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Absceso de Brodie

Un absceso de Brodie es una osteomielitis subaguda , que se presenta como una acumulación de pus en el hueso, frecuentemente con un inicio insidioso. [ 1 ] El absceso de Brodie ...

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Un absceso de Brodie es una osteomielitis subaguda , que se presenta como una acumulación de pus en el hueso, frecuentemente con un inicio insidioso. [ 1 ] El absceso de Brodie se caracteriza por dolor e hinchazón sin fiebre, a menudo como resultado de heridas diabéticas, infección ósea relacionada con fracturas u osteomielitis hematógena .

Esta afección suele diagnosticarse mediante pruebas de imagen, que revelan signos característicos como necrosis central , tejido de granulación circundante, fibrosis y una capa externa de edema . Una biopsia puede descartar otros posibles diagnósticos, como tumores óseos .

La cirugía es el tratamiento principal, a menudo combinada con antibióticos . El pronóstico suele ser favorable, con un riesgo mínimo de discapacidad permanente o recidiva.

El absceso de Brodie es responsable del 2,5 % al 42 % de las infecciones óseas primarias . Recibe su nombre de Sir Benjamin Collins Brodie , primer baronet, quien describió inicialmente esta afección en la década de 1830.

Signos y síntomas

El absceso de Brodie causa una acumulación de pus en el hueso que provoca dolor e hinchazón. [ 2 ] Por lo general, no hay signos ni síntomas de una enfermedad sistémica. [ 3 ] El absceso de Brodie suele aparecer en la tibia o el fémur . [ 1 ]

Causas

En lo que respecta a las infecciones óseas, existen múltiples etiologías: hueso expuesto en heridas diabéticas, infección ósea relacionada con fracturas después de un traumatismo (abierto), [ 4 ] [ 5 ] u  osteomielitis hematógena . [ 6 ] [ 7 ] Los organismos causantes incluyen Staphylococcus aureus , Pseudomonas , Klebsiella y Staphylococcus coagulasa-negativo . [ 3 ]

Diagnóstico

Dado que los pacientes suelen presentar dolor e hinchazón sin fiebre, el diagnóstico puede ser difícil. Los hemocultivos y los indicadores inflamatorios a menudo no son concluyentes, por lo que se requiere un alto grado de sospecha para diagnosticar este tipo de osteomielitis . Para diagnosticar el absceso de Brodie, las imágenes son cruciales. El signo de la diana en la resonancia magnética , que incluye necrosis central , tejido de granulación circundante, fibrosis o esclerosis y una capa externa de edema , es característico. Una biopsia puede ser útil para descartar otros posibles diagnósticos, como un tumor óseo . [ 2 ]

En el diagnóstico diferencial del absceso de Brodie se incluyen diversas anomalías óseas benignas y malignas, como quistes, osteomas osteoides , tumores de células gigantes , condroblastomas y sarcomas de Ewing . [ 3 ]

Tratamiento

La cirugía era la principal forma de tratamiento, frecuentemente en combinación con antibióticos . [ 1 ]

Perspectiva

El pronóstico suele ser favorable, con muy poca probabilidad de discapacidad permanente o recurrencia. [ 1 ]

Epidemiología

El absceso de Brodie es responsable del 2,5% al ​​42% de las  infecciones óseas primarias . [ 3 ]

