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sexo anal

Una ilustración de sexo anal heterosexual El sexo anal o coito anal significa principalmente la inserción y penetración del pene erecto en el ano de una persona , o en el ano y ...

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Una ilustración de sexo anal heterosexual

El sexo anal o coito anal significa principalmente la inserción y penetración del pene erecto en el ano de una persona , o en el ano y el recto , para obtener placer sexual. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Otras formas de sexo anal incluyen la estimulación anal con los dedos , el uso de juguetes sexuales , el anilingus y el pegging . Aunque el sexo anal suele referirse a la penetración pene - anal, [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] algunas fuentes utilizan el coito anal para referirse exclusivamente a la penetración pene - anal, y el sexo anal para referirse a cualquier forma de actividad sexual anal , especialmente entre parejas, en contraposición a la masturbación anal . [ 5 ] [ 6 ]

Aunque el sexo anal se asocia comúnmente con la homosexualidad masculina , las investigaciones muestran que no todos los hombres homosexuales lo practican y que no es infrecuente en las relaciones heterosexuales . [ 7 ] [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ] Algunos tipos de sexo anal también pueden formar parte de las prácticas sexuales lésbicas . [ 10 ] Las personas pueden experimentar placer con el sexo anal mediante la estimulación de las terminaciones nerviosas anales , y el orgasmo puede alcanzarse a través de la penetración anal  : por estimulación indirecta de la próstata en los hombres, estimulación indirecta del clítoris o de una zona de la vagina (a veces llamada punto G ) en las mujeres, y otros nervios sensoriales (especialmente el nervio pudendo ). [ 2 ] [ 4 ] [ 11 ] Algunas personas también pueden encontrar el sexo anal doloroso, a veces extremadamente doloroso, [ 12 ] [ 13 ] lo que en algunos casos puede deberse a factores psicológicos. [ 13 ]

Como ocurre con la mayoría de las formas de actividad sexual, el sexo anal puede facilitar la propagación de infecciones de transmisión sexual (ITS). El sexo anal se considera una práctica sexual de alto riesgo debido a la vulnerabilidad del ano y el recto. El tejido anal y rectal es delicado y, a diferencia de la vagina, no proporciona lubricación . Puede desgarrarse fácilmente y permitir la transmisión de enfermedades, especialmente si no se utiliza un lubricante personal . [ 3 ] [ 2 ] [ 14 ] El sexo anal sin la protección de un condón se considera la forma más riesgosa de actividad sexual, [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] y por lo tanto, las autoridades sanitarias como la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan prácticas sexuales seguras para el sexo anal. [ 17 ]

Con frecuencia se expresan opiniones contundentes sobre el sexo anal. Es un tema controvertido en diversas culturas, a menudo debido a prohibiciones religiosas contra el sexo anal entre hombres o a enseñanzas sobre el propósito procreativo de la actividad sexual. Puede considerarse tabú o antinatural, y es un delito penal en algunos países, castigado con castigos corporales o la pena capital . Por el contrario, el sexo anal también puede considerarse una forma natural y válida de actividad sexual, tan satisfactoria como otras expresiones sexuales deseadas, y puede ser un elemento enriquecedor o primordial de la vida sexual de una persona . [ 18 ] [ 6 ]

Anatomía y estimulación

Anatomía de los genitales masculinos, mostrando la ubicación de la próstata con respecto al recto.

La abundancia de terminaciones nerviosas en la región anal y el recto puede hacer que el sexo anal sea placentero para hombres y mujeres. [ 4 ] [ 2 ] [ 18 ] Los músculos esfínteres interno y externo controlan la apertura y el cierre del ano; estos músculos, que son membranas sensibles compuestas por muchas terminaciones nerviosas, facilitan el placer o el dolor durante el sexo anal. [ 2 ] [ 18 ] La enciclopedia Human Sexuality: An Encyclopedia afirma que "el tercio interno del canal anal es menos sensible al tacto que los dos tercios externos, pero es más sensible a la presión" y que "el recto es un tubo curvo de aproximadamente ocho o nueve pulgadas [20 o 23 cm] de largo y tiene la capacidad, al igual que el ano, de expandirse". [ 18 ] 

La investigación indica que el sexo anal ocurre con mucha menos frecuencia que otros comportamientos sexuales, [ 1 ] pero su asociación con la dominación y la sumisión , así como el tabú, lo convierte en un estímulo atractivo para personas de todas las orientaciones sexuales . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] Además de la penetración sexual por el pene, las personas pueden usar juguetes sexuales como un dildo , un tapón anal o perlas anales , participar en la estimulación anal con los dedos , anilingus, pegging, masturbación anal , figging o fisting para la actividad sexual anal, y también se pueden incluir diferentes posiciones sexuales . [ 18 ] [ 21 ] El fisting es una de las actividades menos practicadas, [ 22 ] en parte porque es poco común que las personas puedan relajarse lo suficiente como para acomodar un objeto tan grande como un puño insertado en el ano. [ 18 ]

