Hispanopedia WikiLos bronquiolos ( / ˈ b r ɑː ŋ k i oʊ l s / BRONG -kee-ohls ) son las ramificaciones más pequeñas de las vías respiratorias bronquiales en el tracto respiratorio inferior . Incluyen los bronquiolos terminales y, finalmente, los bronquiolos respiratorios que marcan el inicio de la zona respiratoria que suministra aire a las unidades de intercambio gaseoso de los alvéolos . Los bronquiolos ya no contienen el cartílago que se encuentra en los bronquios ni las glándulas en su submucosa . [ 1 ]
Estructura
El lobulillo pulmonar es la porción del pulmón ventilada por un bronquiolo. Los bronquiolos tienen aproximadamente 1 mm o menos de diámetro y sus paredes están formadas por epitelio cúbico ciliado y una capa de músculo liso . Los bronquiolos se dividen en bronquiolos aún más pequeños, llamados terminales , que tienen 0,5 mm o menos de diámetro. Los bronquiolos terminales, a su vez, se dividen en bronquiolos respiratorios más pequeños, que se dividen en conductos alveolares . Los bronquiolos terminales marcan el final de la división conductora del flujo de aire en el sistema respiratorio, mientras que los bronquiolos respiratorios son el comienzo de la división respiratoria donde tiene lugar el intercambio de gases .
El diámetro de los bronquiolos desempeña un papel importante en el flujo de aire. Los bronquiolos cambian de diámetro para aumentar o disminuir dicho flujo. Un aumento del diámetro se denomina broncodilatación y es estimulado por la epinefrina o los nervios simpáticos para incrementar el flujo de aire. Una disminución del diámetro se denomina broncoconstricción , que consiste en la contracción del músculo liso que rodea los bronquios y bronquiolos debido a la histamina , los nervios parasimpáticos , el aire frío, los irritantes químicos, la producción excesiva de moco, las infecciones virales y otros factores, y que disminuye el flujo de aire. La broncoconstricción puede provocar síntomas clínicos como sibilancias, opresión en el pecho y disnea, que son características comunes del asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la bronquitis crónica. [ 2 ]
Bronquiolos
La tráquea se divide en el bronquio principal izquierdo , que irriga el pulmón izquierdo, y el bronquio principal derecho, que irriga el pulmón derecho. Al entrar en los pulmones, estos bronquios primarios se ramifican en bronquios secundarios, conocidos como bronquios lobulares , que irrigan cada lóbulo pulmonar. Estos, a su vez, dan origen a los bronquios terciarios ( terciario significa "tercero"), conocidos como bronquios segmentarios , que irrigan cada segmento broncopulmonar . [ 1 ] Los bronquios segmentarios se subdividen en bronquios segmentarios de cuarto, quinto y sexto orden antes de dividirse en los bronquiolos. Los bronquiolos se distinguen histológicamente de los bronquios porque sus paredes no tienen cartílago hialino y presentan células de Clara en su revestimiento epitelial. El epitelio de los bronquiolos comienza como un epitelio cilíndrico ciliado simple y cambia a epitelio cúbico ciliado simple a medida que los bronquiolos disminuyen de tamaño. El diámetro de los bronquiolos suele ser inferior a 1 mm, aunque este valor puede variar entre 5 mm y 0,3 mm. Como se ha indicado, estos bronquiolos no poseen cartílago hialino para mantener su permeabilidad. En cambio, dependen de fibras elásticas adheridas al tejido pulmonar circundante para su soporte. El revestimiento interno ( lámina propia ) de estos bronquiolos es delgado, carece de glándulas y está rodeado por una capa de músculo liso . A medida que los bronquiolos se hacen más pequeños, se dividen en bronquiolos terminales. Cada bronquiolo se divide en entre 50 y 80 bronquiolos terminales. [ 3 ] Estos bronquiolos marcan el final de la zona de conducción , que abarca desde la primera hasta la decimosexta división del tracto respiratorio . Los alvéolos solo aparecen cuando la zona de conducción se transforma en la zona respiratoria , desde la decimosexta hasta la vigésimo tercera división del tracto.
