Ventrículos laterales

Los ventrículos laterales son los dos ventrículos más grandes del cerebro y contienen líquido cefalorraquídeo . ^{[ 1 ]} Cada hemisferio cerebral contiene un ventrículo lateral, conocido como ventrículo lateral izquierdo o derecho, respectivamente.

Cada ventrículo lateral se asemeja a una cavidad en forma de C que comienza en un cuerno inferior del lóbulo temporal , recorre un cuerpo en el lóbulo parietal y el lóbulo frontal , y finalmente termina en los forámenes interventriculares donde cada ventrículo lateral se conecta al único tercer ventrículo central . A lo largo de su recorrido, un cuerno posterior se extiende hacia atrás en el lóbulo occipital , y un cuerno anterior se extiende aún más hacia el lóbulo frontal. ^{[ 1 ]}

Cada ventrículo lateral adopta la forma de una curva alargada, con una continuación anterior adicional que emerge inferiormente desde un punto cercano al extremo posterior de la curva; la unión se conoce como el trígono del ventrículo lateral . El centro de la curva superior se denomina cuerpo , mientras que las tres porciones restantes se conocen como cuernos ( cornua en latín); generalmente se las denomina por su posición relativa al cuerpo (anterior, posterior o inferior), o a veces por el lóbulo de la corteza cerebral en el que se extienden. Aunque algo planos, los ventrículos laterales tienen una sección transversal vagamente triangular. El epéndimo , que son células neuroepiteliales , recubre el sistema ventricular, incluidos los ventrículos laterales. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

Entre el asta inferior y el cuerpo principal del ventrículo se encuentra el putamen , que emerge de la cabeza del núcleo caudado y se sitúa sobre el tapetum; un pequeño número de conexiones adicionales atraviesan el tapetum occipital para unir el putamen con porciones de la cola del núcleo caudado adyacentes al asta anterior. Debajo del putamen se encuentra el globo pálido , con el que se conecta. Estas estructuras que delimitan los ventrículos laterales forman un marco que se curva alrededor del tálamo , el cual constituye la estructura principal que delimita el tercer ventrículo. Si no fuera por el plexo coroideo , una abertura en forma de hendidura sería todo lo que habría entre el ventrículo lateral y el tálamo; esta hendidura constituye la parte inferior de la fisura coroidea . El tálamo se comunica principalmente con las estructuras que delimitan los ventrículos laterales a través del globo pálido y las extremidades anteriores del fórnix (los cuerpos mamilares ). ^{[ 1 ]}

Cuernos anteriores del ventrículo lateral

El asta anterior del ventrículo lateral también se conoce como asta frontal, ya que se extiende hacia el lóbulo frontal . El asta anterior se conecta al tercer ventrículo a través del foramen interventricular . ^{[ 1 ]} Esta porción del ventrículo lateral incide sobre el lóbulo frontal, pasando anterior y lateralmente, con una ligera inclinación inferior. Está separada del asta anterior del otro ventrículo lateral por una delgada lámina neural, el septum pellucidum , que forma su límite medial. El límite que mira hacia el exterior de la curvatura del ventrículo está formado por el cuerpo calloso : el suelo en el límite del ventrículo es la superficie superior del rostrum (la porción reflejada del cuerpo calloso), mientras que más cerca del cuerpo del ventrículo, el techo consiste en la superficie posterior del genu . El límite restante, el que mira hacia el interior de la curvatura del ventrículo, comprende el borde posterior del núcleo caudado . ^{[ 1 ]} Los quistes del cuerno frontal a veces se encuentran en el cuerno frontal como una variante normal. ^{[ 3 ]}

Cuerpo del ventrículo lateral

El cuerpo del ventrículo lateral, o parte central, es la porción del ventrículo comprendida entre el asta anterior y el trígono. Su techo está delimitado por el tapetum del cuerpo calloso y está separado medialmente del otro ventrículo lateral por el septum pellucidum . La cola del núcleo caudado forma la porción superior del borde lateral, pero no es lo suficientemente grande como para cubrir todo el límite. Inmediatamente debajo de la cola del núcleo caudado, la siguiente porción del borde lateral está formada por la estría terminal , relativamente estrecha , que se asienta sobre la vena talamoestriada superior . La parte principal del fórnix cerebral forma la siguiente porción estrecha del límite lateral, que se completa medialmente con un plexo coroideo que irriga ambos ventrículos.

