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Alfred Worcester

Alfred Worcester, c. 1878 Alfred Worcester (1855-1951) fue un médico general en Waltham, Massachusetts . Es conocido por su labor pionera en la atención al paciente, el tratamie...

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Alfred Worcester, c. 1878

Alfred Worcester (1855-1951) fue un médico general en Waltham, Massachusetts . Es conocido por su labor pionera en la atención al paciente, el tratamiento de la apendicitis y el uso de la cesárea .

Biografía

Alfred Worcester nació en Waltham, Massachusetts, el 22 de junio de 1855. Obtuvo su licenciatura (AB) en el Harvard College en 1878 y fue miembro de Phi Beta Kappa . Recibió su título de médico en la Facultad de Medicina de Harvard en 1883. Comenzó a ejercer la medicina en Waltham en 1884 y fundó el Hospital y Escuela de Enfermería de Waltham al año siguiente. [ 1 ] Se casó con Elizabeth Joy Hill (1854–1951), hija de Thomas Hill, expresidente del Harvard College. [ 2 ] Worcester falleció el 28 de agosto de 1951. Su esposa falleció seis días después en su casa de Waltham. [ 3 ] [ 4 ]

Logros

Worcester es considerado un pionero en la organización, práctica, formación y ciencia de la atención médica y de enfermería. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] Inició la práctica de centrarse en el cuidado del paciente, que sería aplicable a todas las especialidades médicas. [ 8 ] Fue uno de los primeros en adoptar la apendicectomía para la apendicitis y la cesárea para partos complicados. Abogó por una atención médica compasiva y el asesoramiento para estudiantes universitarios y fue el segundo profesor de Higiene del Harvard College. Sufrió varias enfermedades que pusieron en peligro su vida, incluida la apendicitis, lo que influyó en su enfoque de la atención al paciente. [ 9 ] También fue un prolífico escritor y orador, y era profundamente religioso. Impartió conferencias y sermones por todo Estados Unidos y Canadá.

Worcester también fundó el Sanatorio Rutland (para el tratamiento de la tuberculosis) en 1895; exhortó a los médicos del este de Canadá a permitir la fundación de la Orden Victoriana de Enfermeras en 1897; se convirtió en presidente de la Sociedad Obstétrica de Boston en 1899; fundó el Hospital Infantil Waltham en 1902; fue mayor de la Cruz Roja Americana en Suiza, 1918-1919; fue presidente de la Sociedad Médica de Massachusetts 1919-1921; fue profesor de higiene en el Harvard College, 1925-1935. [ 3 ] [ 4 ]

Debido a sus innovaciones, a menudo se vio envuelto en controversias. La medicina científica estaba en auge mientras él abogaba por preservar la medicina humanista. [ 9 ] La inclusión de la experiencia práctica en cuidados domiciliarios en la formación de enfermeras, que él mismo organizó en la Escuela de Formación de Enfermeras de Waltham, fue mal vista por los administradores de las escuelas de enfermería hospitalarias de la época.

Apendectomía

En la década de 1880, la apendicitis se trataba de forma expectante, esperando a que se formara un absceso encapsulado, con incisión y drenaje por vía anterior o posterior. Este tratamiento solía ser fatal. Worcester mejoró esta práctica operando en una etapa más temprana de la enfermedad, accediendo al peritoneo para ello. Inicialmente, esto se realizaba mediante lavado peritoneal abierto y extirpación de los restos del apéndice roto. Posteriormente, descubrió que podía operar antes de que el apéndice se rompiera y prevenir la peritonitis generalizada y la formación de abscesos, lo que redujo considerablemente la morbilidad y la mortalidad. Los informes de sus casos y el desacuerdo entre él y otros cirujanos de Boston demuestran la evolución de la práctica médica y quirúrgica y la contribución de los médicos generalistas a la atención especializada. [ 10 ]

Geriatría, cuidados paliativos y atención al paciente.

La célebre afirmación del Dr. Francis Peabody, «el secreto del cuidado del paciente reside en cuidar al paciente», [ 11 ] fue presentada en una serie de conferencias iniciadas por Worcester. Algunas de estas conferencias, incluidas las de Worcester sobre el cuidado de los ancianos y los moribundos, se publicaron en una colección en 1929. [ 12 ] Posteriormente, las conferencias de Worcester se publicaron de forma independiente en 1935, junto con una tercera conferencia sobre el cuidado de los difuntos. Este libro tuvo una segunda edición y varias reimpresiones, la última en 1977. Dame Cicely Saunders , líder del movimiento de cuidados paliativos en el Reino Unido, se inspiró en el libro de Worcester durante su formación. [ 13 ] En este libro, Worcester afirma:

Nuestro objetivo debe ser el alivio y el bienestar de nuestros pacientes ancianos, más que la prolongación de sus vidas. Sin embargo, esta distinción no es del todo precisa, ya que el alivio y el bienestar que se les brindan a menudo prolongan su vida, aunque solo sea al devolverles las ganas de vivir.

