Hispanopedia WikiLa Escala de Observación del Comportamiento Anoréxico ( ABOS ) es un cuestionario diagnóstico de treinta ítems diseñado para ser respondido por los padres, el cónyuge u otro familiar de una persona con sospecha de trastorno alimentario. Fue desarrollado por Vandereyken et al. en 1992. [ 1 ] La ABOS es útil para la evaluación de pacientes con anorexia nerviosa (AN) y bulimia nerviosa (BN) antes, durante y después de los tratamientos clínicos. También puede ser una herramienta importante para la detección de sujetos en etapas tempranas de trastornos alimentarios . [ 2 ]
La validez y confiabilidad del ABOS han sido confirmadas por Vandereycken, [ 3 ] y la escala muestra una buena consistencia interna con un α de Cronbach de ,81. [ 4 ]
Fondo
Recopilar datos de padres y cuidadores es extremadamente importante porque los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) a menudo tienden a negar o minimizar su trastorno. [ 5 ] [ 1 ] La etapa temprana de los TCA a menudo no es inmediatamente identificable por los familiares, ya que las primeras señales pueden malinterpretarse como una forma de autocontrol o fuerza de voluntad. [ 4 ] Las personas con TCA, de hecho, tienden a adoptar actitudes secretas, ocultando comportamientos alimentarios y la forma de su cuerpo. [ 4 ] Esa es la razón por la que una observación detallada del paciente por parte de sus cuidadores es crucial en la etapa temprana del trastorno. [ 6 ] [ 7 ]
Puntuación y estructura
El ABOS consta de 30 ítems con tres posibles respuestas por pregunta: "sí" (2 puntos), "no" (0 puntos) y "no sé" (1 punto). [ 4 ] Los cuidadores deben basar su calificación de los 30 ítems en las observaciones del paciente durante el último mes. [ 1 ] [ 5 ] La puntuación oscila entre 0 y 60, donde una puntuación más alta indica un mayor nivel de patología, y el punto de corte es 21. [ 4 ]
Las preguntas abordan tres factores : [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 8 ]
- Factor 1: Comportamiento alimentario, preocupación por el peso y la comida, negación de los problemas.
- Factor 2: Comportamiento bulímico, que incluye atracones , deshacerse de alimentos, comer a escondidas y purgarse , y hablar sobre delgadez y dietas.
- Factor 3: Hiperactividad , comer despacio, cortar la comida en trozos pequeños.
Se han observado diferencias transculturales con respecto al contenido de cada factor. [ 2 ] [ 8 ]
Limitaciones
El ABOS es una herramienta sólida en el diagnóstico de pacientes con DE, pero existen algunas limitaciones a considerar. [ 4 ]
El primer problema principal tiene que ver con la objetividad del ABOS. La información proporcionada por el informante con respecto al paciente sospechoso puede verse influenciada por varios factores, como el contexto o las características implícitas tanto del progenitor como del sujeto. Por ejemplo, los conflictos intrafamiliares o las relaciones complejas entre padres e hijos pueden afectar la información proporcionada por los cuidadores. [ 4 ] [ 9 ] La psicopatología de los padres también puede ser un factor engañoso, especialmente si padecen ansiedad y depresión. [ 2 ] [ 9 ]
Una segunda cuestión clave se refiere a la ABOS como sistema de medición . La escala, de hecho, indica la ausencia o presencia de un determinado comportamiento, pero no aborda la frecuencia del comportamiento observado. [ 4 ]
De las muestras de los estudios han surgido otros problemas , en particular con respecto a las diferencias transculturales. De hecho, se han observado comportamientos ligeramente distintos entre países. Por consiguiente, se necesita una muestra aleatoria más amplia que incluya pacientes de diferentes países para poder realizar generalizaciones fiables. [ 8 ]
Evidentemente, teniendo en cuenta la limitación antes mencionada, el ABOS debe utilizarse junto con cuestionarios de autoinforme y entrevistas que evalúen directamente al paciente. [ 5 ] [ 8 ]
Versiones
Alemán
Muestra
