Dieta blanda

Una dieta blanda es una dieta que consiste en alimentos que son generalmente blandos, bajos en fibra dietética , cocinados en lugar de crudos y no picantes . Es un plan de alimentación que enfatiza los alimentos que son fáciles de digerir. ^[1] Se recomienda comúnmente para personas que se recuperan de una cirugía, diarrea , gastroenteritis u otras afecciones que afectan el tracto gastrointestinal . Una dieta de este tipo se llama blanda porque es calmante para el tracto digestivo; minimiza la irritación de los tejidos. También puede ser blanda en el sentido de "falta de sabor ", pero no siempre tiene que ser así; los alimentos no irritantes pueden ser alimentos apetitosos, según la preparación y las preferencias individuales.

Las dietas blandas a menudo se recomiendan después de una cirugía de estómago o intestino, o para personas con afecciones como úlceras , reflujo ácido (ERGE), gastritis , acidez estomacal , náuseas , vómitos , diarrea , gastroenteritis y gases . ^[2] Una dieta blanda permite que el tracto digestivo se cure antes de introducir alimentos que son más difíciles de digerir.

Una dieta blanda está diseñada principalmente para ayudar a los pacientes a recuperarse de afecciones gastrointestinales u otras circunstancias médicas en las que sería esencial mejorar la digestión. ^[2] No es especialmente eficaz como dieta para bajar de peso a largo plazo . A muchas personas les resulta muy difícil mantener una dieta blanda, aunque algunas encuentran que el uso de alternativas aceptables a las especias lo hace más fácil. La mayoría de los pacientes regresan lentamente a una dieta más normal una vez que se han resuelto sus problemas médicos.

Se deben evitar durante una dieta blanda los alimentos fritos y grasos, los quesos fuertes y los cereales integrales (ricos en fibra).

Se deben evitar medicamentos como la aspirina , el ibuprofeno y el naproxeno , porque pueden irritar el estómago. ^[3]

Muchos productos lácteos y leches pueden ser aceptables en una dieta blanda, pero hay algunas excepciones. Se desaconsejan los productos lácteos con sabor a chocolate , así como los quesos muy condimentados o los productos lácteos con alto contenido de grasa , como la nata espesa o la crema de leche. Los productos lácteos suaves pueden aliviar las mucosas irritadas, pero el exceso de grasas, cacao y especias puede tener el efecto contrario. ^[2]

La mayoría de las frutas y verduras enlatadas son buenas, con la excepción de los tomates . ^[2] Se deben evitar las salsas a base de tomate para la pasta . Los plátanos son buenos; sin embargo, se deben evitar las frutas ácidas y con alto contenido de fibra. ^[2] Las papas al horno y las batatas se digieren muy fácilmente, pero es importante evitar los aderezos con alto contenido de grasa como la mantequilla . Se deben evitar los alimentos a base de vinagre , como los encurtidos , al igual que los alimentos fermentados agrios como el chucrut .

Tal vez, la adaptación más difícil para algunas personas a una dieta blanda puede involucrar las carnes y las proteínas. En una dieta estricta de alimentos blandos, se recomiendan fuentes de proteínas más blandas como la mantequilla de maní suave , los huevos y el tofu en lugar de cualquier tipo de carne fibrosa o condimentada . ^[2] Se permiten ciertas carnes como las de pollo o pescado , siempre que no estén muy fritas, empanizadas o procesadas como las carnes para sándwich . La pechuga de pollo al vapor servida con un sustituto de sal sería una porción típica de proteína durante una dieta blanda. ^[2]

La dieta BRAT consiste únicamente en plátanos , arroz , puré de manzana y tostadas .

A partir del siglo XXI, la dieta BRAT ya no se recomienda. ^{[4] [5]} La dieta se discutió por primera vez en 1926 y alguna vez se recomendó para personas, particularmente niños, con trastornos gastrointestinales como vómitos, diarrea o gastroenteritis .

Sin embargo, las investigaciones modernas han demostrado que la dieta BRAT es innecesariamente restrictiva. ^{[5] [4]} La Academia Estadounidense de Pediatría afirma que la mayoría de los niños deben continuar con una dieta normal, apropiada para su edad . Los alimentos de la dieta BRAT se pueden agregar, pero no deben reemplazar los alimentos normales y tolerados. Se deben evitar las bebidas azucaradas y las bebidas carbonatadas. ^[6] La dieta BRAT ya no se recomienda de manera rutinaria a quienes han tenido trasplantes de células madre y tienen diarrea debido a la enfermedad de injerto contra huésped , ya que el uso a largo plazo puede provocar deficiencias nutricionales.

Añadir arroz, plátanos o pectina a la dieta cuando se padece diarrea puede ser beneficioso, pero los médicos Debora Duro y Christopher Duggan señalan que la dieta no es nutricionalmente completa y puede ser deficiente en energía, grasas, proteínas, fibra, vitamina A, vitamina B ₁₂ y calcio. Duro y Duggan también afirman que la restricción de alimentos no alivia la diarrea y, de hecho, hace que las personas tengan diarrea durante períodos más prolongados, según ensayos clínicos aleatorizados. ^[7]

La dieta BRATT consiste en plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas y té. ^[8]

La dieta BRATTY consiste en plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas, té y yogur. ^[9]

La dieta CRAM consiste en cereales, arroz, puré de manzana y leche.

La dieta CRAM tiene más contenido de proteínas y grasas que la dieta BRAT. ^[10]

Según John Snyder, MD, profesor de pediatría en el Centro Médico de la Universidad de California en San Francisco y miembro del subcomité de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre el tratamiento de la diarrea aguda, la dieta CRAM parece aliviar los síntomas de la diarrea más rápidamente.

Aunque la leche y otros productos lácteos están permitidos en una dieta blanda, su consumo puede interferir con los procesos homeostáticos implicados en la digestión, especialmente en pacientes con úlcera péptica . En un estudio anterior, se descubrió que la leche tiene un efecto neutralizante del ácido gástrico de corta duración, que puede provocar el síndrome de leche-álcali y, finalmente, una cardiopatía arterioesclerótica si la ingesta dietética es excesiva y no se controla. ^[11] Investigaciones posteriores de McArthur, Hogan e Isenberg demostraron una relación entre el consumo de leche y un aumento de la producción de gastrina casi equivalente al de pentagastrina , lo que puede ser perjudicial para los pacientes que requieren una dieta blanda, ya que se induce un aumento de la producción de ácido gástrico y actúa como una sobrecompensación del pH aumentado (neutralizado). ^[12]

Debido a la deshidratación grave causada tanto por la diarrea como por la gastroenteritis, las dietas blandas deben combinarse con una terapia de rehidratación oral para reemplazar los electrolitos agotados y evitar el desequilibrio de sal . ^[13] Un desequilibrio de sal grave no tratado puede provocar "debilidad extrema, confusión, coma o muerte". ^{[14] [15] [16]}

Es necesaria atención médica inmediata si los síntomas de diarrea siguen siendo graves o si el niño presenta síntomas de deshidratación , como boca seca , falta de micción , apatía o frecuencia cardíaca acelerada . ^{[ cita requerida ]}

Se requiere atención médica si se sigue una dieta blanda si hay sangre o moco en la diarrea, si la diarrea es grave o si dura más de 3 días. ^[17]