En un hombre receptivo , la penetración anal puede producir una sensación placentera debido a que el objeto de inserción roza o roza la próstata a través de la pared anal. [ 4 ] [ 11 ] Esto puede resultar en sensaciones placenteras y, en algunos casos, puede conducir al orgasmo . [ 4 ] [ 11 ] La estimulación de la próstata puede producir un orgasmo más profundo, a veces descrito por los hombres como más extenso e intenso, más duradero y que permite mayores sensaciones de éxtasis que el orgasmo provocado únicamente por la estimulación del pene. [ 4 ] [ 11 ] La próstata se encuentra junto al recto y es el homólogo masculino (variación) más grande y desarrollado de las glándulas de Skene femeninas . [ 23 ] También es típico que un hombre no alcance el orgasmo como pareja receptiva únicamente mediante el sexo anal. [ 24 ] [ 25 ]

Las estadísticas generales indican que entre el 70 y el 80 % de las mujeres requieren estimulación directa del clítoris para alcanzar el orgasmo. [ 11 ] [ 26 ] [ 27 ] Las paredes vaginales contienen significativamente menos terminaciones nerviosas que el clítoris (que tiene muchas terminaciones nerviosas específicamente destinadas al orgasmo), y por lo tanto, el placer sexual intenso, incluido el orgasmo, de la estimulación sexual vaginal es menos probable que ocurra que de la estimulación directa del clítoris en la mayoría de las mujeres. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] El clítoris está compuesto por más que el glande (cabeza) visible externamente. [ 2 ] [ 31 ] La vagina, por ejemplo, está flanqueada a cada lado por los pilares del clítoris , las patas internas del clítoris, que son altamente sensibles y se llenan de sangre cuando se excitan sexualmente. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] La estimulación indirecta del clítoris a través de la penetración anal puede ser causada por los nervios sensoriales compartidos , especialmente el nervio pudendo , que emite los nervios anales inferiores y se divide en el nervio perineal y el nervio dorsal del clítoris . [ 4 ] Aunque el ano tiene muchas terminaciones nerviosas, su propósito no es específicamente inducir el orgasmo, por lo que es raro que una mujer logre el orgasmo únicamente mediante la estimulación anal. [ 35 ] [ 36 ] La estimulación del sexo anal también puede verse afectada por la percepción popular o las representaciones de la actividad, como la erótica o la pornografía . En la pornografía, el sexo anal se suele representar como una rutina deseable e indolora que no requiere lubricante personal ; esto puede resultar en que las parejas practiquen sexo anal sin cuidado, y que hombres y mujeres crean que es inusual que las mujeres, como parejas receptivas, encuentren incomodidad o dolor en lugar de placer en la actividad. [ 5 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]Por el contrario, los músculos esfínteres de cada persona reaccionan de manera diferente a la penetración; los esfínteres anales tienen tejidos más propensos a desgarrarse, y el ano y el recto, a diferencia de la vagina, no proporcionan lubricación para la penetración sexual. Los investigadores afirman que la aplicación adecuada de un lubricante personal, la relajación y la comunicación entre las parejas sexuales son cruciales para evitar el dolor o las lesiones en el ano o el recto. [ 2 ] [ 13 ] [ 40 ] Además, los participantes pueden desear asegurarse de que la zona anal esté limpia y el intestino vacío, tanto por estética como por practicidad. [ 41 ]

De hombre a mujer

Comportamientos y puntos de vista

Litografía de 1892 de Paul Avril que representa una relación sexual anal entre un hombre y una mujer.

Los esfínteres anales suelen ser más tensos que los músculos pélvicos de la vagina, lo que puede aumentar el placer sexual del hombre que penetra durante el coito anal de hombre a mujer debido a la presión aplicada al pene. [ 3 ] [ 42 ] [ 19 ] Los hombres también pueden disfrutar del rol penetrativo durante el sexo anal debido a su asociación con la dominancia, porque se vuelve más atractivo por una pareja femenina o porque la sociedad en general insiste en que está prohibido, o porque presenta una opción adicional para la penetración. [ 18 ] [ 19 ]

Mientras que algunas mujeres encuentran doloroso o incómodo ser pareja receptiva durante el coito anal, o solo participan en el acto para complacer a una pareja sexual masculina, otras mujeres encuentran la actividad placentera o la prefieren al coito vaginal . [ 5 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

En un artículo de revisión clínica de 2010 sobre sexo anal heterosexual, el coito anal se utiliza para referirse específicamente a la penetración peneana-anal, y el sexo anal se utiliza para referirse a cualquier forma de actividad sexual anal. La revisión sugiere que el sexo anal es exótico entre las prácticas sexuales de algunos heterosexuales y que "para cierto número de heterosexuales, el coito anal es placentero, excitante y quizás considerado más íntimo que el sexo vaginal". [ 5 ]