La validez de la versión en alemán del ABOS se probó con 101 mujeres, pacientes ambulatorias y hospitalizadas, reclutadas en el Departamento de Psiquiatría Infantil y Adolescente, Psicosomática y Psicoterapia de la Charité de Berlín. Sesenta y tres pacientes presentaban anorexia nerviosa restrictiva (ANNR), 17 anorexia nerviosa con atracones y purgas (ANBP) y 21 bulimia nerviosa (BN). Todas las pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) cumplían los criterios del DSM-IV para TCA y tenían entre 12 y 18 años. Un grupo de control de 134 personas con edad y nivel socioeconómico similares completó el ABOS, que fue traducido al alemán por un traductor independiente. [ 5 ]
Análisis de datos
Se realizaron dos análisis para evaluar la escala. En primer lugar, se comprobó la consistencia interna mediante el alfa de Cronbach; en segundo lugar, se realizó un análisis factorial confirmatorio para comprobar si los datos alemanes se ajustaban a la versión original de Vandereycken. [ 5 ]
Conclusiones
Los resultados mostraron una alta consistencia interna para la muestra total y confirmaron que el modelo original se ajusta bien a los datos alemanes. Por consiguiente, la versión en alemán puede ser una herramienta válida y fiable para el diagnóstico de trastornos de la alimentación. [ 5 ]
japonés
Muestra
La validez de la versión en japonés del ABOS se probó con 102 familiares de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria, quienes completaron el cuestionario. Los pacientes eran 80 mujeres y un hombre, que acudían a consulta por primera vez. Entre ellos, 21 pacientes presentaban anorexia nerviosa restrictiva (ANR), 42 anorexia nerviosa con atracones y purgas (ANBP), 12 bulimia nerviosa (BN) y 6 trastornos de la conducta alimentaria no especificados. Todos los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria cumplían los criterios del DSM-IV para estos trastornos y la edad media era de 20,8 años. El cuestionario se tradujo al japonés mediante el método de retrotraducción. [ 8 ]
Análisis de datos
Se realizaron dos análisis para probar los datos. En primer lugar, se aplicó una prueba de sedimentación para determinar el número de factores en la muestra japonesa; en segundo lugar, se realizó un análisis factorial confirmatorio para observar si los datos japoneses se ajustaban a la versión original del ABOS. [ 8 ]
Conclusiones
Los resultados demostraron que el modelo original de tres factores se ajusta bien a los datos japoneses. Por consiguiente, la versión en japonés del ABOS puede ser una herramienta útil en el diagnóstico de trastornos alimentarios. [ 8 ]
Sin embargo, se observaron diferencias transculturales en comparación con la versión original respecto al contenido de cada factor. Por ejemplo, cortar la comida en trozos pequeños no se considera un comportamiento patológico en Japón debido al uso habitual de palillos. [ 8 ]
Español
Muestra
La validez de la versión en español del ABOS se probó con 239 cuidadores de 143 pacientes ambulatorios diagnosticados y tratados por un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) en la Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria de los Servicios Psiquiátricos del Hospital Galdakao-Usansolo y el Centro de Salud Mental Ortuella en Bizkaia, España. Los pacientes tenían entre 16 y 65 años y presentaban anorexia nerviosa (AN) o bulimia nerviosa (BN), según los criterios del DSM-IV. Se recogieron datos sociodemográficos tanto de los pacientes como de los cuidadores y se tradujo el ABOS al español. Además, en la versión en español, los cuidadores también completaron el ABOS después de un año para observar los cambios en el TCA de los pacientes a lo largo del tiempo. [ 2 ]
Análisis de datos
Se realizaron tres análisis para evaluar los datos. En primer lugar, se llevó a cabo un análisis factorial confirmatorio para comprobar si los datos españoles se ajustaban al modelo original; en segundo lugar, se evaluó una prueba de sedimentación para determinar el número de factores; en tercer lugar, se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach para evaluar la consistencia interna. Además, después de un año, se comparó el ABOS recién completado con el inicial. [ 2 ]
Conclusiones
Los resultados mostraron que la versión original se ajustaba bien a los datos españoles, el modelo de tres factores se confirmó como el más adecuado y los coeficientes alfa de Cronbach confirmaron la consistencia interna. Además, la comparación con el ABOS completado un año después no mostró cambios significativos. Por lo tanto, podría ser necesario un período de seguimiento más prolongado.
