Herman Boerhaave

Herman Boerhaave ( en neerlandés: [ ˈɦɛrmɑm ˈbuːrˌɦaːvə ] , 31 de diciembre de 1668 – 23 de septiembre de 1738 ^{[ 2 ]} ) fue un químico , botánico , humanista cristiano y médico neerlandés . A veces se le considera el fundador de la enseñanza clínica y del hospital académico moderno junto con el médico veneciano Santorio Santorio (1561–1636). ^{[ 3 ]}

Boerhaave introdujo el enfoque cuantitativo en la medicina, junto con su discípulo Albrecht von Haller (1708-1777). A menudo se le considera el " Hipócrates holandés ". ^{[ 2 ]}

Fue el primero en aislar la urea de la orina. También fue el primer médico en incorporar las mediciones con termómetro a la práctica clínica. Su lema era Simplex veri sigillum : «La simplicidad es el signo de la verdad». ^{[ 4 ]}

Como profesor en Leiden, Boerhaave influyó en muchos estudiantes. Algunos, en sus experimentos, defendieron y desarrollaron su filosofía, mientras que otros la rechazaron y propusieron teorías alternativas sobre la fisiología humana. Escribió numerosos libros de texto y obras a través de las cuales la brillantez de sus clases en Leiden se difundió ampliamente por Europa. En 1708, su obra Institutiones Medicae se publicó en más de cinco idiomas y alcanzó aproximadamente diez ediciones. Su Elementa Chemia , un libro de texto de química de renombre mundial, se publicó en 1732.

Boerhaave nació en Voorhout, cerca de Leiden . Hijo de un pastor protestante , ^{[ 5 ]} en su juventud Boerhaave estudió teología y quería ser predicador. ^{[ 6 ]} Sin embargo, tras la muerte de su padre, le ofrecieron una beca e ingresó en la Universidad de Leiden , donde obtuvo su maestría en filosofía en 1690 con una disertación titulada De distincte mentis a corpore ( Sobre la diferencia entre la mente y el cuerpo ). ^{[ 7 ]}

Allí atacó las doctrinas de Epicuro , Thomas Hobbes y Baruch Spinoza . Luego se dedicó al estudio de la medicina. Obtuvo su doctorado en medicina por la Universidad de Harderwijk (actual Gelderland ) en 1693, con una disertación titulada De utilitate explorandorum in aegris excrementorum ut signorum ( La utilidad de examinar los signos de enfermedad en las heces de los enfermos ).

En 1701 fue nombrado profesor en los institutos de medicina de Leiden; en su discurso inaugural, De commendando Hippocratis studio , recomendó a sus alumnos a ese gran médico como modelo. En 1709 se convirtió en profesor de botánica y medicina, y en esa función prestó un valioso servicio, no solo a su propia universidad, sino también a la ciencia botánica, mediante sus mejoras y ampliaciones del jardín botánico de Leiden y la publicación de numerosas obras que describían nuevas especies de plantas. ^{[ 8 ]}

El 14 de septiembre de 1710, Boerhaave se casó con Maria Drolenvaux (1686–1746), hija del rico comerciante y concejal Abraham Drolenvaux. Tuvieron cuatro hijos, de los cuales una hija, Maria Johanna (1712–1791), esposa del coleccionista de arte alemán con diversas e influyentes conexiones políticas, Frederic Count de Thoms (1696–1746), llegó a la edad adulta. ^{[ 9 ]} En 1722, comenzó a sufrir un caso extremo de gota , del que se recuperó al año siguiente.

En 1714, al ser nombrado rector de la universidad, sucedió a Govert Bidloo en la cátedra de medicina práctica, y en este cargo introdujo el sistema moderno de instrucción clínica. Se discute si fue el primero en hacerlo; en palabras de un historiador de la medicina, Boerhaave «no fue ni un innovador de esta práctica, ni un practicante especialmente enérgico de la misma», aunque sí ayudó a popularizar el método. ^{[ 10 ]} Cuatro años después fue nombrado también catedrático de química. En 1728 fue elegido miembro de la Academia Francesa de Ciencias , y dos años después de la Real Sociedad de Londres. En 1729, su delicada salud le obligó a renunciar a las cátedras de química y botánica; y murió, tras una larga y dolorosa enfermedad, en Leiden.