El coito anal se utiliza a veces como sustituto del coito vaginal durante la menstruación . [ 18 ] La probabilidad de embarazo durante el coito anal se reduce considerablemente, ya que el coito anal por sí solo no puede provocar un embarazo a menos que el esperma sea transportado de alguna manera a la abertura vaginal. Por ello, algunas parejas practican el coito anal como método anticonceptivo , a menudo sin preservativo. [ 18 ] [ 37 ] [ 45 ]

Algunas parejas pueden practicar sexo anal como una forma de preservar la virginidad femenina porque no es procreativo y no rompe el himen ; esto se ha reportado en comunidades cristianas en los Estados Unidos. [ 46 ] [ 47 ] Una persona, especialmente una adolescente o mujer, que participa en sexo anal u otra actividad sexual sin antecedentes de haber participado en coito vaginal puede ser considerada como si aún no hubiera experimentado la pérdida de la virginidad. Esto a veces se denomina virginidad técnica . [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]

Los heterosexuales pueden ver el sexo anal como "juegos" o como preliminares ; la académica Laura M. Carpenter afirmó que esta visión "se remonta a finales del siglo XVII, con 'reglas' explícitas que aparecieron alrededor del cambio de siglo XX, como en los manuales matrimoniales que definían las caricias como 'literalmente cualquier caricia conocida por las parejas casadas, pero que no incluye el coito completo'". [ 48 ] Un estudio encontró que los adolescentes estadounidenses que se comprometieron a no tener relaciones sexuales hasta el matrimonio eran más propensos a tener sexo anal sin sexo vaginal que los adolescentes que no se habían comprometido a la abstinencia sexual , y encontró que quienes se comprometieron a la abstinencia tenían la misma probabilidad de dar positivo en una prueba de ITS cinco años después de comprometerse que aquellos que no se habían comprometido a la abstinencia. [ 52 ]

Predominio

Debido a que la mayoría de las investigaciones sobre el coito anal se dirigen a hombres que tienen sexo con hombres , existen pocos datos sobre la prevalencia del coito anal entre parejas heterosexuales. [ 5 ] [ 53 ] En la revisión clínica de Kimberly R. McBride de 2010 sobre el coito anal heterosexual y otras formas de actividad sexual anal, se sugiere que las normas cambiantes pueden afectar la frecuencia del sexo anal heterosexual. McBride y sus colegas investigaron la prevalencia de comportamientos de sexo anal sin coito entre una muestra de hombres (n=1299) y mujeres (n=1919) en comparación con la experiencia de coito anal y encontraron que el 51% de los hombres y el 43% de las mujeres habían participado en al menos un acto de sexo oral-anal, sexo manual-anal o uso de juguetes sexuales anales. El informe afirma que la mayoría de los hombres (n=631) y mujeres (n=856) que informaron coito anal heterosexual en los últimos 12 meses estaban en relaciones exclusivas y monógamas: 69% y 73%, respectivamente. La revisión agregó que debido a que "se presta relativamente poca atención al coito anal y otras conductas sexuales anales entre parejas heterosexuales", esto significa que es "bastante raro" encontrar investigaciones "que diferencien específicamente el ano como órgano sexual o aborden la función o disfunción sexual anal como temas legítimos. Como resultado, no sabemos hasta qué punto el coito anal difiere cualitativamente del coito". [ 5 ]

Según un estudio de 2010 de la Encuesta Nacional de Salud y Comportamiento Sexual (NSSHB), cuyos autores fueron Debby Herbenick et al., aunque las mujeres reportan tener relaciones sexuales anales con menos frecuencia que otras conductas sexuales en pareja, las mujeres con pareja de entre 18 y 49 años tienen una probabilidad significativamente mayor de reportar haber tenido sexo anal en los últimos 90 días. Las mujeres practicaron sexo anal con menos frecuencia que los hombres. El coito vaginal se practicó más que el coito anal insertivo entre los hombres, pero entre el 13 % y el 15 % de los hombres de entre 25 y 49 años practicaron coito anal insertivo. [ 54 ] [ 55 ]

En lo que respecta a los adolescentes, también existen datos limitados. Esto puede deberse al carácter tabú del sexo anal y a que tanto los adolescentes como sus cuidadores evitan hablar del tema. También es común que los comités de revisión de contenidos y las escuelas eviten abordarlo. Un estudio del año 2000 reveló que el 22,9 % de los estudiantes universitarios que se identificaban como no vírgenes habían practicado sexo anal. Utilizaron preservativos durante el sexo anal el 20,9 % de las veces, en comparación con el 42,9 % de las veces durante el coito vaginal. [ 53 ]

El hecho de que el sexo anal sea más común entre los heterosexuales hoy en día que antes se ha relacionado con el aumento del consumo de pornografía anal entre los hombres, especialmente entre aquellos que la ven con regularidad. [ 38 ] [ 39 ] [ 56 ] Seidman et al. argumentaron que "los medios baratos, accesibles y, especialmente, interactivos han permitido que muchas más personas produzcan y consuman pornografía", y que esta forma moderna de producir pornografía, además de que las nalgas y el ano se han vuelto más erotizados, ha llevado a un interés significativo u obsesión con el sexo anal entre los hombres. [ 56 ]

De hombre a hombre

Comportamientos y puntos de vista

Interpretación erótica de Adriano y Antínoo del siglo XIX (detalle), por Paul Avril.

