Aglutinación de glóbulos rojos

En hematología , la aglutinación de glóbulos rojos o autoaglutinación es un fenómeno en el que los glóbulos rojos se agrupan, formando agregados. Es causada por la superficie de los glóbulos rojos recubierta de anticuerpos . ^{[ 1 ]}^{: 98} Esto ocurre a menudo en la enfermedad por crioaglutininas , un tipo de anemia hemolítica autoinmune en la que las personas producen anticuerpos (denominados crioaglutininas) que se unen a sus glóbulos rojos a bajas temperaturas y los destruyen. Las personas pueden desarrollar crioaglutininas por trastornos linfoproliferativos , por infección con Mycoplasma pneumoniae o virus de Epstein-Barr , o de forma idiopática (sin ninguna causa aparente). La aglutinación de glóbulos rojos también puede ocurrir en la hemoglobinuria paroxística nocturna ^{[ 2 ]}^{: 13}^{[ 3 ]} y anemia hemolítica autoinmune caliente . ^{[ 4 ]}^{: 88} En casos de aglutinación de glóbulos rojos, la prueba de antiglobulina directa puede utilizarse para demostrar la presencia de anticuerpos unidos a los glóbulos rojos. ^{[ 3 ]}

Interferencia con las pruebas de laboratorio

Los agregados de glóbulos rojos se cuentan como células individuales mediante los analizadores automatizados utilizados para realizar hemogramas completos . Esto conlleva una marcada disminución del recuento de glóbulos rojos y del hematocrito , así como un marcado aumento del volumen corpuscular medio y de la concentración media de hemoglobina corpuscular . ^{[ 5 ]}^{: 32–3} La aglutinación de glóbulos rojos también interfiere con los métodos de rutina para la tipificación sanguínea y las pruebas de compatibilidad sanguínea , que se basan en reacciones de aglutinación. Las personas con aglutinación de glóbulos rojos pueden presentar reacciones de aglutinación espontáneas durante las pruebas, lo que da lugar a un resultado falso positivo. ^{[ 6 ]}^{: 141, 262} Si los anticuerpos causantes solo son activos a temperatura ambiente, la aglutinación puede revertirse calentando la muestra de sangre a 37 °C (99 °F) . Las personas con anemia hemolítica autoinmune caliente pueden presentar aglutinación de glóbulos rojos que no se resuelve al calentar la muestra. ^[⁴^]^:⁸⁸

↑ Bain, BJ (20 de enero de 2015). Células sanguíneas: una guía práctica (5.ª ed.). John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-81733-9.
↑ Comité de Hematología y Microscopía Clínica (2019). "Identificación de células sanguíneas" (PDF) . Glosario de Hematología y Microscopía Clínica . Colegio de Patólogos Estadounidenses . Archivado (PDF) del original el 28 de junio de 2019. Consultado el 25 de junio de 2020 .
1 2 Quist, Erin; Koepsell, Scott (2015). "Anemia hemolítica autoinmune y autoanticuerpos de glóbulos rojos" . Archives of Pathology & Laboratory Medicine . 139 (11): 1455– 8. doi : 10.5858/arpa.2014-0337-RS . PMID 26516943 .
1 2 Kottke-Marchant, K; Davis, B (6 de junio de 2012). Práctica de hematología de laboratorio . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-9857-1.
↑ Bain, BJ; Bates, I; Laffan, MA (2017). Dacie and Lewis Practical Hematología (12.ª ed.). Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-6925-3.
↑ Denise M Harmening (30 de noviembre de 2018). Prácticas modernas de bancos de sangre y transfusión . FA Davis. ISBN 978-0-8036-9462-0.