Hispanopedia WikiEn histología ( anatomía microscópica ), los lobulillos hepáticos son pequeñas divisiones del hígado definidas a escala microscópica. El lobulillo hepático es un componente básico del tejido hepático , compuesto por tríadas portales, hepatocitos dispuestos en cordones lineales entre una red capilar y una vena central .
Los lobulillos son diferentes de los lóbulos del hígado : son las divisiones más pequeñas de los lóbulos. La microarquitectura bidimensional del hígado se puede observar desde diferentes perspectivas: [ 1 ]
El término "lóbulo hepático", sin ninguna especificación, se refiere típicamente al lóbulo clásico.
Estructura
El lobulillo hepático puede describirse en términos de "zonas" metabólicas, que incluyen el acino hepático (acino terminal). Cada zona se centra en la línea que conecta dos tríadas portales y se extiende hacia afuera hasta las dos venas centrales adyacentes. La zona periportal I es la más cercana al suministro vascular de entrada y recibe la sangre más oxigenada, lo que la hace menos sensible a la lesión isquémica , pero muy susceptible a la hepatitis viral. Por el contrario, la zona centrilobulillar III tiene la oxigenación más baja y será la más afectada durante un episodio de isquemia . [ 5 ]
Tríada del portal
Una tríada portal (también conocida como canal portal , campo portal , área portal o tracto portal ) es una disposición distintiva dentro de los lobulillos. Consta de las siguientes cinco estructuras: [ 6 ]
- arteria hepática propia , una arteriola ramificada de la arteria hepática que suministra oxígeno.
- vena porta hepática , una rama venular de la vena porta, con sangre rica en nutrientes pero baja en oxígeno.
- uno o dos pequeños conductos biliares de epitelio cúbico, ramificaciones del sistema de conducción biliar .
- vasos linfáticos
- rama del nervio vago
El término erróneo "tríada portal" tradicionalmente ha incluido solo las tres primeras estructuras, y se denominó así antes de que se descubrieran los vasos linfáticos en la estructura. [ 7 ] [ 8 ] Puede referirse tanto a la rama más grande de cada uno de estos vasos que discurren dentro del ligamento hepatoduodenal , como a las ramas más pequeñas de estos vasos dentro del hígado.
En las tríadas portales más pequeñas, los cuatro vasos se encuentran en una red de tejido conectivo y están rodeados por hepatocitos . El anillo de hepatocitos que limita con el tejido conectivo de la tríada se denomina placa limitante periportal .
Tríada del portal
Esquema etiquetado de un canal portal
Tríada portal del hígado de una rata: 1 rama de la arteria hepática, 2 rama de la vena porta, 3 conducto biliar.
Tríada portal del hígado de ratón. 1= conducto biliar, 2= rama de la arteria hepática, 3= rama de la vena porta, 4= vasos linfáticos.
Espacio periportal
El espacio periportal ( en latín : spatium periportale ), o espacio periportal de Mall , [ 9 ] es un espacio entre el estroma del canal portal y los hepatocitos más externos del lobulillo hepático, y se cree que es uno de los sitios donde se origina la linfa en el hígado. [ 10 ]
El líquido (plasma sanguíneo residual) que no es absorbido por los hepatocitos drena hacia el espacio periportal y es absorbido por los vasos linfáticos que acompañan a los demás componentes de la tríada portal .
Función
Las zonas se diferencian por su función:
- Los hepatocitos de la zona I están especializados en funciones hepáticas oxidativas como la gluconeogénesis , la β-oxidación de ácidos grasos y la síntesis de colesterol.
- Las células de la zona III son más importantes para la glucólisis , la lipogénesis y la desintoxicación de fármacos mediada por el citocromo P-450 . [ 11 ] Esta especialización se refleja histológicamente; las células de la zona III desintoxicantes tienen la mayor concentración de CYP2E1 y, por lo tanto, son más sensibles a la producción de NAPQI en la toxicidad por paracetamol . [ 12 ]
Otros patrones de lesión zonal incluyen la deposición de hemosiderina en la zona I en la hemocromatosis y la necrosis en la zona II en la fiebre amarilla . [ 11 ]
Importancia clínica
La fibrosis en puente , un tipo de fibrosis que se observa en varios tipos de lesión hepática, describe la fibrosis desde la vena central hasta la tríada portal. [ 13 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Estructura celular y tisular en la Universidad de Virginia.
- ↑ Imagen histológica: 88_03 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma
- ↑ Imagen histológica: 88_09a en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma
- ↑ Imagen histológica: 88_09b en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma
- ↑ BR Bacon; JG O'Grady; AM Di Bisceglie; JR Lake (2006). Hepatología clínica integral . Elsevier Health Sciences. ISBN 0-323-03675-9.
- ↑ Mescher, Anthony L. (2013). Texto y atlas de Histología Básica de Junqueira . McGraw-Hill Education. pág. 333. ISBN 978-0-07-180720-3.
- ↑ Fisiología humana de Vander, Los mecanismos de la función corporal . 26 de septiembre de 2016. ISBN 9781478436232.
- ↑ "Fisiología del sistema vascular hepático" . www.vivo.colostate.edu . Consultado el 4 de diciembre de 2018 .
- ↑ Roderick NM MacSween (2007). Patología del hígado de MacSween . Elsevier Health Sciences. págs. 44–. ISBN 978-0-443-10012-3Consultado el 23 de mayo de 2011 .
- ↑ Ross, Michael H.; Pawlina, Wojciech (2006). Histología: Texto y atlas . Lippincott Williams & Wilkins . pág . 426. ISBN 0-7817-7221-4.
- 1 2 E.R. Schiff; MF Sorrell; WC Maddrey, eds. (2007). Enfermedades del hígado de Schiff, décima edición . Lippincott William & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6040-9.
- ↑ MJ Burns; SL Friedman; AM Larson (2009). "Intoxicación por acetaminofén (paracetamol) en adultos: fisiopatología, presentación y diagnóstico". En DS Basow (ed.). UpToDate . Waltham, MA: UpToDate.
- ↑ "El hígado ~ Educación para estudiantes de medicina – Tissupath" . tissupath.com.au . Consultado el 20 de junio de 2018 .
Enlaces externos
- Histología en siumed.edu
- Histología en okstate.edu
- Sujeto de histología de la UIUC 923
- Anatomía del hígado