— Alfred Worcester [ 14 ]

… la incomodidad y el sufrimiento son muy posibles en las primeras etapas de la muerte. Gran parte de esto es evitable. Parte de ello, como hemos visto, se debe a la falta de un tratamiento adecuado o a un tratamiento erróneo del paciente. En este último caso, el daño generalmente proviene de no reconocer que el tratamiento necesario es radicalmente diferente del apropiado cuando la recuperación es posible… Puede ser más fácil en tal caso… que el médico, en contra de su propio juicio sobre lo que es mejor para el paciente, ceda ante los prejuicios o deseos de familiares angustiados que no comprenden y, por lo tanto, no pueden aceptar los hechos. Toda la paciencia, el tacto y la compasión del médico son entonces necesarios, y, sobre todo, su firmeza. Si es incesante en su atención al paciente, eventualmente se ganará la confianza y la gratitud de la familia; y mientras tanto, lo que es mucho más valioso, tendrá la satisfacción de saber que está haciendo lo que le gustaría que le hicieran a él.

— Alfred Worcester [ 15 ]

La consulta de Worcester sobre un caso en unas memorias sobre Malden, Massachusetts, a principios de siglo , incluye esta observación:

El Dr. Worcester dijo, y yo también lo he notado, que cuando un miembro de una familia se resquebraja, otro miembro es el que se derrumba...

Referencias

  1. ↑ O'Hara D y Gallupe HQ, eds. (1925). Alfred Worcester: Un homenaje a un médico de Massachusetts . Boston: The Four Seas Company.
  2. ↑ "Documentos de Thomas Hill" . Biblioteca de Harvard .
  3. 1 2 "Dr. Alfred Worcester" . The Boston Globe . Waltham. 29 de agosto de 1951. pág. 12. Recuperado el 27 de abril de 2023 a través de Newspapers.com. 
  4. 1 2 "Muertes: Worcester" . Evening Express . Portland, Maine. 4 de septiembre de 1951. pág. 2. Consultado el 27 de abril de 2023 a través de Newspapers.com. 
  5. ↑ Obituario: Alfred Worcester. NEJM . 1951:245(13):510-511.
  6. ↑ Kerr D. Perfiles en el cuidado: Alfred Worcester: Un pionero en cuidados paliativos. AM J HOSP PALLIAT CARE . 1992;9(3):13-14,36-38.
  7. ↑ Freeman JT. Dr. Alfred Worcester: Pionero de la geriatría moderna . Bull NY Acad Med . 1988;64(3):246-251.
  8. ↑ Recuerdos de Alfred Worcester, 1938. Consultado el 7 de noviembre de 2014. Manuscritos conservados en los Archivos de la Universidad de Harvard y la Biblioteca de Medicina Francis A. Countway.
  9. 1 2 Crenner, Christopher (2005). Práctica privada: En el consultorio médico del Dr. Richard Cabot a principios del siglo XX . Baltimore: Johns Hopkins University Press.
  10. ↑ Worcester A. El tratamiento de la apendicitis. BMSJ . 1892:127(5):101 y ss. The Boston Medical and Surgical Journal publicado por The New England Journal of Medicine .
  11. ↑ Peabody FW. El cuidado del paciente. JAMA . 1927;88(12):877-882.
  12. ↑ Emerson LE, ed. (1929). Médico y paciente: Cuidado personal . Cambridge, MA: Harvard University Press.
  13. ↑ Saunders C. Carta. AM J HOSP PALLIAT CARE . 1992;9(4):2.
  14. ↑ Worcester, Alfred (1935). El cuidado de los ancianos, los moribundos y los muertos . Springfield, IL: Charles C Thomas. pág. 6. Citado también en «Geriatría: El cuidado de los ancianos». JAMA . 1937;109(26):2143-2144. Reimpreso en JAMA . 2014;312(11):1159.
  15. ↑ Worcester, Alfred (1935). El cuidado de los ancianos, los moribundos y los muertos . Springfield, IL: Charles C Thomas. págs. 43–44.
  16. ↑ Paul, Elliot (1947). Linden en la rama de Saugus . Nueva York: Random House. pág. 247 . 
  • Sociedad Histórica de Waltham
  • "El primer Día de los Patriotas: Relato de un testigo presencial, el Dr. Alfred Worcester" – En 1950, Parker Wheatley, gerente general del Consejo Cooperativo de Radiodifusión del Instituto Lowell, entrevistó a Worcester, de 95 años, sobre su recuerdo de su bisabuela, quien le contó, alrededor de 1860, sobre la Batalla de Lexington y Concord en 1775.
  • Pintura de Worcester, 1928
  • Foto de Worcester
  • Fotografía de Worcester, c. 1878
  • Fotografía de Worcester, 1947
  • Enfermeras para nuestros vecinos
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