Articulo de referencia

Tubérculo (hueso)

En el esqueleto de los humanos y otros animales, los tubérculos y las tuberosidades son protuberancias o eminencias que sirven como puntos de inserción para tendones o ligamento...

En el esqueleto de los humanos y otros animales, los tubérculos y las tuberosidades son protuberancias o eminencias que sirven como puntos de inserción para tendones o ligamentos. La entesis es el tejido conectivo entre el tendón de un músculo esquelético y el hueso . [ 1 ] Las tuberosidades (por ejemplo, la tuberosidad isquiática de la pelvis) son generalmente más grandes y menos redondeadas que los tubérculos (por ejemplo, los tubérculos mayor y menor del húmero proximal).

Las apófisis , al igual que las epífisis , son regiones óseas donde se produce la osificación durante la infancia (centros secundarios de osificación), pero a diferencia de las epífisis, no están adyacentes a las superficies articulares. Una vez completada la osificación, pueden convertirse en trocánteres, tubérculos y tuberosidades, según sus dimensiones y ubicación.

Tubérculos principales

Húmero

El húmero posee dos tubérculos: el tubérculo mayor y el tubérculo menor . Estos se ubican en el extremo proximal del hueso, es decir, en el extremo que se une a la escápula . El tubérculo mayor/menor se extiende desde la parte superior del acromion lateralmente e inferiormente.

Radio

El radio tiene dos, la tuberosidad radial y el tubérculo de Lister .

Costillas

En una costilla , el tubérculo es una eminencia en la superficie posterior, en la unión entre el cuello y el cuerpo de la costilla. Consta de una zona articular y otra no articular. La zona articular, inferior y más medial, es una pequeña superficie ovalada que se articula con la apófisis transversa de la vértebra inferior, la cual sirve de punto de inserción en la cabeza de la costilla. La zona no articular, superior, es una elevación rugosa que sirve de punto de inserción para el ligamento del tubérculo. El tubérculo es mucho más prominente en las costillas superiores que en las inferiores.

Tibia

El tubérculo más prominente de la tibia , un hueso de la pierna más conocido como espinilla o tibia, es la tuberosidad tibial . La tuberosidad tibial se localiza en la superficie anterior de la tibia , distal al cóndilo medial . Forma una prominencia ósea justo debajo de la rótula y se puede localizar fácilmente con los dedos. Crea un punto de inserción para el ligamento rotuliano. Otros tubérculos de la tibia incluyen el tubérculo intercondíleo medial , el tubérculo intercondíleo lateral y el tubérculo de Gerdy .

Fémur

Un trocánter es uno de los hasta tres tubérculos del fémur :

Quinto metatarsiano

Fracturas proximales del quinto metatarsiano : - Diáfisis proximal , típicamente fractura por estrés . [ 2 ] [ 3 ] - Metáfisis : fractura de Jones [ 4 ] - Tuberosidad : pseudofractura de Jones [ 5 ] ( fractura por avulsión ). [ 5 ] Anatomía normal: - Apófisis: normal a los 10-16 años. [ 6 ] - Os vesalianum , un hueso accesorio . [ 7 ]

En el quinto metatarsiano , la parte más proximal del hueso se denomina "tuberosidad", y el centro de osificación secundario que normalmente está presente en ella en los niños se denomina "apófisis".

Fracturas

El principal tipo de fractura que afecta a los tubérculos es la fractura por avulsión , que se produce al tirar del tendón al que están unidos.

Apofisitis

La apofisitis es la inflamación de una apófisis antes de que se haya osificado completamente para convertirse en un tubérculo en la infancia tardía. Por lo tanto, afecta a niños en crecimiento, como consecuencia de la tracción repetitiva del ligamento que se inserta en la apófisis. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] Algunos ejemplos incluyen:

Entesitis

La entesitis es una afección anatómicamente cercana pero distinta, en la que se produce inflamación de las entesis , los puntos donde los tendones o ligamentos se insertan en el hueso. [ 12 ] [ 13 ] Se asocia con artropatías HLA B27 como la espondilitis anquilosante , la artritis psoriásica y la artritis reactiva . [ 14 ] [ 15 ]

Referencias

  1. "éntesis" . Medcyclopaedia . GE .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  2. Bica D, Sprouse RA, Armen J (febrero de 2016). "Diagnóstico y tratamiento de las fracturas comunes del pie". American Family Physician . 93 (3): 183– 91. PMID 26926612 . 
  3. "Quinto metatarsiano" . Instituto de Atención de Emergencias, Nueva Gales del Sur . 19 de septiembre de 2017.
  4. "Fracturas de dedos y antepié" . OrthoInfo - AAOS . Junio ​​de 2016. Archivado del original el 16 de octubre de 2017. Consultado el 15 de octubre de 2017 .
  5. 1 2 Silbergleit R. "Fractura de pie" . Medscape.com . Consultado el 19 de octubre de 2011 .
  6. Deniz G, Kose O, Guneri B, Duygun F (mayo de 2014). "Apofisitis por tracción de la base del quinto metatarsiano en un niño: enfermedad de Iselin" . BMJ Case Reports . 2014 (mayo 14 4): bcr2014204687. doi : 10.1136/bcr-2014-204687 . PMC 4025211. PMID 24832713 .  
  7. Nwawka OK, Hayashi D, Diaz LE, Goud AR, Arndt WF, Roemer FW, et al. (octubre de 2013). "Sesamoideos y osículos accesorios del pie: variabilidad anatómica y patología relacionada" . Insights into Imaging . 4 (5): 581– 93. doi : 10.1007/ s13244-013-0277-1 . PMC 3781258. PMID 24006205 .   
  8. 1 2 "OrthoKids - Enfermedad de Osgood-Schlatter" .
  9. 1 2 "Enfermedad de Sever" . Kidshealth.org . Consultado el 29 de abril de 2014 .
  10. 1 2 Hendrix CL (2005). "Apofisitis calcánea (enfermedad de Sever)". Clinics in Podiatric Medicine and Surgery . 22 (1): 55– 62, vi. doi : 10.1016/j.cpm.2004.08.011 . PMID 15555843 . 
  11. ^ "Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson - Rodilla y deportes - Ortobalas" . www.orthobullets.com . Consultado el 5 de agosto de 2019 .
  12. Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD (junio de 2006). "Entesitis". Best Practice & Research Clinical Rheumatology . 20 (3). Clinical Rheumatology: 473– 86. doi : 10.1016/j.berh.2006.03.007 . PMID 16777577 . 
  13. The Free Dictionary (2009). "Entesitis" . Consultado el 27 de noviembre de 2010 .
  14. Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D (noviembre de 2017). "Entesitis: de la fisiopatología al tratamiento". Nature Reviews Rheumatology (Revisión). 13 (12): 731– 41. doi : 10.1038/nrrheum.2017.188 . PMID 29158573 . S2CID 24724763 .  
  15. Schmitt, SK (junio de 2017). "Artritis reactiva". Infectious Disease Clinics of North America (Revisión). 31 (2): 265– 77. doi : 10.1016/j.idc.2017.01.002 . PMID 28292540 .