Las pruebas de alergia pueden ayudar a confirmar o descartar alergias y, en consecuencia, reducir las reacciones adversas y limitar la evitación innecesaria de alimentos y medicamentos. [ 1 ] [ 2 ]
Un diagnóstico correcto de alergias, asesoramiento y consejos para evitar alérgenos basados en resultados válidos de pruebas de alergia son de suma importancia y pueden ayudar a reducir la incidencia de síntomas, la necesidad de medicamentos y mejorar la calidad de vida. [ 2 ] Un profesional de la salud puede usar los resultados de las pruebas para identificar los desencadenantes alérgicos específicos que pueden estar contribuyendo a los síntomas. Con esta información, junto con un examen físico y el historial clínico, el médico puede diagnosticar la causa de los síntomas y adaptar los tratamientos para que el paciente se sienta mejor. Un resultado negativo puede ayudar al médico a descartar alergias para considerar otras posibilidades. Descartar alergias es tan importante como confirmarlas para limitar la evitación innecesaria, la preocupación y el impacto social negativo. [ 3 ]
Tipos de pruebas
Las guías de los NIH para el diagnóstico y tratamiento de la alergia alimentaria y el diagnóstico y tratamiento del asma recomiendan realizar análisis de sangre para alergias o pruebas cutáneas de punción para determinar de forma fiable la sensibilización alérgica. [ 1 ] [ 4 ]
Análisis de sangre
Para una prueba de alergia en sangre , se envía una muestra de sangre del paciente a un laboratorio para su análisis. Estas pruebas miden la presencia de anticuerpos IgE contra alimentos específicos, polen, ácaros, animales, insectos y otros factores ambientales. (La IgE, abreviatura de " inmunoglobulina E ", es el anticuerpo que desencadena los síntomas de la alergia alimentaria). El médico examina los resultados para determinar si el paciente tiene alergias. Las pruebas de alergia en sangre no se ven afectadas por el uso de antihistamínicos y pueden realizarse en personas con erupciones cutáneas extensas que impiden la realización de pruebas cutáneas de punción. En bebés y niños pequeños, una sola punción para la prueba de alergia en sangre suele ser más suave que varias pruebas cutáneas.
Los avances en el diagnóstico serológico han propiciado el desarrollo de inmunoensayos multiparamétricos capaces de detectar anticuerpos simultáneamente. Un estudio que evaluó la prueba Polycheck® Celiac IgA + IgA total mostró una alta sensibilidad y especificidad para las mediciones de IgA TG2 e IgA total en el diagnóstico de la enfermedad celíaca. [ 5 ]
El diagnóstico basado en componentes (CRD) permite identificar moléculas alergénicas específicas responsables de la sensibilización, proporcionando información más precisa sobre el perfil de sensibilización del paciente. El diagnóstico molecular ayuda a distinguir la sensibilización primaria de la reactividad cruzada, evaluar el riesgo de reacciones alérgicas graves (incluida la anafilaxia) e implementar estrategias de tratamiento personalizadas. Los ensayos multiplex, como ALEX®, permiten el análisis simultáneo de anticuerpos IgE contra numerosos extractos de alérgenos y componentes moleculares. [ 6 ]
Prueba de alergia cutánea
Las pruebas cutáneas de alergia comprenden una serie de métodos para el diagnóstico médico de las alergias que intentan provocar una respuesta alérgica pequeña y controlada.
Prueba cutánea de punción
Para una prueba cutánea de punción , se pincha al paciente con una serie de agujas que contienen extractos de desencadenantes alérgicos. El médico busca reacciones fuertes como ronchas o protuberancias rojas para determinar si el paciente tiene alergias. [ 7 ] Este método, aunque desagradable para los niños pequeños y las personas que no toleran los pinchazos con agujas, es beneficioso porque la persona puede descubrir una alergia aguda con personal sanitario especialmente capacitado disponible para detener reacciones alérgicas potencialmente mortales, como una reacción anafiláctica inesperada . También puede permitir que a la persona se le receten herramientas de intervención necesarias si la anafilaxia vuelve a ocurrir, como un autoinyector de epinefrina portátil . La epinefrina actúa rápidamente para producir vasoconstricción , aumentando el flujo sanguíneo a los órganos vitales y relajando los músculos lisos de las vías respiratorias, lo que permite al paciente respirar hasta que lleguen los servicios de emergencia.
Prueba de parche
Las pruebas epicutáneas ayudan a identificar qué sustancias pueden estar causando una reacción alérgica retardada en un paciente y pueden detectar alérgenos no identificados mediante análisis de sangre o pruebas cutáneas. Su objetivo es producir una reacción alérgica local en una pequeña área de la espalda del paciente, donde se aplican las sustancias químicas diluidas. Las sustancias químicas incluidas en el kit de prueba epicutánea son las causantes de aproximadamente el 85-90 % de los casos de eccema alérgico de contacto e incluyen sustancias químicas presentes en metales (por ejemplo, níquel), caucho, cuero, formaldehído , lanolina, fragancias, artículos de tocador, tintes para el cabello, medicamentos, productos farmacéuticos, alimentos, bebidas, conservantes y otros aditivos.
Referencias
- 1 2 Boyce, J et al ., "Directrices para el diagnóstico y manejo de la alergia alimentaria en los Estados Unidos: Informe del panel de expertos patrocinado por el NIAID", J Allergy Clin Immunol 2010; 126 : S1–S58.
- 1 2 Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención, "Diagnóstico y evaluación de la alergia alimentaria en niños y jóvenes en entornos de atención primaria y comunitarios" , 2011. Recuperado el 26 de diciembre de 2019.
- ↑ Sampson, H et al ., "Utilidad de las concentraciones de IgE específicas de alimentos para predecir la alergia alimentaria sintomática", J Allergy Clin Immunol 2001; 107 : 891–6.
- ↑ "Directrices de los NIH para el diagnóstico y tratamiento de la alergia alimentaria en los Estados Unidos. Informe del panel de expertos patrocinado por el NIAID", 2010, Publicación de los NIH n.º 11-7700.
- ↑ Majsiak, Emilia; Cukrowska, Bożena; Choina, Magdalena; Bielawski, Kornel; Cielecka-Kuszyk, Joanna; Konopka, Ewa; Wysokiński, Mariusz; Bierła, Joanna Beata (31 de diciembre de 2022). "Evaluación de la utilidad de una prueba serológica para el diagnóstico de la enfermedad celíaca detectando simultáneamente anticuerpos específicos e IgA total" . Nutrientes . 15 (1): 202. doi : 10.3390/nu15010202 . ISSN 2072-6643 . PMC 9823504 . PMID 36615859 .
- ↑ Knyziak-Mędrzycka, Izabela; Majsiak, Emilia; Gromek, Weronika; Kozłowska, Danuta; Swadźba, Jakub; Bierla, Joanna; Kurzawa, Ryszard; Cukrowska, Bożena (9 de enero de 2024). "El perfil de sensibilización a alérgenos alimentarios seleccionados en niños polacos evaluado con el uso de una técnica de diagnóstico molecular de alergias de precisión" . Revista Internacional de Ciencias Moleculares . 25 (2): 825. doi : 10.3390/ijms25020825 . ISSN 1422-0067 . PMC 10815771 . PMID 38255900 .
- ↑ Fundación Estadounidense para el Asma y las Alergias, "Pruebas cutáneas para detectar alergias" , 25 de junio de 2012. Consultado en enero de 2013.
Enlaces externos
- Información sobre análisis de sangre para detectar alergias de la AACC.
- Alergología
- Pruebas médicas