Xavier Bichat

Marie François Xavier Bichat ( / b iː ˈ ʃ ɑː / ; ^{[ 3 ]} Francés: [ biʃa ] ; 14 de noviembre de 1771 – 22 de julio de 1802) ^{[ 4 ]} fue un anatomista y patólogo francés , conocido como el padre de la histología moderna . ^{[ 5 ] [ a ]} ​​Aunque trabajó sin microscopio , Bichat distinguió 21 tipos de tejidos elementales de los que se componen los órganos del cuerpo humano. ^{[ 7 ]} También fue «el primero en proponer que el tejido es un elemento central en la anatomía humana , y consideró los órganos como colecciones de tejidos a menudo dispares, en lugar de como entidades en sí mismas». ^{[ 2 ]} La almohadilla de grasa bucal (también llamada almohadilla de grasa de Bichat) recibió su nombre en su honor.

Aunque Bichat era prácticamente desconocido fuera del ámbito médico francés en el momento de su temprana muerte, cuarenta años después su sistema de histología y anatomía patológica había causado furor tanto en el mundo médico francés como en el inglés. ^{[ 2 ]} La teoría tisular de Bichat fue fundamental para el ascenso de los médicos hospitalarios, en contraposición a la terapia empírica , ya que las enfermedades se definían ahora en términos de lesiones específicas en diversos tejidos, lo que facilitaba su clasificación y la elaboración de una lista de diagnósticos . ^{[ 8 ]}

Lugar de nacimiento de Bichat en Thoirette

Bichat nació en Thoirette , Franco Condado . ^{[ 9 ]} Su padre era Jean-Baptiste Bichat, un médico que se había formado en Montpellier y fue su primer instructor. ^{[ 9 ]} Su madre era Jeanne-Rose Bichat, esposa y prima de su padre. ^{[ 10 ]} Era el mayor de cuatro hermanos. ^{[ 11 ]} Ingresó en el colegio de Nantua y posteriormente estudió en Lyon . ^{[ 9 ]} Progresó rápidamente en matemáticas y ciencias físicas , pero finalmente se dedicó al estudio de la anatomía y la cirugía bajo la tutela de Marc-Antoine Petit (1766-1811), cirujano jefe del Hôtel-Dieu de Lyon. ^{[ 9 ]}

A principios de septiembre de 1793, Bichat fue designado cirujano del Ejército de los Alpes al servicio del cirujano Buget en el hospital de Bourg . ^{[ 12 ] [ 13 ]} Regresó a casa en marzo de 1794, ^{[ 12 ]} luego se trasladó a París , donde se convirtió en alumno de Pierre-Joseph Desault en el Hôtel-Dieu , «quien quedó tan impresionado por su genio que lo acogió en su casa y lo trató como a un hijo adoptivo». ^{[ 9 ]} Participó activamente en el trabajo de Desault, al mismo tiempo que continuaba con su propia investigación en anatomía y fisiología. ^{[ 9 ]}

La repentina muerte de Desault en 1795 fue un duro golpe para Bichat. ^{[ 9 ]} Su primera tarea fue cumplir con las obligaciones que tenía con su benefactor, contribuyendo al sustento de su viuda y su hijo y completando el cuarto volumen del Journal de Chirurgie de Desault , que se publicó al año siguiente. ^{[ 9 ] [ 14 ]} En 1796, él y varios colegas fundaron formalmente la Société Médicale d'Émulation, que proporcionó una plataforma intelectual para debatir problemas en medicina. ^{[ 15 ]}

En 1797, Bichat comenzó un curso de demostraciones anatómicas, y su éxito lo animó a ampliar el plan de sus conferencias y a anunciar audazmente un curso de cirugía operatoria . ^{[ 9 ]} Al mismo tiempo, trabajaba para reunir y sintetizar en un solo volumen las doctrinas quirúrgicas que Desault había publicado en diversas obras periódicas; ^{[ 9 ]} de estas compuso Œuvres chirurgicales de Desault, ou tableau de sa doctrine, et de sa pratique dans le traitement des maladies externes (1798–1799), una obra en la que, aunque afirma solo exponer las ideas de otro, las desarrolla «con la claridad de quien domina la materia». ^{[ 9 ]}