En general, sin embargo, la versión en español del ABOS puede ser una herramienta útil en el diagnóstico de trastornos alimentarios. [ 2 ]
EAQP
El Cuestionario de Alimentación y Actividad para Padres ( EAQP ) es una versión abreviada del ABOS que utiliza 10 ítems de la versión original. Fue diseñado para resolver algunos problemas psicométricos identificados en el ABOS con respecto a la varianza y la distribución. El EAQP refleja la estructura de tres factores del ABOS, pero el tercer factor se ha modificado de "Hiperactividad" a "Nivel de actividad/condición física".
El EAQP se utiliza como herramienta de evaluación de los padres sobre el comportamiento alimentario de sus hijos. [ 10 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 "Escala de Observación del Comportamiento Anoréxico (ABOS)" (PDF) .
- 1 2 3 4 5 6 7 Martín, J.; Padierna, A.; González, N.; Aguirre, U.; Lafuente, I.; Muñoz, P.; Quintana, JM (2014). "Evaluación de las características psicométricas de la versión española de la Escala de Observación del Comportamiento Anoréxico" . Revista Internacional de Práctica Clínica . 68 (1): 83– 93. doi : 10.1111/ijcp.12223 . ISSN 1742-1241 . PMID 24341302. S2CID 13079295 .
- ↑ Vandereycken, W. (1992). "Validez y fiabilidad de la Escala de Observación del Comportamiento Anoréxico para padres". Acta Psychiatrica Scandinavica . 85 (2): 163– 166. doi : 10.1111/j.1600-0447.1992.tb01462.x . ISSN 0001-690X . PMID 1543043 . S2CID 25531080 .
- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Laporta-Herrero, Isabel; Latorre, Patricia (2019-07-21). "¿Perciben los padres las actitudes alimentarias anormales de sus hijos adolescentes con anorexia nerviosa?" . Psicología Clínica Infantil y Psiquiatría . 25 (1): 5– 15. doi : 10.1177/1359104519864121 . ISSN 1359-1045 . PMID 31328537 . S2CID 198131478 .
- 1 2 3 4 5 6 7 Salbach-Andrae, Harriet; Klinkowski, Nora; Holzhausen, Martin; Frieler, Katja; Bohnekamp, Inga; Thiels, Cornelia; Bender, Caroline; Vandereycken, Walter (2009-01-22). "La versión alemana de la Escala de Observación del Comportamiento Anoréxico (ABOS)" . European Child & Adolescent Psychiatry . 18 (5): 321– 325. doi : 10.1007/s00787-008-0732-6 . ISSN 1435-165X . PMID 19165534. S2CID 20463814 .
- ↑ Padierna, Ángel; Martín, Josune; Aguirre, Urko; González, Nerea; Muñoz, Pedro; Quintana, José Mª (01-01-2013). "Carga del cuidado de los cuidadores familiares de pacientes con trastornos alimentarios" . Psiquiatría Social y Epidemiología Psiquiátrica . 48 (1): 151– 161. doi : 10.1007/s00127-012-0525-6 . ISSN 1433-9285 . PMID 22722535 . S2CID 24667594 .
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- Herramientas de detección y evaluación de trastornos alimentarios