El sexo anal se ha asociado comúnmente con la homosexualidad masculina , pero no todos los hombres homosexuales participan en sexo anal. [ 7 ] [ 57 ] El sexo oral y la masturbación mutua son más comunes que la estimulación anal entre hombres en relaciones sexuales con otros hombres. [ 1 ] [ 58 ] [ 59 ] Entre los hombres que tienen sexo anal con otros hombres, al compañero insertivo se le puede llamar activo y al penetrado pasivo . A quienes disfrutan de cualquiera de los dos roles se les puede llamar versátiles . [ 60 ] A los hombres que no participan en sexo anal se les puede llamar pasivos . [ 61 ] [ 62 ] Aunque algunos hombres que tienen sexo con hombres pueden encontrar que ser un compañero receptivo durante el sexo anal les hace cuestionar su masculinidad , [ 63 ] [ 64 ] jugar pasivo en el coito sexual es al menos tan común como jugar activo entre hombres gay y bisexuales occidentales y, entre parejas masculinas comprometidas, el coito anal se califica como el que proporciona los orgasmos más satisfactorios. [ 65 ]

Predominio

Los informes sobre la prevalencia del sexo anal entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres varían. Según una investigación de 2011 publicada en el Journal of Sexual Medicine, en las relaciones sexuales más recientes entre hombres homosexuales, el comportamiento más común fue besar a la pareja en la boca, seguido del sexo oral y la masturbación mutua. El sexo anal se produjo en menos de la mitad de las relaciones sexuales entre hombres homosexuales. [ 7 ]

Una encuesta publicada por The Advocate en 1994 indicó que el 46% de los hombres homosexuales que practican sexo anal prefieren penetrar a sus parejas, mientras que el 43% prefiere ser el receptor. Otras fuentes sugieren que aproximadamente tres cuartas partes de los hombres homosexuales han practicado sexo anal al menos una vez, con un porcentaje igual participando como activos y pasivos. [ 60 ] En una encuesta sexual realizada en 2012 por el NSSHB en los EE. UU., entre los hombres homosexuales que practican sexo anal, el 83,3% informó haber practicado sexo anal en la posición insertiva y el 90% en la posición receptiva. [ 66 ]

Según Weiten et al., el coito anal es más popular entre parejas homosexuales masculinas que entre parejas heterosexuales, pero "ocupa un lugar menos frecuente que el sexo oral y la masturbación mutua" en ambas orientaciones sexuales en cuanto a prevalencia. [ 1 ] Wellings et al. informaron que "la equiparación de 'homosexual' con 'sexo anal' entre hombres es común tanto entre la población general como entre profesionales de la salud" y que "sin embargo, una encuesta en Internet de 180.000 HSH en toda Europa (EMIS, 2011) mostró que el sexo oral era la práctica más común, seguida de la masturbación mutua, con el coito anal en tercer lugar". [ 9 ] Aunque el sexo anal es menos común que el sexo oral y la masturbación manual entre parejas masculinas comprometidas, califican los orgasmos derivados del coito anal como más satisfactorios que los de cualquier otra práctica sexual. [ 65 ]

De mujer a hombre

Una mujer con un consolador con arnés a punto de tener sexo anal con un hombre ( pegging ).

Las mujeres pueden estimular sexualmente el ano de un hombre mediante la estimulación digital de las áreas externas o internas del mismo; también pueden estimular el perineo (que, en los hombres, se encuentra entre la base del escroto y el ano), masajear la próstata o practicar anilingus. [ 18 ] [ 41 ] [ 67 ] También se pueden usar juguetes sexuales, como un consolador . [ 18 ] [ 41 ] La práctica de que una mujer penetre el ano de un hombre con un consolador con arnés para la actividad sexual se denomina pegging . [ 21 ] [ 68 ]

Reece et al. informaron en 2010 que el coito anal receptivo es poco frecuente entre los hombres en general, afirmando que "se estima que el 7% de los hombres de 14 a 94 años informaron ser una pareja receptiva durante el coito anal". [ 69 ]

El BMJ declaró en 1999:

Existen pocos datos publicados sobre cuántos hombres heterosexuales desearían que se les estimulara sexualmente el ano en una relación heterosexual. De forma anecdótica, se trata de un número considerable. Los datos disponibles se refieren casi exclusivamente a actos sexuales con penetración, y el contacto superficial del anillo anal con los dedos o la lengua está aún menos documentado, aunque puede considerarse una actividad sexual común para hombres de todas las orientaciones sexuales. [ 70 ]

De mujer a mujer

Una mujer practicando anilingus a otra mujer.