Trígono del ventrículo lateral

El trígono del ventrículo lateral es la zona donde esta parte del cuerpo se une al asta inferior y al asta posterior. Esta zona se denomina atrio del ventrículo lateral y es donde el plexo coroideo se ensancha formando el glomo coroideo . Como característica triangular de la superficie del suelo de esta parte del ventrículo lateral, se conoce como trígono colateral . ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Cuerno posterior del ventrículo lateral

El asta posterior del ventrículo lateral, o asta occipital , se introduce en el lóbulo occipital en dirección posterior, inicialmente lateralmente, pero posteriormente curvándose medialmente e inclinándose inferiormente en el lado lateral. El tapetum del cuerpo calloso continúa formando el techo, que debido a la inclinación también constituye el borde lateral. Sin embargo, los extremos posterior y anterior del cuerpo calloso se caracterizan por una agrupación más compacta, conocida como fórceps (debido a la forma resultante), que se curva alrededor de los surcos centrales; el borde de estos fórceps forma la parte superior del lado medial del asta posterior. El resto del borde medial del ventrículo está en contacto directo con la sustancia blanca de la corteza del lóbulo occipital.

Cuerno inferior del ventrículo lateral

El asta inferior del ventrículo lateral, o asta temporal , es la más grande de las astas. ^{[ 1 ]} Se extiende anteriormente desde el atrio por debajo del tálamo y termina en la amígdala. ^{[ 1 ]} La eminencia colateral y el hipocampo forman el suelo, que está separado del hipocampo por una capa de sustancia blanca llamada alveus, mientras que el techo está formado por el tálamo, el núcleo caudado y el tapetum. ^{[ 1 ]} La estría terminal forma el resto del techo, que es más estrecho que en el cuerpo, y el plexo coroideo ocupa la pared medial. ^{[ 1 ]}

El tapetum del lóbulo temporal comprende el límite lateral del asta inferior, en su camino hacia la unión con el tapetum principal por encima del cuerpo del ventrículo (pasando por encima del núcleo caudado en su recorrido). La mayor parte del suelo del asta inferior está formada por la fimbria del hipocampo (de donde emerge el fórnix) y, más anteriormente, por el propio hipocampo. ^{[ 1 ]} Al igual que en el asta posterior, el resto del límite (en este caso, el lado lateral del suelo) está en contacto directo con la sustancia blanca del lóbulo circundante. ^{[ 1 ]}

Los ventrículos laterales, al igual que otras partes del sistema ventricular del cerebro, se desarrollan a partir del canal central del tubo neural. ^{[ 1 ]} Específicamente, los ventrículos laterales se originan en la porción del tubo presente en el prosencéfalo en desarrollo y, posteriormente, en el telencéfalo en desarrollo.

Durante los primeros tres meses del desarrollo prenatal , el canal central se expande en los ventrículos laterales, tercero y cuarto, conectados por canales más delgados. ^{[ 6 ]} En los ventrículos laterales, aparecen áreas especializadas —plexos coroideos— que producen líquido cefalorraquídeo . El canal neural que no se expande y permanece igual a nivel del mesencéfalo superior al cuarto ventrículo forma el acueducto cerebral. El cuarto ventrículo se estrecha en el óbex (en la médula oblongada caudal) para convertirse en el canal central de la médula espinal .

Durante el desarrollo, la presión de las estructuras externas provoca la formación de varias protuberancias cóncavas dentro de los ventrículos laterales, cuyo grado de desarrollo puede variar enormemente; en algunos individuos están mal definidas, mientras que en otros pueden ser prominentes:

• desde las pinzas contra el cuerno posterior, creando el bulbo del cuerno posterior en el lado medial superior del cuerno
• desde el surco calcarino contra el asta posterior, creando el calcar avis (históricamente llamado hipocampo menor , por razones visuales) en el lado medial inferior del asta.
• desde el hipocampo hacia el asta inferior (en el suelo medial del asta)
• desde el surco colateral contra el cuerno inferior, creando la eminencia colateral en el piso lateral del cuerno.

Los ventrículos laterales fetales pueden diagnosticarse mediante mediciones lineales o planares. ^{[ 7 ]}

El volumen de los ventrículos laterales está aumentado en algunas enfermedades neurológicas, como la esquizofrenia , ^{[ 8 ]} el trastorno bipolar , ^{[ 9 ]} el trastorno depresivo mayor , ^{[ 9 ]} y la enfermedad de Alzheimer . ^{[ 10 ]}

La ventriculomegalia es una afección cerebral que ocurre principalmente durante el desarrollo cuando los ventrículos laterales se dilatan. ^{[ 11 ]}

La asimetría, como variación anatómica , en el tamaño de los ventrículos laterales se encuentra en aproximadamente el 5-12% de la población. Esto se ha asociado con la lateralidad manual , donde se ha observado que las personas diestras tienen un ventrículo lateral derecho más grande y un cuerno posterior izquierdo más largo, mientras que las personas zurdas tienen cuernos posteriores derechos más largos. ^{[ 12 ]} Una asimetría severa, o una asimetría con desplazamiento de la línea media o agrandamiento difuso, puede indicar una lesión cerebral temprana en la vida, particularmente en casos de un cuerno posterior derecho más largo. ^{[ 12 ]}

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  Posición de los ventrículos laterales (mostrados en  rojo)
• 
  Dibujo de un molde de las cavidades ventriculares, visto desde arriba.

• Colpocefalia
• Plexo coroideo