
Un articulador es un dispositivo mecánico articulado utilizado en odontología al que se fijan modelos de yeso del maxilar superior e inferior, reproduciendo algunos o todos los movimientos de la mandíbula en relación con el maxilar . El maxilar humano es fijo y el rango de movimiento de la mandíbula (y, por lo tanto, de la dentición) está determinado por la posición y los movimientos de las articulaciones temporomandibulares bilaterales, que se ubican en las fosas glenoideas en la base del cráneo. Las articulaciones temporomandibulares no son una simple bisagra, sino que rotan y se desplazan hacia adelante cuando se abre la boca.
Los movimientos principales que se reproducen son: en reposo (relación céntrica de la mandíbula), en protrusión (para morder), de lado a lado (excursión lateral) para masticar, en retrusión y cualquier combinación posible de estos. Aunque parezca contraintuitivo, es el modelo del maxilar el que se mueve en relación con el modelo de la mandíbula y el articulador.
Un articulador facilita la fabricación precisa de las superficies de oclusión de prótesis removibles (dentaduras postizas), restauraciones fijas (implantes, coronas, puentes, incrustaciones y recubrimientos) y aparatos de ortodoncia. Su uso experto garantiza una correcta interdigitación de los dientes y un plano de oclusión anatómicamente funcional. Esto se traduce en menos ajustes oclusales antes y después de la colocación de las prótesis dentales y menos conflictos crónicos entre los dientes y las articulaciones mandibulares.
Los articuladores son utilizados principalmente por técnicos dentales en la fabricación de prótesis, y la información sobre la oclusión puede transmitirse desde el odontólogo prescriptor mediante un arco facial . Sin embargo, resulta ventajoso utilizar un sistema combinado; en tal caso, el clínico debe adoptar el sistema de articuladores que se utiliza actualmente en el laboratorio dental, ya que no son compatibles entre sí.
Tipos
Articulador totalmente ajustable
Un articulador totalmente ajustable reproduce el movimiento de las articulaciones temporomandibulares en todas las dimensiones y movimientos funcionales posibles. Son necesarios para casos restaurativos complejos o de gran envergadura donde se busca restaurar sustancialmente una oclusión correcta. La relación entre las articulaciones temporomandibulares y el maxilar, así como la relación funcional de las mandíbulas, se transfieren al articulador mediante un arco facial independiente . Los modelos de cada paciente pueden montarse y desmontarse de un mismo articulador utilizando diversas bases desechables, tanto mecánicas como magnéticas.
Articulador semi-ajustable
Un articulador semiajustable utiliza valores fijos basados en promedios y, por lo tanto, no puede reproducir relaciones intermaxilares específicas ni oclusiones que no se aproximen al promedio. Entre los valores que pueden ser fijos o no se incluyen la relación intermaxilar céntrica, el ángulo de protrusión, el desplazamiento céntrico, los movimientos laterales y de Bennett, el desplazamiento lateral inmediato y la retrusión. La ventaja de un articulador semiajustable es que suele ser adecuado para la mayoría de los casos y resulta menos costoso.
Articulador fijo/de bisagra
Los articuladores fijos imitan una bisagra simple y no tienen en cuenta los movimientos funcionales de la mandíbula. Se utilizan comúnmente para coronas de una sola pieza o mordidas de Clase III de Angle, donde la excursión lateral durante la masticación es mínima o nula. Los articuladores de bisagra modernos están fabricados con un material plástico desechable que puede incorporarse a los modelos o superponerse a ellos, y son susceptibles de flexión.
Articulador dental 1840–1912
En 1840, la primera patente estadounidense para articuladores dentales fue otorgada a dos dentistas de Filadelfia, Pensilvania: James Cameron y Daniley T. Evens. [ 1 ] Una debilidad evidente que se hizo patente poco después de su lanzamiento fue su incapacidad para controlar el movimiento mandibular. Durante las décadas de 1850 y 1860, los científicos dentales investigaron la naturaleza del movimiento mandibular. Para la década de 1900, los articuladores dentales de una sola bisagra se volvieron comunes. No fue hasta 1910 que la odontología tuvo su primer avance en articuladores gracias al trabajo de científicos como W. E. Walker, Alfred Gysi y George Snow. A partir de su trabajo, se desarrollaron dos escuelas principales de articuladores. Por un lado, estaba el nuevo movimiento condilar (anatómico) y, por otro, el movimiento geométrico (no anatómico). El debate entre anatómico y no anatómico se demuestra en este artículo para un articulador que presumía de un diseño simple. [ 2 ] Al Dr. Rudolph L. Hanau se le atribuye el desarrollo del articulador Hanau en la década de 1920.
Referencias
- ↑ Starcke, Edgar N. (2000). "La historia de los articuladores: primeros intentos de reproducir el movimiento mandibular". Journal of Prosthodontics . 9 (1). Wiley: 51– 56. doi : 10.1111/j.1532-849x.2000.00051.x . ISSN 1059-941X . PMID 11074029 .
- ↑ Starcke, Edgar N. (2002). "La historia de los articuladores: Una historia crítica de los articuladores basada en teorías geométricas del movimiento mandibular: Parte I". Journal of Prosthodontics . 11 (2). Wiley: 134– 146. doi : 10.1053/jopr.2002.124356 . ISSN 1059-941X . PMID 12087552 .
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