Con respecto a las prácticas sexuales lésbicas , el sexo anal incluye la penetración anal con los dedos, el uso de un consolador u otros juguetes sexuales, o el anilingus. [ 10 ] [ 71 ]

Hay menos investigación sobre la actividad sexual anal entre mujeres que tienen sexo con mujeres en comparación con parejas de otras orientaciones sexuales. En 1987, se realizó un estudio no científico (Munson) con más de 100 miembros de una organización social lésbica en Colorado. Al preguntarles qué técnicas usaron en sus últimos diez encuentros sexuales, las lesbianas de 30 años tenían el doble de probabilidades que otros grupos de edad de practicar estimulación anal (con un dedo o un consolador). [ 2 ] Un estudio de 2014 de mujeres lesbianas en pareja en Canadá y Estados Unidos encontró que el 7% practicaba estimulación o penetración anal al menos una vez por semana; alrededor del 10% lo hacía mensualmente y el 70% no lo hacía en absoluto. [ 72 ] El anilingus también se practica con menos frecuencia entre parejas de mujeres del mismo sexo. [ 73 ] [ 74 ]

Riesgos para la salud

Riesgos generales

Membranas mucosas del recto

El sexo anal puede exponer a sus participantes a dos peligros principales: infecciones debido a la gran cantidad de microorganismos infecciosos que no se encuentran en otras partes del cuerpo, y daño físico al ano y recto debido a su fragilidad. [ 14 ] [ 16 ] La penetración peneana anal sin protección, conocida coloquialmente como barebacking , [ 75 ] conlleva un mayor riesgo de transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS) porque el esfínter anal es un tejido delicado y fácilmente desgarrado que puede proporcionar una entrada para patógenos . [ 14 ] [ 16 ] El uso de condones , una lubricación abundante para reducir el riesgo de desgarro, [ 2 ] [ 40 ] y prácticas sexuales más seguras en general, reducen el riesgo de ITS. [ 16 ] [ 76 ] Un condón puede romperse o salirse durante el sexo anal, y esto es más probable que ocurra con el sexo anal que con otros actos sexuales debido a la estrechez de los esfínteres anales durante la fricción. [ 16 ]

El sexo anal receptivo sin protección (con una pareja seropositiva) es el acto sexual con mayor probabilidad de transmisión del VIH . [ 14 ] [ 16 ]

Al igual que con otras prácticas sexuales, las personas sin un conocimiento sólido sobre los riesgos sexuales involucrados son susceptibles a las ITS. Debido a la creencia de que el sexo anal no es "sexo real" y, por lo tanto, no resulta en pérdida de la virginidad ni embarazo, los adolescentes y otros jóvenes que desconocen los riesgos del sexo anal pueden considerar que el coito vaginal es más riesgoso que el anal, y también pueden creer que una ITS solo puede resultar del coito vaginal. [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] Es posible que debido a estas creencias se reporte que el uso de condones en el sexo anal es a menudo bajo e inconsistente en todos los grupos en varios países. [ 77 ]

Aunque el sexo anal por sí solo no produce embarazo, este puede ocurrir con el sexo anal u otras formas de actividad sexual si el pene está cerca de la vagina (como durante el sexo intercrural u otro roce genital ) y su esperma se deposita cerca de la entrada de la vagina y viaja a través de los fluidos lubricantes de la vagina; el riesgo de embarazo también puede ocurrir sin que el pene esté cerca de la vagina porque el esperma puede ser transportado a la abertura vaginal cuando la vagina entra en contacto con los dedos u otras partes del cuerpo no genitales que han estado en contacto con el semen. [ 80 ] [ 81 ]

Hay varios factores que hacen que el coito anal de hombre a mujer sea más riesgoso que el coito vaginal para las mujeres, incluido el riesgo de transmisión del VIH, que es mayor en el coito anal que en el coito vaginal. [ 3 ] [ 82 ] [ 83 ] El riesgo de lesiones para la mujer durante el coito anal también es significativamente mayor que el riesgo de lesiones durante el coito vaginal debido a la durabilidad de los tejidos vaginales en comparación con los tejidos anales. [ 3 ] [ 84 ] [ 85 ] Además, si un hombre cambia abruptamente del coito anal al coito vaginal sin condón o sin cambiarlo, pueden surgir infecciones en la vagina o el tracto urinario debido a las bacterias presentes en el ano; estas infecciones también pueden ser resultado del cambio entre el sexo vaginal y el sexo anal mediante el uso de dedos o juguetes sexuales. [ 2 ] [ 3 ] [ 86 ]

