Articulo de referencia

Astemizol

El astemizol (comercializado con el nombre de marca Hismanal , código de desarrollo R43512) fue un antihistamínico de segunda generación con una acción prolongada. Fue descubier...

El astemizol (comercializado con el nombre de marca Hismanal , código de desarrollo R43512) fue un antihistamínico de segunda generación con una acción prolongada. Fue descubierto por Janssen Pharmaceutica en 1977. Se retiró del mercado mundial en 1999 debido a efectos secundarios raros pero potencialmente mortales ( prolongación del intervalo QTc y arritmias relacionadas debido al bloqueo del canal hERG ). [ 2 ] [ 3 ]

Farmacología

El astemizol es un antagonista del receptor H1 de la histamina . Tiene efectos anticolinérgicos y antipruriginosos .

El astemizol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se une de forma competitiva a los receptores H1 de la histamina en el tracto gastrointestinal, el útero, los vasos sanguíneos y el músculo bronquial. Esto suprime la formación de edema y prurito (causados ​​por la histamina).

A pesar de algunos informes anteriores que indicaban que el astemizol no atraviesa la barrera hematoencefálica , varios estudios [ 4 ] [ 5 ] han demostrado una alta permeabilidad y una alta unión a pliegues proteicos asociados con la enfermedad de Alzheimer .

El astemizol también puede actuar sobre los receptores de histamina H3 , produciendo así efectos adversos.

El astemizol también actúa como FIASMA (inhibidor funcional de la esfingomielinasa ácida ). [ 6 ]

Se ha investigado el astemizol como tratamiento para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ). [ 7 ]

Al igual que muchos benzimidazoles derivados del carbendazim , se ha informado que interactúa con la tubulina e inhibe su polimerización. [ 8 ]

Toxicidad

El astemizol tiene una LD50 oral de aproximadamente 2052  mg/kg (en ratones).

Referencias

  1. Matsumoto S, Yamazoe Y (febrero de 2001). "Participación de múltiples citocromos P450 humanos en el metabolismo microsómico hepático del astemizol y una comparación con la terfenadina" . British Journal of Clinical Pharmacology . 51 (2): 133– 142. doi : 10.1111/j.1365-2125.2001.01292.x . PMC 2014443. PMID 11259984 .  
  2. Zhou Z, Vorperian VR, Gong Q, Zhang S, January CT (junio de 1999). "Bloqueo de los canales de potasio HERG por el antihistamínico astemizol y sus metabolitos desmetilastemizol y norastemizol". Journal of Cardiovascular Electrophysiology . 10 (6): 836– 843. doi : 10.1111/j.1540-8167.1999.tb00264.x . PMID 10376921. S2CID 25655101 .  
  3. Charles O, Onakpoya I, Benipal S, Woods H, Bali A, Aronson JK, et al. (2019). " Medicamentos retirados incluidos en las listas de medicamentos esenciales de 136 países" . PLOS ONE . 14 (12) e0225429. Bibcode : 2019PLoSO..1425429C . doi : 10.1371/journal.pone.0225429 . PMC 6887519. PMID 31791048 .   
  4. Rojo LE, Alzate-Morales J, Saavedra IN, Davies P, Maccioni RB (2010). "Interacción selectiva de lansoprazol y astemizol con polímeros de tau: posible nuevo uso clínico en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer" . Journal of Alzheimer's Disease . 19 (2). IOS Press: 573– 589. doi : 10.3233/JAD-2010-1262 . PMC 2951486. ​​PMID 20110603 .  
  5. Di L, Kerns EH, Fan K, McConnell OJ, Carter GT (marzo de 2003). "Ensayo de permeabilidad de membrana artificial de alto rendimiento para la barrera hematoencefálica". European Journal of Medicinal Chemistry . 38 (3): 223– 232. doi : 10.1016/S0223-5234(03)00012-6 . PMID 12667689 . 
  6. Kornhuber J, Muehlbacher M, Trapp S, Pechmann S, Friedl A, Reichel M, et al. (2011). "Identificación de nuevos inhibidores funcionales de la esfingomielinasa ácida" . PLOS ONE . 6 (8) e23852. Bibcode : 2011PLoSO...623852K . doi : 10.1371/journal.pone.0023852 . PMC 3166082. PMID 21909365 .   
  7. Karapetyan YE, Sferrazza GF, Zhou M, Ottenberg G, Spicer T, Chase P, et al. (abril de 2013). "Un enfoque único de detección de fármacos para enfermedades priónicas identifica tacrolimus y astemizol como agentes antipriónicos" . Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 110 (17): 7044– 7049. Bibcode : 2013PNAS..110.7044K . doi : 10.1073/pnas.1303510110 . PMC 3637718. PMID 23576755 .   
  8. Baksheeva VE, La Rocca R, Allegro D, Derviaux C, Pasquier E, Roche P, Morelli X, Devred F, Golovin AV, Tsvetkov PO (2025). "NanoDSF Screening for Anti-tubulina Agents Uncovers New Structure–Activity Insights" . Journal of Medicinal Chemistry . 68 (16): 17485– 17498. doi : 10.1021/acs.jmedchem.5c01008 . PMC 12406199. PMID 40815226 .  
  • Declaración de Salud Canadá sobre el astemizol