Acoso en enfermería

El entorno laboral de las organizaciones de enfermería se ha identificado como uno en el que el acoso laboral ocurre con bastante frecuencia. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Se cree que la agresión relacional (aspectos psicológicos del acoso como el chisme y la intimidación ) es relevante. La agresión relacional se ha estudiado entre niñas, pero rara vez entre mujeres adultas. ^{[ 3 ]} Según un hallazgo, el 74% de las enfermeras, el 100% de los anestesistas y el 80% de los técnicos quirúrgicos han experimentado o presenciado comportamientos incívicos como el acoso por parte del personal de enfermería. ^{[ 4 ]} Se han producido muchos incidentes a lo largo de los últimos años. La OSHA, que significa "Administración de Seguridad y Salud Ocupacional", declaró que entre 2011 y 2013, los trabajadores sanitarios de Estados Unidos sufrieron entre 15 000 y 20 000 lesiones significativas en el lugar de trabajo (ECRI, 2017, párr. 4). ^{[ 5 ]}

Son posibles diversas variantes de acoso escolar, como por ejemplo:

• Un médico o la gerencia acosan a una enfermera.
• Enfermera acosando a otra enfermera (es decir, hostilidad horizontal ) ^{[ 6 ] [ 7 ]}
• Enfermera acosando a un paciente
• Un paciente acosa a una enfermera.
• Enfermera acosando a otros profesionales de la salud

Se realizó un estudio que mostró que el 25% de las enfermeras registradas reportaron abuso físico por parte de un paciente o sus familiares, mientras que más del 50% de las enfermeras reportaron exposición a abuso verbal. ^{[ 8 ]}  En 2019, también se realizó un estudio sobre la presencia de abuso verbal en enfermería y este estudio concluyó que el 42.9% de las enfermeras estuvieron expuestas a esto. ^{[ 9 ]} Esto demuestra que esta es una preocupación constante en el campo de la enfermería. Como se dijo antes, la declaración va a una explicación más profunda de lo que las enfermeras enfrentan en su vida laboral diaria. El principal problema en el mundo de la enfermería que actualmente se está tratando de resolver es el problema del abuso de enfermeras. Cuidar a los pacientes durante momentos vulnerables de sus vidas puede llevar a un aumento en el riesgo de violencia en el lugar de trabajo. ^{[ 10 ]} Esto nos da una razón de por qué las enfermeras enfrentan violencia en el trabajo. Hace años, este no era un problema que se hubiera planteado porque la gente no hablaba de ello.

Se realizaron numerosas investigaciones sobre los trabajadores sanitarios y el abuso que sufren en el trabajo. En todos los estudios publicados, se analizó la cantidad de enfermeras que sufren abuso en su vida diaria. Algunos estudios abordaron las consecuencias que la violencia laboral tiene para las enfermeras. Todos los estudios fueron realizados por investigadores profesionales y los datos recopilados se basaron en enfermeras. Los investigadores coinciden en que el abuso contra las enfermeras es un problema que debe abordarse, por lo que no existe desacuerdo al respecto. ^{[ 11 ]}

Los siguientes se identifican como actos de acoso en enfermería: ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 7 ] [ 14 ] [ 15 ]}

Estos actos suelen ser insidiosos y se prolongan durante años. Los acosadores a menudo son reincidentes. Invariablemente, son conscientes del daño que causan. Emprenden estas acciones básicamente para obtener control y poder.

Según Pariona (2020), entre el 60 y el 90 por ciento de las enfermeras sufren abuso físico o verbal en algún momento de su vida laboral (p. 1). Esto demuestra la frecuencia con la que las enfermeras lidian con el abuso en su trabajo. Por otro lado, Havaei (2020) menciona que, dado que los pacientes no saben cómo expresar sus emociones, esto puede derivar en ataques violentos y agresivos contra sus enfermeras (p. 2). Si bien esto no justifica la violencia de los pacientes hacia sus enfermeras, sí explica por qué ocurre en algunas situaciones. Las emociones del paciente no son una excusa para el trato que da a sus enfermeras. Ninguna enfermera debería ir a trabajar preocupada por sufrir abuso verbal o físico.

Según varios estudios, las posibles causas del acoso escolar pueden incluir las siguientes: ^{[ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]}

• personal insuficiente
• situaciones estresantes
• condición desfavorable en un paciente
• consumo de alcohol
• aplicación deficiente de las políticas

La falta de civismo en el lugar de trabajo puede tener un impacto tremendo en la calidad de la atención de enfermería. Esto puede causar estrés en las enfermeras y provocarles insatisfacción laboral. ^{[ 19 ]} Laschinger, Leiter, Day y Gilin encontraron que entre 612 enfermeras de planta, el 67,5% había experimentado falta de civismo por parte de sus supervisores y el 77,6% había experimentado falta de civismo por parte de sus compañeros de trabajo. ^{[ 20 ]} Los comentarios groseros de un paciente o un familiar pueden distraer a los profesionales de la salud y hacer que cometan errores y proporcionen una atención médica subóptima. ^{[ 21 ] [ 22 ]} Un estudio realizado por Kanitha y Naik encontró que el 91% de las enfermeras que experimentan falta de civismo en el lugar de trabajo son mujeres, y que el 77% de las enfermeras han experimentado falta de civismo en su lugar de trabajo. ^{[ 19 ]}