El dolor durante el sexo anal receptivo se conoce formalmente como anodispareunia. [ 13 ] [ 87 ] [ 88 ] Los factores predictivos del dolor durante el sexo anal incluyen la lubricación inadecuada, la sensación de tensión o ansiedad, la falta de estimulación, así como la incomodidad social con ser gay y estar en el armario . La investigación ha encontrado que los factores psicológicos pueden ser, de hecho, los principales contribuyentes a la experiencia de dolor durante el coito anal y que una comunicación adecuada entre las parejas sexuales puede prevenirlo, contradiciendo la noción de que el dolor siempre es inevitable durante el sexo anal. [ 13 ] [ 87 ] La prevalencia de la anodispareunia es difícil de medir; en dos estudios poblacionales de hombres que recibieron sexo anal, el 18% y el 14% informaron haber experimentado anodispareunia. En un estudio de 2002 mujeres, el 8,7% de las que habían participado en sexo anal informaron haber experimentado dolor intenso. [ 88 ]

Daño

El sexo anal puede exacerbar las hemorroides y, por lo tanto, provocar sangrado; en otros casos, la formación de una hemorroide se atribuye al sexo anal. [ 3 ] [ 89 ] Si se produce sangrado como resultado del sexo anal, también puede deberse a un desgarro en los tejidos anales o rectales ( fisura anal ) o a una perforación (agujero) en el colon , siendo esta última un problema médico grave que requiere atención médica inmediata. [ 3 ] [ 89 ] Debido a la falta de elasticidad del recto, la delgadez de la mucosa anal y la presencia de pequeños vasos sanguíneos justo debajo de la mucosa, los pequeños desgarros y el sangrado en el recto suelen ser consecuencia del sexo anal con penetración, aunque el sangrado suele ser leve y, por lo tanto, no suele ser visible. [ 16 ]

A diferencia de otras conductas sexuales anales, el fisting anal conlleva un peligro más grave de daño debido al estiramiento deliberado de los tejidos anales y rectales; las lesiones por fisting anal incluyen laceraciones del esfínter anal y perforación del recto y del colon sigmoide (rectosigmoide), que pueden provocar la muerte. [ 18 ] [ 90 ]

Las relaciones sexuales anales penetrativas repetitivas pueden provocar el debilitamiento de los esfínteres anales, lo que puede causar prolapso rectal o afectar la capacidad de retener las heces (una condición conocida como incontinencia fecal ). [ 3 ] [ 89 ] El prolapso rectal es muy poco común y sus causas no se comprenden bien. [ 91 ] [ 92 ] Los ejercicios de Kegel se han utilizado para fortalecer los esfínteres anales y el suelo pélvico en general , y pueden ayudar a prevenir o remediar la incontinencia fecal. [ 3 ]

Cáncer

La mayoría de los casos de cáncer anal están relacionados con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). El riesgo de cáncer anal a través del sexo anal se atribuye a la infección por VPH, que a menudo se contrae mediante sexo anal sin protección. [ 93 ] El cáncer anal es significativamente menos común que el cáncer de colon o recto ( cáncer colorrectal ); la Sociedad Americana del Cáncer estima que en 2023 hubo aproximadamente 9760 casos nuevos (6580 en mujeres y 3180 en hombres) y aproximadamente 1870 muertes (860 mujeres y 1010 hombres) en los Estados Unidos, y que, aunque el cáncer anal ha ido en aumento durante muchos años, se diagnostica principalmente en adultos, "con una edad promedio de alrededor de 60 años" y "afecta a las mujeres con algo más de frecuencia que a los hombres". [ 93 ]

Perspectivas culturales

General

Representación de sexo anal en un kílix ático de figuras rojas del 510 a. C.
Suzuki Harunobu , una estampa shunga que representa a un hombre mayor y a uno más joven.

Diferentes culturas han tenido diferentes puntos de vista sobre el sexo anal a lo largo de la historia de la humanidad, siendo algunas culturas más positivas respecto a la actividad que otras. [ 18 ] [ 56 ] [ 94 ] Históricamente, el sexo anal ha sido restringido o condenado, especialmente en lo que respecta a creencias religiosas; también se ha utilizado comúnmente como una forma de dominación, generalmente con la pareja activa (la que penetra) representando la masculinidad y la pareja pasiva (la que es penetrada) representando la feminidad . [ 18 ] [ 6 ] [ 56 ] Varias culturas han registrado especialmente la práctica del sexo anal entre hombres, y el sexo anal entre hombres ha sido particularmente estigmatizado o castigado. [ 6 ] [ 95 ] [ 96 ] En algunas sociedades, si se descubría que habían participado en la práctica, los individuos involucrados eran condenados a muerte, como por decapitación , quema o incluso mutilación . [ 18 ]

Un grabado shunga del período de la guerra ruso-japonesa (c. 1910), que representa sexo anal entre un soldado japonés y uno ruso.

