006). " Odontología cosmética". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 14 (4): 254– 259. doi : 10.1097/01.moo.0000233596.68928.39 . PMID 16832182. S2CID 23958945 .  
  2. Maihofer MG (febrero de 2009). "La odontología cosmética no es una especialidad reconocida". J Mich Dent Assoc . 91 (2): 18. PMID 19288658 . 
  3. "Definiciones de especialidades" . Asociación Dental Americana . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
  4. "Inicio - Colegio Americano de Prostodoncistas" . prosthodontics.org .
  5. "¿Qué es un ortodoncista y qué hace?" . Ortodoncia Australia . 5 de diciembre de 2019 . Consultado el 13 de octubre de 2020 .
  6. "Aparatos de ortodoncia y cambios en la forma y apariencia facial: antes y después" . Ortodoncia Australia . 27 de septiembre de 2017. Consultado el 13 de octubre de 2020 .
  7. Sun G (2000). "El papel de los láseres en la odontología cosmética". Dental Clinics of North America . 44 (4): 831– 850. doi : 10.1016/S0011-8532(22)01324-6 . PMID 11048275 . 
  8. GRAUER D, HEYMANN GC, SWIFT EJ Jr (2012). "Manejo clínico de las discrepancias en el tamaño de los dientes". Journal of Esthetic and Restorative Dentistry . 24 (3): 155– 159. doi : 10.1111/j.1708-8240.2012.00520.x . PMID 22691075 . 
  9. Bugaighis I, Karanth D, Borzabadi-Farahani A (2015). "Discrepancia en el tamaño de los dientes en una población libia: un estudio transversal en escolares" . J Clin Exp Dent . 7 (1): e100–105. doi : 10.4317/jced.51819 . PMC 4367995. PMID 25810819 .  
  10. Khan, Sajjad A (17 de febrero de 2005). "Su salud dental" . The Day . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
  11. ^ Sofán, Eshrak; Sofán, Afrah; Palaia, Gaspare; Tenore, Gianluca; Romeo, Humberto; Migliau, Guido (2017). «Revisión de clasificación de sistemas adhesivos dentales: de la IV generación al tipo universal» . Annali di Stomatologia . 8 (1). Ann Stomatol: 1– 17. doi : 10.11138/ads/2017.8.1.001 . PMC 5507161 . PMID 28736601 .  
  12. "Comprendiendo las diferencias entre los materiales de unión compuestos nanofill y nanohíbridos" . Vitruvian Dental Studio . 6 de septiembre de 2024. Consultado el 14 de agosto de 2025 .
  13. "Puentes | Colegio Americano de Prostodoncistas" . www.gotoapro.org . Consultado el 17 de mayo de 2017 .
  14. "Glosario de términos clínicos y administrativos dentales" . www.ada.org . Consultado el 17 de mayo de 2017 .
  15. Durey, KA (12 de agosto de 2011). "Puentes de resina adheridos: técnicas para el éxito" . British Dental Journal . 211 (3): 113–118 (2011). doi : 10.1038/sj.bdj.2011.619 . PMID 21836574 . 
  16. "CONSENTIMIENTO PARA ODONTOLOGÍA COMPLEJA" (PDF) . Oficina del Defensor Público. Enero de 2015. Archivado del original (PDF) el 28 de febrero de 2015. Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
  17. Burke FJ, Lucarotti PS (noviembre de 2012). "Supervivencia a diez años de puentes colocados en los Servicios Dentales Generales de Inglaterra y Gales". Journal of Dentistry . 40 (11): 886– 895. doi : 10.1016/j.jdent.2012.07.002 . PMID 22864053 . 
  18. "Encerado y maqueta. Una guía para tratamientos periodontales y restaurativos anteriores" . ResearchGate .
  19. Thomas, Manuel S; David, K (2014-01-01). "Importancia de la maqueta anatómica para un diseño estético de sonrisa predecible con carillas de cerámica" . Journal of Interdisciplinary Dentistry . 4 (1): 55. doi : 10.4103/2229-5194.135014 .
  20. "Implantes dentales en Ventura, CA: Restaure su sonrisa" . Ventura Bright Dental . Consultado el 14 de septiembre de 2025 .
  21. Barker, Olivia (18 de enero de 2008). "Los pacientes sonríen al envejecer" . USA Today . Consultado el 24 de septiembre de 2015 .
  22. 1 2 "Aparatos dentales - Clínica Mayo" . www.mayoclinic.org . Consultado el 15 de abril de 2021 .
  23. 1 2 Maihofer MG (febrero de 2009). "La odontología cosmética no es una especialidad reconocida". The Journal of the Michigan Dental Association . 91 (2): 18. PMID 19288658 . 
  24. Felton DA (junio de 2009). "Ética, odontología y el prostodoncista". Journal of Prosthodontics . 18 (4): 291. doi : 10.1111/j.1532-849X.2009.00484.x . PMID 19635064 . 
  25. " Cómo hacerse miembro - Sociedad Americana de Estética Dental - ASDA" . www.asdatoday.com
  26. "Cómo hacerse miembro - Sociedad Americana de Estética Dental - ASDA" . asdatoday.com .
  27. ^ Dr. Newell Sill Jenkins , Revue d'histoire de l'art dentaire, p. 20.