Hispanopedia WikiEl bulbo raquídeo o simplemente bulbo raquídeo es una estructura larga en forma de tallo que constituye la parte inferior del tronco encefálico . [ 1 ] Es anterior y parcialmente inferior al cerebelo . Es una masa neuronal en forma de cono responsable de las funciones autónomas (involuntarias), que van desde el vómito hasta el estornudo . [ 2 ] El bulbo raquídeo contiene el centro cardiovascular , el centro respiratorio , los centros del vómito y vasomotor , responsables de las funciones autónomas de la respiración , la frecuencia cardíaca y la presión arterial , así como del ciclo sueño-vigilia . [ 2 ] El término bulbo raquídeo proviene del latín ('médula, médula'), al igual que oblongata ('alargado, alargado').
Durante el desarrollo embrionario, el bulbo raquídeo se desarrolla a partir del mielencéfalo . El mielencéfalo es una vesícula cerebral secundaria que se forma durante la maduración del rombencéfalo , también conocido como cerebro posterior.
El bulbo es un término arcaico para la médula oblongada. [ 1 ] En el uso clínico moderno, la palabra bulbar (como en parálisis bulbar ) se conserva para términos relacionados con la médula oblongada, particularmente en referencia a afecciones médicas . La palabra bulbar puede referirse a los nervios y tractos conectados a la médula, como el tracto corticobulbar , y también por asociación a los músculos inervados , incluidos los de la lengua , la faringe y la laringe .
Anatomía
Se puede considerar que la médula está dividida en dos partes:
- una parte superior abierta o parte superior donde la superficie dorsal de la médula está formada por el cuarto ventrículo .
- una parte inferior cerrada o parte inferior donde el cuarto ventrículo se ha estrechado en el óbex en la médula caudal, y rodea parte del canal central .
Superficies externas
La fisura mediana anterior contiene un pliegue de piamadre y se extiende a lo largo del bulbo raquídeo. Termina en el borde inferior del puente de Varolio en una pequeña área triangular, denominada foramen ciego . A ambos lados de esta fisura se encuentran áreas elevadas llamadas pirámides medulares . Las pirámides albergan los tractos piramidales : el tracto corticoespinal y el tracto corticobulbar del sistema nervioso. En la parte caudal del bulbo raquídeo, estos tractos se cruzan en la decusación de las pirámides, ocultando la fisura en este punto. Algunas otras fibras que se originan en la fisura mediana anterior por encima de la decusación de las pirámides y discurren lateralmente a través de la superficie del puente de Varolio se conocen como fibras arqueadas externas anteriores .
La región comprendida entre el surco anterolateral y el posterolateral en la parte superior del bulbo raquídeo está marcada por un par de protuberancias conocidas como cuerpos olivares (también llamadas olivas ). Estas se originan a partir de los núcleos más grandes de los cuerpos olivares, los núcleos olivares inferiores .
La parte posterior del bulbo raquídeo, entre el surco medio posterior y el surco posterolateral, contiene tractos que entran desde el funículo posterior de la médula espinal. Estos son el fascículo grácil , situado medialmente junto a la línea media, y el fascículo cuneiforme , situado lateralmente. Estos fascículos terminan en elevaciones redondeadas conocidas como tubérculos grácil y cuneiforme. Se originan a partir de masas de sustancia gris conocidas como núcleo grácil y núcleo cuneiforme . Los somas (cuerpos celulares) de estos núcleos son las neuronas de segundo orden de la vía columna posterior-lemnisco medial , y sus axones, llamados fibras arqueadas internas o fascículos, se decusan de un lado del bulbo raquídeo al otro para formar el lemnisco medial .
Justo encima de los tubérculos, la cara posterior del bulbo raquídeo está ocupada por una fosa triangular, que forma la parte inferior del suelo del cuarto ventrículo . La fosa está delimitada a ambos lados por el pedúnculo cerebeloso inferior , que conecta el bulbo raquídeo con el cerebelo .