El sexo anal ha sido más aceptado en los tiempos modernos; a menudo se considera una forma natural y placentera de expresión sexual. [ 18 ] [ 6 ] [ 94 ] Las nalgas y el ano se han erotizado más en la cultura moderna, incluso a través de la pornografía . [ 56 ] En algunas sociedades, todavía se castiga el sexo anal. [ 6 ] [ 97 ] Por ejemplo, con respecto a los derechos LGBT en Irán , el Código Penal iraní establece en el artículo 109 que "ambos hombres involucrados en sexo penetrativo (anal) o no penetrativo entre personas del mismo sexo serán castigados" y "el artículo 110 establece que quienes sean condenados por practicar sexo anal serán ejecutados y que la forma de ejecución queda a discreción del juez". [ 97 ]

Culturas antiguas y no occidentales

Desde los registros más antiguos, los antiguos sumerios tenían actitudes muy relajadas hacia el sexo [ 98 ] y no consideraban el sexo anal como un tabú . [ 98 ] A las sacerdotisas Entu se les prohibía tener descendencia [ 99 ] [ 100 ] y frecuentemente practicaban sexo anal como método anticonceptivo. [ 99 ] [ 98 ] [ 100 ] El sexo anal también se alude indirectamente en la descripción de un presagio en el que un hombre "sigue diciéndole a su esposa: 'Trae tu trasero ' " . [ 100 ] Otros textos sumerios se refieren al coito anal homosexual. [ 98 ] Los gala , un grupo de sacerdotes que trabajaban en los templos de la diosa Inanna , donde realizaban elegías y lamentaciones, eran especialmente conocidos por sus inclinaciones homosexuales. [ 101 ] El signo sumerio para gala era una ligadura de los signos para 'pene' y 'ano'. [ 101 ] Un proverbio sumerio dice: "Cuando el galán se limpió el culo [dijo], 'No debo despertar lo que pertenece a mi ama [es decir, Inanna]'". [ 101 ] El término amor griego se ha usado durante mucho tiempo para referirse al coito anal, y en tiempos modernos, "hacerlo a la manera griega" se usa a veces como jerga para el sexo anal. [ 102 ] El sexo anal entre hombres no era una práctica universalmente aceptada en la Antigua Grecia ; era objeto de bromas en algunas comedias atenienses. [ 103 ] Aristófanes , por ejemplo, alude burlonamente a la práctica, afirmando: "La mayoría de los ciudadanos son europroktoi ('de culo ancho') ahora". [ 104 ] Los términos kinaidos , europroktoi y katapygon eran usados ​​por los residentes griegos para categorizar a los hombres que crónicamente [ 105 ] practicaban el coito anal pasivo. [ 106 ] Prácticas pederásticas en la antigua Grecia (actividad sexual entre hombres y niños adolescentes), al menos en Atenas y Esparta.Se esperaba que evitaran el sexo penetrativo de cualquier tipo. Las obras de arte griegas de interacción sexual entre hombres y niños generalmente representaban caricias o sexo intercrural , que no se condenaba por violar o feminizar a los niños, [ 107 ] mientras que el coito anal entre hombres generalmente se representaba entre hombres del mismo grupo de edad. [ 108 ] El sexo intercrural no se consideraba penetrativo y dos hombres que lo practicaban se consideraba un acto "limpio". [ 103 ] Algunas fuentes afirman explícitamente que el sexo anal entre hombres y niños era criticado como vergonzoso y visto como una forma de arrogancia . [ 107 ] [ 109 ] La evidencia sugiere que la pareja más joven en relaciones pederásticas (es decir, el eromenos ) participaba en el coito anal receptivo siempre que nadie lo acusara de ser "femenino". [ 110 ]

Dos figuras masculinas romanas en la Copa Warren , Museo Británico

En la poesía griega posterior de la época romana , el sexo anal se convirtió en una convención literaria común, representada como algo que ocurría con jóvenes "elegibles": aquellos que habían alcanzado la edad apropiada pero aún no eran adultos. Seducir a quienes no tenían la edad apropiada (por ejemplo, niños que no eran adolescentes) para que practicaran esta práctica se consideraba muy vergonzoso para el adulto, y tener tales relaciones con un varón que ya no era adolescente se consideraba más vergonzoso para el joven que para quien lo penetraba. Se dice que las cortesanas griegas, o hetaerae , practicaban con frecuencia el coito anal entre hombres y mujeres como medio para prevenir el embarazo. [ 111 ]

