Saturación de oxígeno (medicina)

La saturación de oxígeno es la fracción de hemoglobina saturada de oxígeno en relación con la hemoglobina total (insaturada + saturada) en la sangre . El cuerpo humano requiere y regula un equilibrio muy preciso y específico de oxígeno en la sangre. Los niveles normales de saturación de oxígeno en la sangre arterial en humanos son del 96 al 100 por ciento. ^{[ 1 ]} Si el nivel es inferior al 90 por ciento, se considera bajo y se denomina hipoxemia . ^{[ 2 ]} Los niveles de oxígeno en la sangre arterial inferiores al 80 por ciento pueden comprometer la función de órganos como el cerebro y el corazón, y deben tratarse de inmediato. Los niveles bajos de oxígeno continuos pueden provocar un paro respiratorio o cardíaco. La oxigenoterapia puede utilizarse para ayudar a elevar los niveles de oxígeno en la sangre. La oxigenación se produce cuando las moléculas de oxígeno ( O₂ ) ingresan a lostejidosdel cuerpo. Por ejemplo,la sangrese oxigena en lospulmones, donde las moléculas de oxígeno viajan desde el aire hacia la sangre. El término oxigenación se usa comúnmente para referirse a la saturación de oxígeno en medicina.

En medicina , la saturación de oxígeno , comúnmente denominada "sats", mide el porcentaje de sitios de unión de la hemoglobina en el torrente sanguíneo ocupados por oxígeno. ^{[ 3 ] : 370} A bajas presiones parciales de oxígeno, la mayor parte de la hemoglobina está desoxigenada. Alrededor del 90% (el valor varía según el contexto clínico), la saturación de oxígeno aumenta según una curva de disociación de oxígeno-hemoglobina y se aproxima al 100% a presiones parciales de oxígeno >11 kPa. Un oxímetro de pulso se basa en las características de absorción de luz de la hemoglobina saturada para dar una indicación de la saturación de oxígeno. ^{[ 4 ]}

El cuerpo mantiene un nivel estable de saturación de oxígeno principalmente mediante procesos químicos del metabolismo aeróbico asociados a la respiración . Mediante el sistema respiratorio , los glóbulos rojos, específicamente la hemoglobina , captan oxígeno en los pulmones y lo distribuyen al resto del cuerpo. Las necesidades de oxígeno en la sangre pueden fluctuar, por ejemplo, durante el ejercicio, cuando se requiere más oxígeno ^{[ 5 ] , o al vivir a mayor altitud. Se dice que un glóbulo rojo está "saturado" cuando transporta una cantidad normal de oxígeno [ 6 ]} . Tanto los niveles demasiado altos como los demasiado bajos pueden tener efectos adversos en el organismo ^{[ 7 ] .}

Un valor de SaO₂ (saturación arterial de oxígeno, determinada mediante una prueba de gases en sangre arterial [8]) inferior al 90% indica _hipoxemia ( que ^{también puede ser} causada por anemia ). La hipoxemia debida a una baja SaO₂ _se manifiesta con cianosis . La saturación de oxígeno puede medirse en diferentes tejidos: ^{[ 8 ]}

La oximetría de pulso es un método utilizado para estimar el porcentaje de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre. ^{[ 10 ]} Esta aproximación a la SaO ₂ se denomina SpO ₂ (saturación periférica de oxígeno). El oxímetro de pulso es un pequeño dispositivo que se sujeta al cuerpo (normalmente a un dedo, el lóbulo de la oreja o el pie de un bebé) y muestra su lectura o la transfiere a otro dispositivo. La hemoglobina oxigenada y la desoxigenada difieren en la absorción de luz de diferentes longitudes de onda. El oxímetro utiliza diodos emisores de luz de diferentes longitudes de onda junto con un sensor fotosensible para medir la absorción de longitudes de onda rojas e infrarrojas en la extremidad y estima la SpO ₂ a partir del espectro de absorción. ^{[ 8 ]}

Las personas sanas a nivel del mar suelen presentar valores de saturación de oxígeno entre el 96 % y el 99 %, y deberían ser superiores al 94 %. A 1600 metros de altitud (aproximadamente una milla ), la saturación de oxígeno debería ser superior al 92 %. ^{[ 11 ]}

Un valor de SaO₂ ₍ saturación arterial de oxígeno) inferior al 90 % causa hipoxia (que también puede ser causada por anemia ). La hipoxia debida a una baja SaO₂ _se manifiesta con cianosis , pero la saturación de oxígeno no refleja directamente la oxigenación tisular. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno puede afectar negativamente o positivamente la liberación de oxígeno a nivel tisular. El oxígeno se libera más fácilmente a los tejidos (es decir, la hemoglobina tiene menor afinidad por el oxígeno) cuando el pH disminuye, la temperatura corporal aumenta, la presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO₂ ₎ aumenta y los niveles de 2,3-DPG (un subproducto del metabolismo de la glucosa que también se encuentra en los productos sanguíneos almacenados) aumentan. Cuando la hemoglobina tiene mayor afinidad por el oxígeno, hay menos disponible para los tejidos. Condiciones como un pH elevado, una temperatura disminuida, una PaCO₂ disminuida _y una 2,3-DPG disminuida aumentarán la unión del oxígeno a la hemoglobina y limitarán su liberación al tejido. ^{[ 12 ]}

• Diferencia arteriovenosa de oxígeno

• Gráfico interactivo de saturación de hemoglobina