Terapia con sangre autóloga

La terapia con sangre autóloga , también conocida como inyección de sangre autóloga o autohemoterapia , comprende ciertos tipos de hemoterapia que utilizan la propia sangre del paciente ( auto- + hemo- + terapia ). Existen varios tipos, pertenecientes a la medicina tradicional , la medicina alternativa y algunos tipos de medicina más recientes que se encuentran en investigación. La forma original, no científica, es "la reinyección intramuscular o subcutánea inmediata de sangre autóloga recién extraída ". Se utilizó a principios del siglo XX, cuando algunos médicos creían que tenía eficacia y un mecanismo de acción lógico ; se abandonó a medida que los avances científicos dejaron claro que carecía de ellos. ^{[ 1 ]}

Las otras formas implican algún cambio en la sangre antes de su reinyección, típicamente oxigenación , ozonización (autohemoterapia ozonizada), ^{[ 2 ] [ 3 ]} exposición a luz ultravioleta o centrifugación . Las formas incluyen plasma rico en plaquetas (PRP) y suero autólogo condicionado (ACS). ^{[ 4 ]}

Es posible que la autohemoterapia ozonizada o UV tenga una eficacia y efectividad reales en enfermedades autoinmunes , si son inmunomoduladoras de alguna manera (como al interferir con los autoanticuerpos alterados ), ^{[ 2 ]} pero este mecanismo de acción, si existe, aún no se comprende bien; ^{[ 2 ]} también es lógico que cualquier cambio molecular que produzcan el ozono y los rayos UV es poco probable que actúe específicamente solo sobre las moléculas objetivo deseadas, lo que significa que existen riesgos.

Si bien la donación de sangre autóloga y la plasmaféresis son conceptualmente análogas, se diferencian de la terapia sanguínea autóloga en el sentido de autohemoterapia, ya que cuentan con bases científicas sólidas.

El uso de la autohemoterapia en dermatología fue popular a principios del siglo XX, pero los dermatólogos convencionales la abandonaron debido a la falta de evidencia que respaldara su eficacia. Un resurgimiento del interés en la década de 2000 ^{[ 1 ]} ha llevado a varias investigaciones que evalúan el uso de la autohemoterapia como tratamiento para afecciones dermatológicas específicas como la urticaria y el eccema . ^{[ 1 ]} Una revisión de estos estudios concluye que, si bien es segura, la autohemoterapia es solo un poco más efectiva que la inyección de solución salina . ^{[ 1 ]}

En 2022, se estudió la autohemoterapia para evaluar su efecto en el síndrome de fatiga crónica (SFC), en la que 220 pacientes fueron tratados con autohemoterapia de oxígeno-ozono durante X semanas, con al menos dos sesiones de 30 minutos por semana. Se observaron mejoras significativas en el SFC con un valor p estadísticamente significativo < 0,0001. Al ser tratados con O2-O3-AHT, los síntomas de fatiga mejoraron en las primeras una o dos semanas, pasando de una puntuación de 7 (el peor) a 1 (el mejor, es decir, ausencia total de síntomas) en casi la mitad de los pacientes tratados con oxígeno-ozono (43,5%). Sin embargo, los investigadores no determinaron el mecanismo de acción que produjo la mejoría en los pacientes.El estudio no incluyó un grupo de control,Esto hace imposible saber si el tratamiento tuvo algún efecto mayor que el de un placebo. Ningún ensayo controlado aleatorio , considerado el estándar en la investigación médica, ha demostrado la eficacia de la autohemoterapia con ozono.

Una aplicación dermatológica marginal de la autohemoterapia, conocida coloquialmente como "facial vampiro", llegó a la atención pública en 2013 cuando una publicación de Instagram de la celebridad Kim Kardashian West mostraba su "rostro empapado de sangre" durante la administración del procedimiento. ^{[ 5 ]} Kardashian West declaró más tarde que lamentaba haberse sometido al doloroso procedimiento. ^{[ 6 ]} Un procedimiento facial vampiro implica una combinación de microagujas ^{[ 6 ]} seguida de la aplicación tópica de plasma rico en plaquetas derivado de la centrifugación de la propia sangre del sujeto en varios productos sanguíneos autólogos . ^{[ 6 ]} Los defensores afirman que el plasma rico en plaquetas autólogo administrado subcutáneamente a la piel del rostro puede mejorar su salud al estimular el crecimiento de células de la piel y colágeno ^{[ 5 ]} aunque el tratamiento se considera fuera de la medicina convencional porque los supuestos beneficios no están respaldados por evidencia científica de estudios clínicos. ^{[ 6 ]} Los efectos secundarios del tratamiento pueden incluir enrojecimiento, hinchazón, hematomas, sensibilidad, hormigueo, entumecimiento, bultos y/o sensación de presión o plenitud en los sitios de inyección ^{[ 6 ]} de los cuales, según los proveedores, las personas se recuperan en dos días, aunque existen informes atípicos de pacientes cuya recuperación tardó una semana o más, con costras y otros problemas. ^{[ 6 ]}

Se han citado preocupaciones de seguridad más serias para estos tratamientos cuando se realizan en entornos no médicos por personas sin capacitación en control de infecciones . ^{[ 5 ] [ 7 ]} El Departamento de Salud de Nuevo México emitió una declaración en la que afirmaba que al menos un negocio que ofrecía tratamientos faciales con plasma rico en plaquetas "podría potencialmente propagar infecciones transmitidas por la sangre, como el VIH, la hepatitis B y la hepatitis C, a los clientes". ^{[ 5 ]} Esto fue posteriormente confirmado por los CDC tras varios casos de infección por VIH notificados por primera vez en 2024. ^{[ 8 ]}

En cambio, el llamado "relleno vampírico" son plaquetas autólogas utilizadas como relleno dérmico en el método de matriz de fibrina rica en plaquetas de cirugía estética; ^{[ 9 ]} generalmente no se describe como autohemoterapia y las máquinas aprobadas por la FDA para ello están aprobadas para su uso únicamente por cirujanos con licencia.

• Terapia de ozono
• Discolisis
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