bronquiolos terminales
Los bronquiolos terminales son el segmento más distal de la zona de conducción. Se ramifican a partir de los bronquiolos menores. Cada bronquiolo terminal se divide para formar bronquiolos respiratorios, que contienen un pequeño número de alvéolos. Los bronquiolos terminales están revestidos por un epitelio cúbico ciliado simple que contiene células de Clara . Las células de Clara son células redondeadas, no ciliadas y secretoras de proteínas. Sus secreciones son un compuesto proteínico no pegajoso que mantiene la vía aérea permeable en los bronquiolos más pequeños. Esta secreción, llamada surfactante pulmonar , reduce la tensión superficial , lo que permite que los bronquiolos se expandan durante la inspiración y evita que colapsen durante la espiración. Las células de Clara son células madre del sistema respiratorio y también producen enzimas que desintoxican las sustancias disueltas en el líquido respiratorio.
Bronquiolos respiratorios
Los bronquiolos respiratorios son las vías respiratorias más estrechas de los pulmones, con un diámetro de 0,5 mm. [ 4 ] Los bronquios se dividen muchas veces antes de convertirse en bronquiolos. Los bronquiolos respiratorios transportan el aire a las superficies de intercambio de los pulmones. [ 5 ] Están interrumpidos por alvéolos , que son evaginaciones de paredes delgadas . Los conductos alveolares son ramificaciones laterales de los bronquiolos respiratorios. Los bronquiolos respiratorios están revestidos por epitelio cúbico ciliado junto con algunas células no ciliadas llamadas células de Clara . [ 6 ]
Importancia clínica
El broncoespasmo , una afección potencialmente mortal, se produce cuando el tejido muscular liso de los bronquiolos se contrae, reduciendo drásticamente su diámetro. La causa más común es el asma. El broncoespasmo se trata habitualmente con oxigenoterapia y broncodilatadores como el salbutamol .
Las enfermedades de los bronquiolos incluyen el asma , la bronquiolitis obliterante , las infecciones por el virus sincitial respiratorio y la gripe .
Inflamación
La afección médica de inflamación de los bronquiolos se denomina bronquiolitis . [ 7 ]
Imágenes adicionales
Corte transversal del bronquiolo primario
- Tráquea
- Bronquio primario
- Bronquio lobular
- Bronquio segmentario
- Bronquiolo
- conducto alveolar
- Alvéolo
Referencias
- 1 2 Tortora GJ (2010). Principios de anatomía y fisiología (12.ª ed.). Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. págs. 883–888 . ISBN 9780470233474.
- ↑ Bacsi A, Pan L, Ba X, Boldogh I (febrero de 2016). "Fisiopatología de la broncoconstricción: papel de la reparación del ADN dañado oxidativamente" . Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 16 (1): 59– 67. doi : 10.1097/ACI.0000000000000232 . PMC 4940044. PMID 26694039 .
- ↑ Saladin K (2011). Anatomía humana (3.ª ed.). McGraw-Hill. págs. 640–641 . ISBN 9780071222075.
- ↑ Manual Merck de Información Médica ( Edición para el hogar). Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories. 1997. ISBN 978-0-911910-87-2.
- ^ Martini FH, Timmons MJ, Tallitsch RB. Anatomía humana (6ª ed.). Benjamín Cummings. pag. 643.ISBN 978-0-321-49804-5.
- ↑ Paxton, Steve; Peckham, Michelle; Knibbs, Adele (2003). "Respiratorio: tráquea, bronquiolos y bronquios" . Universidad de Leeds.
- ↑ Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM (noviembre de 2014). "Bronquiolitis: recomendaciones para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de niños de uno a 24 meses de edad" . Pediatría y Salud Infantil . 19 (9): 485– 498. doi : 10.1093/pch/19.9.485 . PMC 4235450. PMID 25414585 .
Lecturas adicionales
- Saladin, Kenneth S. Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función. Nueva York, NY: McGraw-Hill, 2007.
- Dudek, Ronald W. Histología de alto rendimiento , 3ª ed. (2004). ISBN 0-7817-4763-5
- Gartner, Leslie P. y James L. Hiatt. Atlas de histología en color , 3.ª ed. (2000). ISBN 0-7817-3509-2
- Gartner, Leslie P. y James L. Hiatt. Libro de texto de histología a color (2001). ISBN 0-7216-8806-3
Enlaces externos
- Imagen histológica: 13606loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston.
- Imagen histológica: 13607loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston.
- Diagrama en davidson.edu
- Histología en umdnj.edu
- Anatomía pulmonar