Su reputación aumentó tanto la fama de la Universidad de Leiden, especialmente como escuela de medicina, que se hizo popular entre visitantes de toda Europa. Todos los príncipes de Europa le enviaban alumnos, quienes encontraron en este hábil profesor no solo un maestro incansable, sino también un protector afectuoso. Cuando Pedro el Grande fue a Holanda en 1716 (ya había estado allí en 1697 para instruirse en asuntos marítimos), también tomó lecciones de Boerhaave. ^{[ 11 ]} Voltaire viajó para verlo, al igual que Carl Linnaeus , quien se convirtió en un amigo íntimo y nombró el género Boerhavia en su honor. En una historia probablemente apócrifa que muestra el alcance de la fama de Boerhaave, un hombre de China le envió una carta dirigida simplemente a "Sr. Boerhaave, médico en Europa", y le llegó a su debido tiempo. ^{[ 10 ]}

El quirófano de la Universidad de Leiden donde trabajó como anatomista ahora alberga un museo que lleva su nombre: el Museo Boerhaave . El asteroide 8175 Boerhaave también recibe su nombre. Entre 1955 y 1961, la imagen de Boerhaave apareció impresa en los billetes holandeses de 20 florines . El Centro Médico de la Universidad de Leiden organiza cursos de formación médica denominados Cursos Boerhaave .

Tuvo una influencia prodigiosa en el desarrollo de la medicina y la química en Escocia. Las facultades de medicina británicas reconocen a Boerhaave el desarrollo del sistema de educación médica en el que se basan sus instituciones actuales. ^{[ 12 ]} Todos los miembros fundadores de la Facultad de Medicina de Edimburgo habían estudiado en Leyden y asistido a las clases de química de Boerhaave, incluidos John Rutherford y Francis Home . La obra Elementa Chemiae (1732) de Boerhaave es reconocida como el primer texto sobre química. ^{[ 13 ]}

Boerhaave fue el primero en describir el síndrome de Boerhaave , que consiste en el desgarro del esófago, generalmente como consecuencia de vómitos violentos. En 1724, describió el caso del barón Jan van Wassenaer, un almirante holandés que falleció a causa de esta afección tras un festín y la posterior regurgitación. ^{[ 14 ]} Antes de que las técnicas quirúrgicas modernas permitieran la reparación del esófago, la afección era invariablemente mortal.

Boerhaave criticó a su contemporáneo holandés Baruch Spinoza , atacándolo en su disertación de 1688. Al mismo tiempo, admiraba a Isaac Newton y era un cristiano devoto que a menudo escribía sobre Dios en sus obras. ^{[ 6 ]} Una colección de sus pensamientos religiosos sobre medicina, traducidos del latín al inglés, ha sido compilada por el Instituto Sir Thomas Browne de Leiden bajo el nombre de Oraciones de Boerhaave (que significa "Oraciones de Boerhaave"). ^{[ 15 ]} Entre otras cosas, consideraba la naturaleza como la Creación de Dios, ^{[ 16 ]} y solía decir que los pobres eran sus mejores pacientes porque Dios era quien les pagaba. ^{[ 17 ] [ 18 ]}

Boerhaave se dedicó intensamente al estudio del cuerpo humano. Estuvo fuertemente influenciado por las teorías mecanicistas de René Descartes y las del astrónomo y matemático del siglo XVII Giovanni Borelli , quien describió los movimientos animales en términos de movimiento mecánico. Partiendo de estas premisas, Boerhaave propuso un modelo hidráulico de la fisiología humana. ^{[ 19 ]} Sus escritos hacen referencia a máquinas simples como palancas y poleas y mecanismos similares, y consideraba que los órganos y miembros del cuerpo estaban ensamblados a partir de estructuras tubulares. ^{[ 20 ]}

Por ejemplo, comparó la fisiología de las venas con el funcionamiento de las tuberías. Subrayó la importancia de un equilibrio adecuado de la presión de los fluidos, señalando que estos debían poder circular libremente por el cuerpo, sin obstáculos. Para su bienestar, el cuerpo necesitaba autorregularse y mantener un estado de equilibrio saludable. El concepto de Boerhaave del cuerpo como aparato centró su atención médica en los problemas materiales, en lugar de en explicaciones ontológicas o esotéricas de la enfermedad.

La enseñanza de Boerhaave, basada en sus conocimientos y filosofía, atrajo a numerosos estudiantes a la Universidad de Leiden . Hizo hincapié en la importancia de la investigación anatómica fundamentada en la observación práctica y la experimentación científica. Su concepto del sistema corporal se extendió por toda Europa y contribuyó a transformar la enseñanza de la medicina en las escuelas europeas. Sus ideas despertaron gran interés entre otros pensadores médicos críticos, especialmente en Friedrich Hoffmann , quien defendió con vehemencia la importancia de los principios físico-mecánicos para la preservación e incluso la recuperación de la salud. ^{[ 21 ]}

El concepto mecanicista del cuerpo humano se apartó de los preceptos ancestrales establecidos por Galeno y Aristóteles . En lugar de una dependencia servil de las enseñanzas transmitidas desde la antigüedad, Boerhaave comprendió la importancia de establecer hallazgos definitivos mediante su propia investigación y la aplicación directa de sus propios métodos de prueba. Este nuevo razonamiento amplió el campo de la anatomía renacentista y abrió el camino a reformas en la práctica y la comprensión médicas en el campo de la iatroquímica .