El acoso laboral a enfermeras por parte de sus superiores se denomina violencia jerárquica, en la que una persona con poder acosa a otra con menos poder. ^{[ 7 ]} Un ejemplo de esto sería un superior hacia una enfermera. A menudo, esto ocurre con el propósito principal de desempoderar a la persona con menor poder. La violencia jerárquica implica acciones humillantes y destructivas frecuentes e intencionadas hacia una persona. ^{[ 7 ]} Según un estudio realizado por Ebrahimi, esto puede incluir:

• abuso verbal
• humillación
• críticas excesivas
• sarcasmo
• intimidación
• negación de acceso a oportunidades
• desánimo

En 2003, la Asociación de Profesionales Comunitarios y Visitadores de Salud del Reino Unido realizó una encuesta que mostró que la mitad de los visitadores de salud, enfermeros escolares y enfermeros comunitarios que trabajaban en el Servicio Nacional de Salud (NHS) habían sufrido acoso por parte de sus superiores. Una de cada tres de las 563 personas encuestadas dijo que el acoso era tan grave que tuvo que ausentarse del trabajo. Las críticas constantes y la humillación fueron las quejas más comunes. Otros dijeron que les gritaban o los marginaban . ^{[ 23 ]} Durante el estudio de Ebrahimi realizado en 2017, se descubrió que la mayoría de los enfermeros, generalmente los recién graduados, experimentan algún tipo de acoso por parte de alguien con una posición de poder superior a la suya. ^{[ 7 ]}

Las enfermeras sufren abusos tanto por parte de sus superiores en el trabajo como de sus pacientes. Cuando se permite el acoso laboral, puede provocar agotamiento y conflictos entre compañeros.

Lidiar con el abuso puede llevar a que los profesionales no quieran ir a trabajar. Los investigadores han descubierto que el 13 % de los días de trabajo perdidos se deben a la violencia en el lugar de trabajo y cómo esto puede afectar la calidad de la atención que reciben los pacientes. ^{[ 24 ]} Otro efecto importante del abuso es que las enfermeras sufren un gran agotamiento. El agotamiento se produce por el agotamiento mental y la desconexión con actitudes negativas hacia el trabajo. ^{[ 25 ]} También se ha descubierto que 1/3 de las enfermeras que sufren algún tipo de maltrato terminan sufriendo consecuencias para su salud física. ^{[ 26 ]}

La falta de civismo en enfermería no solo influye negativamente en el bienestar del personal, la prestación de atención de calidad y la cultura de seguridad, sino que también contribuye a la escasez de profesorado de enfermería. ^{[ 27 ]} Existe un aumento en la insatisfacción de las enfermeras en sus trabajos, lo que contribuye a la lucha constante con las enfermeras que abandonan sus puestos docentes y se jubilan anticipadamente. Por lo tanto, es necesario que todos los miembros del profesorado de atención médica tengan una comprensión clara de la causa y el efecto de la falta de civismo y las posibles estrategias para reducir la tasa de falta de civismo. Las posibles consecuencias de la violencia en el lugar de trabajo para las enfermeras incluyen: ^{[ 12 ] [ 7 ] [ 14 ] [ 28 ] [ 15 ]}

• salud afectada: mental, psicológica, emocional, física y social
• ansiedad y/o depresión
• pérdida de apetito
• pérdida/aumento de peso
• náuseas o vómitos
• insomnio y/o pesadillas
• trastornos menstruales
• sentimientos de vergüenza, impotencia y/o aislamiento
• pérdida de autoestima
• Sentirse inseguro en el trabajo
• menor duración del empleo
• rendimiento laboral reducido
• sentirse inseguro
• resentimiento hacia la autoridad superior
• lesiones

Con el fin de investigar y comprender mejor el impacto del acoso laboral en el entorno de trabajo de enfermería, se desarrolló un inventario para abordar constructos específicos de acoso laboral dentro del contexto de enfermería. ^{[ 1 ]}

Algunas organizaciones de salud buscan capacitar al personal y a los miembros del equipo de atención médica sobre cómo mejorar las interacciones sociales, la etiqueta empresarial adecuada y fomentar habilidades interpersonales positivas en el entorno laboral. Las enfermeras tienen derecho a una compensación económica por sufrir acoso. ^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]}

• Agresión en la atención médica
• Acoso en la medicina
• Trabajo emocional
• Abuso de pacientes
• acoso laboral
• Falta de civismo en el lugar de trabajo