En 1798, impartió además un curso aparte de fisiología. ^{[ 9 ]} Un peligroso ataque de hemoptisis interrumpió sus labores durante un tiempo; pero tan pronto como pasó el peligro, se sumergió en nuevos compromisos con el mismo ardor que antes. ^{[ 9 ]} El siguiente libro de Bichat, Traité des membranes ( Tratado sobre las membranas ), incluía su doctrina de la patología tisular con una distinción de 21 tejidos diferentes. ^{[ 16 ]} Como lo expresó A. S. Weber,

Tan pronto como apareció (enero y febrero de 1800), fue considerado un texto básico y clásico. Fue citado en multitud de otras obras, y casi todos los pensadores lo colocaron con honor en sus bibliotecas. ^{[ 13 ]}

Su siguiente publicación fue Recherches physiologiques sur la vie et la mort ( Investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte , 1800), a la que siguió rápidamente su Anatomie générale (1801) en cuatro volúmenes, obra que contiene los frutos de sus investigaciones más profundas y originales. ^{[ 9 ]} Comenzó otra obra, bajo el título Anatomie descriptive ^{[ 17 ]} (1801–1803), en la que los órganos estaban ordenados según su peculiar clasificación de sus funciones, pero solo llegó a publicar los dos primeros volúmenes. ^{[ 9 ]}

En 1800, Bichat fue nombrado médico del Hôtel-Dieu. «Realizó una serie de exámenes con el fin de determinar los cambios inducidos en los diversos órganos por las enfermedades, y en menos de seis meses había diseccionado más de seiscientos cadáveres. También estaba interesado en determinar con mayor precisión que hasta entonces los efectos de los agentes terapéuticos, e instituyó con este propósito una serie de experimentos directos que produjeron una gran cantidad de material valioso. Hacia el final de su vida, también se dedicó a una nueva clasificación de las enfermedades. ^{[ 9 ]} »

El 8 de julio de 1802, Bichat se desmayó mientras bajaba unas escaleras en el Hôtel-Dieu. ^{[ 18 ]} Había estado pasando bastante tiempo examinando una piel macerada, "de la cual, por supuesto, emanaban fluidos pútridos", ^{[ 19 ]} durante lo cual probablemente contrajo fiebre tifoidea ; ^{[ 18 ]} "al día siguiente se quejó de un fuerte dolor de cabeza; esa noche le aplicaron sanguijuelas detrás de las orejas; el día 10 tomó un emético ; el día 15 entró en coma y sufrió convulsiones". ^{[ 18 ]} Bichat murió el 22 de julio, a los 30 años. ^{[ 4 ]}

Jean-Nicolas Corvisart escribió al primer cónsul Napoleón Bonaparte :

Diez días después, el gobierno francés hizo que su nombre, junto con el de Desault, se inscribiera en una placa conmemorativa en el Hôtel-Dieu. ^{[ 21 ]}

Bichat fue enterrado inicialmente en el cementerio de Sainte-Catherine. Tras el cierre de este último, sus restos fueron trasladados al cementerio Père Lachaise el 16 de noviembre de 1845, seguidos de un cortejo fúnebre de más de dos mil personas después de un servicio religioso en Notre-Dame . ^{[ 22 ]}

Se considera que Bichat fue un vitalista , aunque de ninguna manera un antiexperimentalista: ^{[ 23 ]}

Bichat pasó de la tendencia típica de la tradición vitalista francesa a liberarse progresivamente de la metafísica para combinarla con hipótesis y teorías que se ajustaban a los criterios científicos de la física y la química. ^{[ 24 ]}

Según Russell C. Maulitz, "de los vitalistas de Montpellier, la influencia más clara en Bichat fue probablemente Théophile de Bordeu (1722-1776), cuyos escritos ampliamente difundidos sobre la interpretación vitalista de la vida llegaron pronto a manos de Bichat". ^{[ 23 ]}

En sus Investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte (1800), Bichat definió la vida como "la totalidad de aquellas funciones que resisten la muerte", ^{[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]} añadiendo:

Bichat pensaba que los animales exhibían propiedades vitales que no podían explicarse mediante la física o la química. ^{[ 16 ]} En sus Investigaciones fisiológicas , consideraba que la vida se dividía en dos partes: la vida orgánica (« vie organique »; también llamada a veces sistema vegetativo ^{[ 7 ]} ) y la vida animal (« vie animale » o sistema animal ^{[ 7 ]} ). ^{[ 28 ]} La vida orgánica era «la vida del corazón, los intestinos y los demás órganos internos». ^{[ 29 ]} Como lo expresó Stanley Finger, «Bichat teorizó que esta vida estaba regulada por el sistema de ganglios (el sistema nervioso ganglionar), un conjunto de pequeños "cerebros" independientes en la cavidad torácica». ^{[ 29 ]} En contraste, la vida animal «implicaba órganos simétricos y armoniosos, como los ojos, los oídos y las extremidades. Incluía hábitos y memoria, y estaba regida por el ingenio y el intelecto. Esta era la función del cerebro mismo, pero no podía existir sin el corazón, el centro de la vida orgánica». ^{[ 29 ]}

Según A.S. Weber,

El uso que hace Bichat del concepto «vie animale» evoca la raíz latina original anima o alma, el regente del movimiento, el crecimiento, la nutrición y la razón en el cuerpo según el pensamiento clásico. La división de Bichat no es nueva y guarda un estrecho paralelismo con la división platónica y posteriormente cristiana entre cuerpo y alma, así como con el animismo de Paracelso , van Helmont , Georg Stahl y la escuela de medicina de Montpellier. ^{[ 30 ]}

La principal contribución de Bichat a la medicina y la fisiología fue su percepción de que el diverso cuerpo de órganos contiene tejidos o membranas particulares , y describió 21 de dichas membranas, incluyendo tejido conectivo, muscular y nervioso. ^{[ 7 ]} Como explicó en Anatomía general ,

Bichat no utilizó microscopio por varias razones, pero la principal fue que el microscopio no estaba lo suficientemente avanzado para uso médico. En cambio, para su investigación, Bichat empleó la observación macroscópica, la palpación y la manipulación de tejidos, destacando los aspectos microscópicos de los órganos, simplemente sin ninguna observación directa. ^{[ 31 ]} Formó un importante puente entre la patología de órganos de Giovanni Battista Morgagni y la patología celular de Rudolf Virchow . ^{[ 32 ]} Bichat "reconoció la enfermedad como una condición localizada que se originaba en tejidos específicos". ^{[ 8 ]}

Michel Foucault consideraba a Bichat el principal artífice del desarrollo de la comprensión del cuerpo humano como origen de la enfermedad, redefiniendo tanto las concepciones del cuerpo como de la enfermedad. ^{[ 33 ]} La figura de Bichat fue de gran importancia para Arthur Schopenhauer , quien escribió sobre las Recherches physiologiques como «una de las obras más profundamente concebidas de toda la literatura francesa». ^{[ 34 ]}

Honores

Una gran estatua de bronce de Bichat, obra de David d'Angers, fue erigida en 1857 en el patio de honor de la Escuela de Cirugía de París, con el apoyo de los miembros del Congreso Médico de Francia celebrado en 1845. Bichat también está representado en el frontón del Panteón , ^{[ 11 ]} cuyo bajorrelieve es también obra de D'Angers. El nombre de Bichat figura entre los 72 nombres inscritos en la Torre Eiffel . Su nombre fue dado al Hospital Bichat-Claude Bernard .

George Eliot relató con entusiasmo la trayectoria de Bichat en su novela Middlemarch (1872 ). En Madame Bovary (1856), Gustave Flaubert , hijo de un cirujano prominente, escribió sobre un médico que «pertenecía a la gran escuela de cirugía que surgió en torno a Bichat, a esa generación, ahora extinta, de filósofos-médicos que, cultivando su arte con pasión fanática, lo ejercían con exaltación y sagacidad». ^{[ 35 ]}

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  Relieve de Bichat en el frontón del Panteón.
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  Estatua de D'Angers en Bourg-en-Bresse
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  Retrato de Choquet
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  Detalle de *Medicina a través de los tiempos* , de Veloso Salgado , Universidad NOVA de Lisboa.
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  Busto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Zaragoza

• Béclard, PA (1823). Adiciones a la anatomía general de Xavier Bichat . Richardson y Lord.
• Dobo, Nicolás; Papel, André (1989). Bichat, la vie fulgurante d'un génie (en francés). París: Perrin.
• Foucault, Michel . El nacimiento de la clínica .

• Obras de Xavier Bichat en el Proyecto Gutenberg.
• Obras de o sobre Xavier Bichat en el Archivo de Internet
• Obras de Xavier Bichat en Open Library
• Algunos lugares y recuerdos relacionados con Xavier Bichat
• Investigaciones fisiológicas sobre la vida y la muerte, de Xavier Bichat (1809)