Historia

El absceso de Brodie recibe su nombre de Sir Benjamin Collins Brodie, primer baronet . En la década de 1830, describió inicialmente una afección inflamatoria crónica que afectaba la tibia sin una etiología aguda evidente. [ 8 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 van der Naald, Niels; Smeeing, Diederik PJ; Houwert, Roderick M.; Hietbrink, Falco; Govaert, Geertje AM; der, Detlef van (24 de enero de 2019). "Absceso de Brodie: una revisión sistemática de los casos notificados" . Revista de infecciones óseas y articulares . 4 (1). Copernicus GmbH: 33– 39. doi : 10.7150/jbji.31843 . ISSN 2206-3552 . PMC 6367194 . PMID 30755846 .   
  2. 1 2 Chen, Benjamín C; Kobayashi, Takaaki; O'Rourke, Howard; Sekar, Poorani (2021). " Osteomielitis por Staphylococcus aureus que causa el absceso de tibia de Brodie en un hombre adulto" . Informes de casos de BMJ . 14 (1) e240836. BMJ. doi : 10.1136/bcr-2020-240836 . ISSN 1757-790X . PMC 7813403 . PMID 33462070 .   
  3. 1 2 3 4 Qi, Ruyu; Colmegna, Inés (19 de septiembre de 2016). "Absceso de Brodie" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 189 (3). CMA Joule Inc.: E117. doi : 10.1503/cmaj.151419 . ISSN 0820-3946 . PMC 5250519 . PMID 27647617 .   
  4. ↑ Metsemakers, WJ.; Morgenstern, M.; McNally, MA; Moriarty, TF; McFadyen, I.; Scarborough, M.; Athanasou, NA; Ochsner, PE; Kuehl, R.; Raschke, M.; Borens, O.; Xie, Z.; Velkes, S.; Hungerer, S.; Kates, SL; Zalavras, C.; Giannoudis, PV; Richards, RG; Verhofstad, MHJ (2018). "Infección relacionada con fracturas: un consenso sobre la definición de un grupo internacional de expertos". Injury . 49 (3). Elsevier BV: 505– 510. doi : 10.1016/j.injury.2017.08.040 . hdl : 1765/101708 . ISSN 0020-1383 . PMID 28867644 .  
  5. ↑ Peng, Jiachen; Ren, Youliang; He, Wenbin; Li, Zhengdao; Yang, Jin; Liu, Yi; Zheng, Zhonghui; Kates, Stephen L.; Schwarz, Edward M.; Xie, Chao; Xu, Youjia (2017-05-04). "Características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de pacientes con osteomielitis postraumática de fracturas de extremidades en el suroeste de China: un estudio hospitalario" . Journal of Bone and Joint Infection . 2 (3). Copernicus GmbH: 149– 153. doi : 10.7150/jbji.20002 . ISSN 2206-3552 . PMC 5441147. PMID 28540152 .   
  6. ↑ Lew, Daniel P; Waldvogel, Francis A (2004). "Osteomielitis". The Lancet . 364 (9431). Elsevier BV: 369– 379. doi : 10.1016/s0140-6736(04)16727-5 . ISSN 0140-6736 . PMID 15276398 .  
  7. ↑ Hotchen, Andrew J.; McNally, Martin A.; Sendi, Parham (12 de septiembre de 2017). "Clasificación de la osteomielitis de huesos largos: una revisión sistemática de la literatura" . Journal of Bone and Joint Infection . 2 (4). Copernicus GmbH: 167–174 . doi : 10.7150/jbji.21050 . ISSN 2206-3552 . PMC 5671929. PMID 29119075 .   
  8. ↑ McHugh, CH; Shapeero, LG; Folio, L.; Murphey, MD (julio de 2007). "Caso para diagnóstico. Absceso de Brodie". Medicina Militar . 172 (7): viii– xi. ISSN 0026-4075 . PMID 17691698 .  

Lecturas adicionales

  • Foster, Catherine E.; Taylor, Margaret; Schallert, Erica K.; Rosenfeld, Scott; King, Katherine Y. (2019). "Absceso de Brodie en niños: una revisión retrospectiva de 10 años en una sola institución". Pediatric Infectious Disease Journal . 38 (2): e32– e34. doi : 10.1097/INF.0000000000002062 . ISSN 0891-3668 . PMID 29620720 .  
  • Salik, Muhammad; Mir, Muhammad Hussain; Philip, Deepa; Verma, Shobit (16 de julio de 2021). "Absceso de Brodie: un enigma diagnóstico" . Cureus . 13 ( 7) e16426. Springer Science and Business Media LLC. doi : 10.7759/cureus.16426 . ISSN 2168-8184 . PMC 8369975. PMID 34422465 .   
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