Agar CNA

El agar Columbia con ácido nalidíxico ( CNA ) es un medio de cultivo utilizado para el aislamiento y cultivo de bacterias a partir de muestras clínicas y no clínicas. El agar CNA contiene antibióticos ( ácido nalidíxico y colistina ) que inhiben los organismos Gram negativos, lo que facilita el aislamiento selectivo de bacterias Gram positivas . ^{[ 1 ]} Los organismos Gram positivos que crecen en el medio se pueden diferenciar en función de la hemólisis .

El agar CNA se utiliza comúnmente en laboratorios de microbiología clínica para aislar bacterias patógenas Gram positivas como Staphylococcus , Enterococcus , Streptococcus , difteroides y Listeria a partir de muestras clínicas. ^{[ 1 ]} Un uso común del agar CNA es la detección de portadores de Streptococcus agalactiae en mujeres embarazadas. ^{[ 2 ]} También es eficaz para el aislamiento de anaerobios Gram positivos cuando se incuba en condiciones anaeróbicas. ^{[ 3 ]}

El agar CNA se complementa con sangre de oveja para facilitar el crecimiento de organismos Gram positivos más exigentes ^{[ 4 ]} , como Streptococcus y Enterococcus . La sangre de oveja permite la identificación presuntiva de algunas especies de bacterias en función de la hemólisis. Los organismos beta hemolíticos, como Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes, producirán colonias rodeadas por una zona clara. Los organismos alfa hemolíticos, como Streptococcus pneumoniae ^{[ 5 ]} y los estreptococos viridans, producirán colonias rodeadas por una zona de color verde claro a oscuro.

Aunque el agar CNA está formulado para seleccionar bacterias Gram positivas, los microbiólogos que trabajan con este medio deben tener en cuenta sus limitaciones. Los bacilos Gram negativos resistentes a las quinolonas y las polimixinas pueden crecer en este medio. ^{[ 6 ]} Además, Candida y otros mohos no se inhiben con los antibióticos. Las bacterias Gram positivas aerobias formadoras de esporas, como Bacillus, también suelen verse inhibidas por este medio.

La adición de peptonas al agar proporciona los factores de crecimiento necesarios para el desarrollo de las bacterias. ^{[ 7 ]} La caseína también proporciona una fuente de aminoácidos para organismos con requerimientos de crecimiento exigentes, como Lactobacillus brevis . ^{[ 8 ]} Contiene los antibióticos colistina y ácido nalidíxico, que inhiben el crecimiento de muchas bacterias gramnegativas.

El agar CNA fue desarrollado por Ellner et al. en la Universidad de Columbia en 1965 mientras intentaban desarrollar una base de agar que mejorara la hemólisis de Streptococcus pyogenes . ^{[ 9 ]}