La parte inferior del bulbo raquídeo, inmediatamente lateral al fascículo cuneiforme, está marcada por otra elevación longitudinal conocida como tubérculo cinereum . Esta se origina por una acumulación subyacente de sustancia gris denominada núcleo trigeminal espinal . La sustancia gris de este núcleo está cubierta por una capa de fibras nerviosas que forman el tracto espinal del nervio trigémino . La base del bulbo raquídeo está delimitada por las fibras comisurales , que se extienden desde el lado ipsilateral de la médula espinal hasta el lado contralateral del tronco encefálico; debajo de estas se encuentra la médula espinal.
suministro de sangre
La médula recibe sangre de varias arterias . [ 3 ]
- Arteria espinal anterior : Esta irriga toda la parte medial del bulbo raquídeo.
- Arteria cerebelosa posteroinferior : Esta es una rama principal de la arteria vertebral e irriga la parte posterolateral del bulbo raquídeo, donde discurren y hacen sinapsis las principales vías sensitivas . También irriga parte del cerebelo.
- Ramas directas de la arteria vertebral : La arteria vertebral irriga un área comprendida entre las arterias espinal anterior y cerebelosa posteroinferior, incluyendo el núcleo del tracto solitario y otros núcleos y fibras sensoriales.
- Arteria espinal posterior : Esta irriga la columna dorsal de la médula cerrada que contiene el fascículo grácil , el núcleo grácil , el fascículo cuneiforme y el núcleo cuneiforme .
Desarrollo
El bulbo raquídeo se forma durante el desarrollo prenatal a partir del mielencéfalo , una vesícula cerebral secundaria derivada del rombencéfalo. La diferenciación final del bulbo raquídeo se observa alrededor de las 20 semanas de gestación. [ 4 ]
Los neuroblastos de la placa alar del tubo neural a este nivel producirán los núcleos sensoriales de la médula. Los neuroblastos de la placa basal darán origen a los núcleos motores.
- Los neuroblastos de la placa alar dan origen a:
- El núcleo solitario , que contiene las fibras aferentes viscerales generales para el gusto , así como la columna aferente visceral especial .
- Los núcleos espinales del nervio trigémino que contienen la columna aferente somática general .
- Los núcleos coclear y vestibular , que contienen la columna aferente somática especial .
- El núcleo olivar inferior , que envía señales al cerebelo.
- Los núcleos de la columna dorsal , que contienen los núcleos grácil y cuneiforme .
- Los neuroblastos de la placa basal dan origen a:
- El núcleo hipogloso , que contiene fibras eferentes somáticas generales .
- El núcleo ambiguo , que forma la vía eferente visceral especial .
- El núcleo dorsal del nervio vago y el núcleo salival inferior , ambos forman las fibras eferentes viscerales generales .
Función
El bulbo raquídeo conecta los niveles superiores del cerebro con la médula espinal y es responsable de varias funciones del sistema nervioso autónomo , entre las que se incluyen:
- El control de la ventilación se realiza mediante señales de los cuerpos carotídeos y aórticos . La respiración está regulada por grupos de quimiorreceptores . Estos sensores detectan cambios en la acidez de la sangre; si, por ejemplo, la sangre se vuelve demasiado ácida, el bulbo raquídeo envía señales eléctricas al tejido muscular intercostal y frénico para aumentar su frecuencia de contracción y la oxigenación de la sangre . El grupo respiratorio ventral y el grupo respiratorio dorsal son neuronas implicadas en esta regulación. El complejo pre-Bötzinger es un conjunto de interneuronas que participan en la función respiratoria del bulbo raquídeo.
- Centro cardiovascular : sistema nervioso simpático y parasimpático
- Centro vasomotor – barorreceptores
- Centros reflejos del vómito, la tos, el estornudo y la deglución. Estos reflejos, que incluyen el reflejo faríngeo , el reflejo de deglución (también conocido como reflejo palatino) y el reflejo maseterino , pueden denominarse reflejos bulbares . [ 5 ]
Importancia clínica
Una obstrucción de un vaso sanguíneo (como en un accidente cerebrovascular ) daña el tracto piramidal , el lemnisco medial y el núcleo hipogloso . Esto provoca un síndrome llamado síndrome medular medial .