Un ciudadano varón que asumía el papel pasivo (o receptivo) en el coito anal ( paedicatio en latín ) [ 112 ] era condenado en Roma como un acto de impudicitia ('inmodestia' o ' castidad '); los hombres libres podían asumir el papel activo con un joven esclavo varón, conocido como catamite o puer delicatus . Esto último estaba permitido porque el coito anal se consideraba equivalente al coito vaginal de esta manera; se decía que los hombres "lo tomaban como una mujer" ( muliebria pati 'experimentar cosas femeninas') cuando eran penetrados analmente, pero cuando un hombre practicaba sexo anal a una mujer, se pensaba que ella desempeñaba el papel del niño. [ 113 ] Del mismo modo, se creía que las mujeres solo eran capaces de sexo anal u otros actos sexuales con mujeres si poseían un clítoris excepcionalmente grande o un consolador. [ 113 ] En cualquiera de estos casos, la pareja pasiva siempre era considerada una mujer o un niño, ya que ser quien penetraba se caracterizaba como la única forma apropiada para que un ciudadano varón adulto participara en la actividad sexual, y por lo tanto se le consideraba poco viril si era él quien era penetrado; los esclavos podían ser considerados "no ciudadanos". [ 113 ] Aunque los hombres romanos a menudo recurrían a sus propios esclavos u otros para el coito anal, las comedias y obras de teatro romanas presentaban escenarios y personajes griegos para actos explícitos de coito anal, y esto puede indicar que los romanos pensaban en el sexo anal como algo específicamente "griego". [ 114 ]

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En Japón, los registros (incluidos los shunga detallados ) muestran que algunos hombres practicaban el coito anal penetrativo con otros hombres. [ 115 ] Se pueden encontrar evidencias que sugieren la práctica generalizada del coito anal entre hombres y mujeres en una cultura premoderna en los jarrones eróticos, o vasijas con pico de estribo, elaborados por el pueblo Moche de Perú; en un estudio de una colección de estas vasijas, se encontró que el 31 por ciento de ellas representaba el coito anal entre hombres y mujeres significativamente más que cualquier otro acto sexual. [ 116 ] La cerámica Moche de este tipo pertenecía al mundo de los muertos, que se creía que era una inversión de la vida. Por lo tanto, a menudo se representaba lo contrario de las prácticas comunes. El Museo Larco alberga una galería erótica en la que se exhibe esta cerámica. [ 117 ]

En la Papúa Nueva Guinea precolonial , el pueblo Kaluli celebraba ceremonias conocidas como bau a cada cierto número de años, en las que hombres mayores practicaban el coito anal en una habitación oscura con niños y hombres más jóvenes de un amplio rango de edad (dependiendo de su edad durante el primer bau a de la comunidad ). [ 118 ] El pueblo Kaluli creía que el coito anal mejoraba el crecimiento y la madurez de los niños; los líderes obligaban a los niños desobedientes a regresar a sus casas comunales familiares. Las mujeres no recibían ninguna información sobre lo que ocurría durante el bau a ; los hombres y los niños utilizaban un lenguaje codificado especial para ocultar sus rituales.

El pueblo Warlpiri , junto con otras culturas aborígenes australianas , designaba tradicionalmente a todos los niños iniciados como el "niño-esposo" de su futuro suegro en su sistema tradicional de matrimonios concertados. [ 119 ] La iniciación tradicionalmente ocurre entre los 9 y los 12 años; la forma subsiguiente de pederastia implicaba el coito anal , donde el ano de un niño se equiparaba a la vagina de una niña en términos de su importancia sexual percibida.

Religión

François-Rolland Elluin , Sodomitas provocando la ira divina , de Le pot-pourri (1781)

judaísmo

La Mishné Torá , un texto considerado autoritativo por las sectas judías ortodoxas , [ 120 ] afirma: «Dado que a un hombre le está permitida la esposa, puede actuar con ella de cualquier manera. Puede tener relaciones sexuales con ella cuando lo desee y besar cualquier órgano de su cuerpo que desee, y puede tener relaciones sexuales con ella de forma natural o antinatural [tradicionalmente, antinatural se refiere al sexo anal y oral], siempre que no desperdicie semen sin ningún propósito. Sin embargo, es un atributo de la piedad que un hombre no actúe con ligereza en este asunto y que se santifique en el momento de la relación sexual». [ 121 ]

cristianismo

Los textos cristianos a veces pueden referirse eufemísticamente al sexo anal como peccatum contra naturam ('el pecado contra naturaleza', según Tomás de Aquino ) o Sodomitica luxuria ('concupiscencias sodomíticas', en una de las ordenanzas de Carlomagno ), o peccatum illud horribile, inter christianos non nominandum ('ese horrible pecado que entre los cristianos no debe ser nombrado'). [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ]

islam

Ilustración otomana que representa a dos jóvenes teniendo relaciones sexuales (de Sawaqub al-Manaquib ).

Liwat , o el pecado del pueblo de Lot , que se ha interpretado como una referencia general a la actividad sexual entre personas del mismo sexo, está comúnmente prohibido oficialmente por las sectas islámicas; hay partes del Corán que hablan del castigo a Sodoma y Gomorra , y se cree que esto es una referencia al sexo "antinatural", por lo que hay hadices y leyes islámicas que lo prohíben. [ 125 ] Los hombres que practican sexo anal son llamados luti o lutiyin en plural y son considerados criminales de la misma manera que un ladrón es un criminal. [ 126 ] [ 127 ]

Otros animales

Como una forma de comportamiento sexual no reproductivo en animales , el sexo anal se ha observado en algunos otros primates , tanto en cautiverio como en estado salvaje . [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]

Véase también

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