• Oratio academica qua probatur, bene intellectam a Cicerone et confutatam esse sententiam Epicuri de summo bono (Leiden, 1688)
• Het Nut der Mechanistische Methode in de Geneeskunde (Leiden, 1703)
• Instituciones médicas (Leiden, 1708)
• Aphorismi de cognoscendis et curandis morbis (Leiden, 1709), sobre el cual su alumno y asistente Gerard van Swieten (1700-1772) publicó un comentario en 5 vols.
  • Aphorismi de cognoscendis et curandis morbis (en latín). Parisis. 1728 – vía apud Guillelmum Cavelier, vía Jacobea, sub signo Lilii aurei.
• Index plantarum quae en Horto academico Lugduno Batavo reperiuntur (en latín). Leiden: Cornelis Boutesteyn. 1710.
• Index alter plantarum quae in horto academico Lugduno-Batavo aluntur (en latín). vol. 1. Leiden: Pieter van der Aa (1.). 1720.
  • Index alter plantarum quae in horto academico Lugduno-Batavo aluntur (en latín). vol. 2. Leiden: Pieter van der Aa (1.). 1720.
• Institutiones et Experimenta chemiae (París, 1724) (edición no autorizada). (Edición digital de la Biblioteca Universitaria y Estatal de Düsseldorf )
• Historia plantarum quae en Horto Academico Lugduni-Batavorum crescunt (en latín). Roma: Francesco Gonzaga. 1727.
• Elementa chemiae (en latín). vol. 1. Leiden: Severino, Isaak. 1732.
  • Elementos de Química . Vol. 1. Londres: Pemberton, J y J. 1735.Traducido del latín original por Timothy Dallowe, MD.
  • Elementa chemiae (en latín). vol. 2. Leiden: Severino, Isaak. 1732.
• Historia plantarum quae en Horto Academico Lugduni-Batavorum crescunt (en latín). vol. 1. Ámsterdam. 1738.
  • Historia plantarum quae en Horto Academico Lugduni-Batavorum crescunt (en latín). vol. 2. Ámsterdam. 1738.

• 
  Historia plantarum quae en Horto Academico Lugduni-Batavorum crescunt , 1727
• 
  Elementa Chemiae , 1732

• Mecanismo (filosofía)

• Guggenheim, KY. «Herman Boerhaave sobre nutrición». The Journal of Nutrition 118, n.º 2 (1988): 141-143. doi : 10.1093/jn/118.2.141
• Mendelsohn, Everett (2003). Transformación y tradición en las ciencias . Cambridge University Press. ISBN 9780521524858
• Rina Knoeff (2002), «Herman Boerhaave (1668–1783): Químico y médico calvinista». Historia de la ciencia y la erudición en los Países Bajos, volumen 3. Real Academia Neerlandesa de Artes y Ciencias.
• Underwood, E. Ashworth . «Boerhaave después de trescientos años». The British Medical Journal 4, n.º 5634 (1968): 820-825. JSTOR 20395297 

• Ducheyne, Steffen (2017) "Diferentes matices de Newton: Herman Boerhaave sobre Isaac Newton mathematicus , philosophus y opto-chemicus " , Annals of Science 74(2): 108–125.
• Kim, Mi Gyung (2008) [2003]. Affinity, That Elusive Dream: A Genealogy of the Chemical Revolution . Transformations: Studies in the History of Science and Technology. Cambridge, Massachusetts: The MIT Press. ISBN 978-0262612234.
• Powers, John C. (2012). Inventando la química: Herman Boerhaave y la reforma de las artes químicas . Chicago, Londres: University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-67760-6.

• "Boerhaave, Hermann"  . Enciclopedia Británica . vol. 4 (11ª ed.). 1911.
• Biografía de Samuel Johnson de 1739 sobre él en línea: Vida de Herman Boerhaave
• Museo Boerhaave en Leiden, Museo Nacional de Historia de la Ciencia y la Medicina
• Un análisis reciente del síndrome de Boerhaave, archivado el 13 de abril de 2008 en Wayback Machine en el New England Journal of Medicine (se requiere suscripción).
• Obras de Herman Boerhaave en el Proyecto Gutenberg
• Obras de o sobre Herman Boerhaave en el Archivo de Internet
• Trabaja en Open Library.
• Herman Boerhaave en el Proyecto de Genealogía Matemática
• "Aphorismi de Cognoscendis et Curandis Morbis" (1709; “Aforismos sobre el reconocimiento y tratamiento de enfermedades”)
• "Elementa Chemiae" (1733) ( Elementos de Química )
• "Un nuevo método de química" (1741 y 1753) ( Traducción al inglés de "Elementa Chemiae" de Peter Shaw )
• Artículo de Javed Chaudhry sobre Herman Boerhaave