El síndrome medular lateral puede ser causado por la obstrucción de la arteria cerebelosa posteroinferior o de las arterias vertebrales.
La parálisis bulbar progresiva (PBP) es una enfermedad que ataca los nervios que inervan los músculos bulbares. La parálisis bulbar progresiva infantil es la parálisis bulbar progresiva que se presenta en niños.
Otros animales
Tanto la lamprea como el mixino poseen una médula oblongada completamente desarrollada. [ 6 ] [ 7 ] Dado que ambos son muy similares a los primeros agnatos , se ha sugerido que la médula evolucionó en estos peces primitivos, hace aproximadamente 505 millones de años. [ 8 ] El estatus de la médula como parte del cerebro reptiliano primordial se confirma por su tamaño desproporcionado en reptiles modernos como el cocodrilo , el caimán y el varano .
Imágenes adicionales
lóbulos
Sección transversal de la médula oblongada (en rojo) y los tejidos circundantes.
Vista anteroinferior del bulbo raquídeo y la protuberancia anular.
Base del cerebro.
Diagrama que muestra la posición de las tres cisternas subaracnoideas principales.
Micrografía de la porción posterior de la parte abierta del bulbo raquídeo, que muestra el cuarto ventrículo (parte superior de la imagen) y los núcleos del nervio craneal XII (medial) y del nervio craneal X (lateral). Tinción con hematoxilina-eosina-fosfatidilcolina (H&E-LFB) .
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 767 de la 20.ª edición de Gray's Anatomy (1918).
- 1 2 Webb, Wanda G. (2017-01-01), "2 - Organización del sistema nervioso I" , en Webb, Wanda G. (ed.), Neurología para el logopeda (Sexta edición) , Mosby, pp. 13–43 , doi : 10.1016/b978-0-323-10027-4.00002-6 , ISBN 978-0-323-10027-4, consultado el 15 de noviembre de 2020
- 1 2 Waldman, Steven D. (2009-01-01), "CAPÍTULO 120 - El bulbo raquídeo" , en Waldman, Steven D. (ed.), Pain Review , Filadelfia: WB Saunders, pág. 208, doi : 10.1016/b978-1-4160-5893-9.00120-9 , ISBN 978-1-4160-5893-9, consultado el 15 de noviembre de 2020
- ↑ Purves, Dale (2001). "El suministro de sangre al cerebro y la médula espinal". Neurociencia. 2.ª edición . Sinauer Associates.
- ↑ Purves, Dale et al. Neurociencia, 2.ª ed. Sunderland, MA: Sinauer Associates, 2001. Carlson, Neil R. Fundamentos de la neurociencia del comportamiento.
- ↑ Hughes, T. (2003). "Neurología de los trastornos de la deglución y la alimentación oral: evaluación y manejo" . Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry . 74 (90003): 48iii–52. doi : 10.1136 / jnnp.74.suppl_3.iii48 . PMC 1765635. PMID 12933914 .
- ↑ Nishizawa H, Kishida R, Kadota T, Goris RC; Kishida, Reiji; Kadota, Tetsuo; Goris, Richard C. (1988). "Organización somatotópica de las neuronas trigeminales sensoriales primarias en el mixino, Eptatretus burgeri". J Comp Neurol . 267 (2): 281– 95. doi : 10.1002/cne.902670210 . PMID 3343402 . S2CID 45624479 .
{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) - ↑ Rovainen CM (1985). "Descargas respiratorias en la línea media de la médula rostral de la lamprea". J Comp Physiol A . 157 (3): 303– 9. doi : 10.1007/BF00618120 . PMID 3837091 . S2CID 27654584 .
- ↑ Haycock, Ser y percibir
- Haycock DE (2011). Ser y percibir . Manupod Press. ISBN 978-0-9569621-0-2.
Enlaces externos
- Imágenes de cortes cerebrales teñidos que incluyen la médula oblongada en el proyecto BrainMaps.
- Médula oblongata