corteza suprarrenal

La capa más externa, la zona glomerular, es el principal sitio de producción de aldosterona , un mineralocorticoide . La síntesis y secreción de aldosterona están reguladas principalmente por el sistema renina-angiotensina-aldosterona . Las células de la zona glomerular expresan una enzima específica, la aldosterona sintasa (también conocida como CYP11B2 ). ^{[ 4 ] [ 5 ]} La aldosterona es en gran parte responsable de la regulación a largo plazo de la presión arterial . ^{[ 6 ]} Los efectos de la aldosterona se producen en el túbulo contorneado distal y el conducto colector del riñón , donde provoca un aumento de la reabsorción de sodio y un aumento de la excreción tanto de potasio (por las células principales) como de iones hidrógeno (por las células intercaladas del conducto colector). ^{[ 6 ]} La retención de sodio también es una respuesta del colon distal y las glándulas sudoríparas a la estimulación del receptor de aldosterona. Aunque la producción sostenida de aldosterona requiere una entrada persistente de calcio a través de canales de Ca ²⁺ activados por bajo voltaje , las células aisladas de la zona glomerular se consideran no excitables, con voltajes de membrana registrados que están demasiado hiperpolarizados para permitir la entrada de los canales de Ca ²⁺ . ^{[ 7 ]}

La secreción de aldosterona también es estimulada por la hormona adrenocorticotrópica (ACTH). ^{[ 8 ]}

Las células de la zona glomerular no expresan 11β-hidroxilasa ni 17α-hidroxilasa . Por esta razón, la zona glomerular no puede sintetizar cortisol , corticosterona ni hormonas sexuales ( andrógenos ). ^{[ 9 ]} La expresión de proteínas específicas de neuronas en las células de la zona glomerular de los tejidos adrenocorticales humanos ha sido predicha y reportada por varios autores ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} y se sugirió que la expresión de proteínas como la molécula de adhesión celular neuronal (NCAM) en las células de la zona glomerular refleja la característica regenerativa de estas células, que perderían la inmunorreactividad de NCAM después de migrar a la zona fasciculada . ^{[ 10 ] [ 13 ]} Sin embargo, junto con otros datos sobre las propiedades neuroendocrinas de las células de la zona glomerular, la expresión de NCAM puede reflejar una diferenciación neuroendocrina de estas células. ^{[ 10 ]}

Situadas entre la glomerulosa y la reticularis, las células de la zona fasciculada sintetizan y secretan glucocorticoides (como la 11-desoxicorticosterona , la corticosterona y el cortisol ), así como pequeñas cantidades de andrógenos y estrógenos suprarrenales . ^{[ 14 ]} La zona fasciculada tiene mayor actividad de 3β-hidroxiesteroide deshidrogenasa que la zona reticularis. Por lo tanto, la zona fasciculada produce más 11-desoxicorticosterona , corticosterona y cortisol . ^{[ 9 ]} La principal hormona que estimula la secreción de cortisol en humanos es la ACTH, liberada por la hipófisis anterior . ^{[ 8 ]} Se ha demostrado que la capacidad esteroidogénica de la zona fasciculada aumenta durante las enfermedades en los lactantes. ^{[ 8 ]}

La capa cortical más interna, la zona reticular , produce andrógenos suprarrenales, así como pequeñas cantidades de estrógenos y algunos glucocorticoides. ^{[ 14 ]} La zona reticular tiene más cofactores necesarios para la actividad 17,20-liasa de la 17α-hidroxilasa que la zona fasciculada. Por lo tanto, la zona reticular produce más andrógenos , ^{[ 9 ]} principalmente dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de DHEA (DHEA-S) y androstenediona (el precursor de la testosterona ) en humanos. La secreción de DHEAS también es estimulada por la ACTH. ^{[ 8 ]}

El mineralocorticoide primario , la aldosterona , se produce en la zona glomerular de la corteza suprarrenal por la acción de la enzima aldosterona sintasa (también conocida como CYP11B2 ). ^{[ 4 ] [ 5 ]} La aldosterona es en gran parte responsable de la regulación a largo plazo de la presión arterial . ^{[ 6 ]} La aldosterona actúa sobre el túbulo contorneado distal y el conducto colector del riñón, donde provoca un aumento de la reabsorción de sodio y un aumento de la excreción tanto de potasio (por las células principales) como de iones hidrógeno (por las células intercaladas del conducto colector). ^{[ 6 ]} La retención de sodio también es una respuesta del colon distal y las glándulas sudoríparas a la estimulación del receptor de aldosterona. Aunque la producción sostenida de aldosterona requiere una entrada persistente de calcio a través de canales de Ca ²⁺ activados de bajo voltaje , las células aisladas de la zona glomerular se consideran no excitables, con voltajes de membrana registrados que están demasiado hiperpolarizados para permitir la entrada de los canales de Ca ²⁺ . ^{[ 7 ]}

Los glucocorticoides se producen principalmente en la zona fasciculada . ^{[ 9 ]}

Los glucocorticoides son hormonas esteroides esenciales para la vida. ^{[ 16 ]} Intervienen en numerosas respuestas fisiológicas, como el metabolismo, la respuesta inmunitaria, el estado de ánimo, las funciones cognitivas, la función cardiovascular y la reproducción. ^{[ 17 ]} Los glucocorticoides también se prescriben ampliamente como medicamentos para tratar diversas afecciones, como enfermedades autoinmunes y enfermedades linfoproliferativas. ^{[ 18 ]} El principal glucocorticoide en los seres humanos es el cortisol. ^{[ 19 ]}

Se producen principalmente en la zona reticular . ^{[ 9 ]} Los andrógenos más importantes incluyen:

• Testosterona : una hormona con una amplia variedad de efectos, que van desde el aumento de la masa muscular y la estimulación del crecimiento celular hasta el desarrollo de las características sexuales secundarias .
• Dihidrotestosterona (DHT): un metabolito de la testosterona y un andrógeno más potente que la testosterona, ya que se une con mayor fuerza a los receptores de andrógenos.
• Androstenediona (Andro): un esteroide androgénico producido por los testículos , la corteza suprarrenal y los ovarios . Si bien las androstenedionas se convierten metabólicamente en testosterona y otros andrógenos , también son la estructura precursora de la estrona .
• Dehidroepiandrosterona (DHEA): Es el principal precursor de los estrógenos naturales . La DHEA también se denomina dehidroisoandrosterona o dehidroandrosterona . El hongo reticularis también produce sulfato de DHEA debido a la acción de una sulfotransferasa , SULT2A1 . ^{[ 20 ]}