COVAX

El Acceso Mundial a las Vacunas contra la COVID-19 , abreviado como COVAX , fue una iniciativa mundial dirigida a lograr un acceso equitativo a las vacunas contra la COVID-19, liderada por la alianza de vacunas GAVI , la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), junto con el socio clave UNICEF . Fue uno de los cuatro pilares del Acelerador del Acceso a las Herramientas contra la COVID-19 , una iniciativa iniciada en abril de 2020 por la OMS, la Comisión Europea y el gobierno de Francia como respuesta a la pandemia de COVID-19 . COVAX coordinó los recursos internacionales para permitir que los países de ingresos bajos y medios tuvieran un acceso equitativo a las pruebas , terapias y vacunas contra la COVID-19 . ^{[ 1 ]} UNICEF fue el socio clave, aprovechando su experiencia como el mayor comprador de vacunas del mundo y trabajando en la adquisición de dosis de la vacuna contra la COVID-19, así como en la logística, la preparación de los países y la entrega en los países.

Para el 19 de octubre de 2020, 184 países se habían unido a COVAX. ^{[ 2 ]}

COVAX comenzó a distribuir vacunas en febrero de 2021. Aunque COVAX prometió 100 millones de dosis para finales de marzo, ^{[ 3 ] [ 4 ]} este objetivo no se alcanzó hasta el 6 de julio. ^{[ 5 ]} A mediados de agosto de 2021, COVAX entregó 200 millones de dosis de vacunas a casi 140 países en lugar de los 600  millones de dosis proyectadas inicialmente. La continua escasez de vacunas contra la COVID-19 entregadas a través de COVAX se atribuye al "nacionalismo de las vacunas" de las naciones más ricas y al desvío de 400 millones de dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Oxford-AstraZeneca , producidas bajo licencia por el Serum Institute of India (SII), para uso doméstico en la India. ^{[ 6 ]} En abril de 2022,  se entregaron más de 1400 millones de dosis, siendo los mayores receptores Bangladesh (183 millones de dosis), Pakistán (112 millones) e Indonesia (104  millones). ^{[ 7 ]}

En abril de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea y el gobierno de Francia fundaron el Acelerador del Acceso a las Herramientas contra la COVID-19 , una iniciativa que surgió como respuesta a la pandemia de COVID-19 . El Acceso Global a las Vacunas contra la COVID - 19 (COVAX) es uno de sus cuatro pilares. Se trata de una iniciativa mundial dirigida por la alianza de vacunas GAVI , la Coalición para las Innovaciones en la Preparación ante Epidemias (CEPI) y la OMS, junto con su socio clave UNICEF . COVAX coordina los recursos internacionales para facilitar el acceso equitativo de los países de ingresos bajos y medios a las pruebas , terapias y vacunas contra la COVID-19 . ^{[ 1 ]}

Un instrumento de financiación denominado Compromiso Anticipado de Mercado para las Vacunas contra la COVID-19 (COVAX AMC) se presentó a los donantes potenciales en el evento de lanzamiento de la oportunidad de inversión COVAX AMC 2021 de Gavi, también conocido como One World Protected, el 15 de abril de 2021. ^{[ 8 ]} El evento virtual fue organizado por el presidente de la junta directiva de GAVI , José Manuel Barroso , el secretario de Estado de EE. UU. , Antony Blinken , y la administradora interina de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), Gloria Steele . ^{[ 9 ]} Entre los asistentes se encontraban jefes de Estado, líderes empresariales y representantes de organizaciones sin fines de lucro globales. ^{[ 10 ]} El programa fue lanzado oficialmente por GAVI en la Cumbre Mundial de Vacunas el 4 de junio de 2021. ^{[ 11 ]}

Al 23 de diciembre de 2021, la OMS había aprobado las vacunas de Oxford-AstraZeneca , Pfizer-BioNTech , Moderna , Sinopharm BIBP , CoronaVac , Janssen , Covaxin y Novavax para uso de emergencia. ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} Estas vacunas pueden distribuirse como parte de COVAX según la decisión de mayo de 2021. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

Muchos de los países que se benefician de COVAX tienen una "capacidad regulatoria limitada" y dependen de las autorizaciones de la OMS. A principios de 2021, la OMS estaba revisando 11 posibles vacunas contra la COVID-19 para su Lista de Uso de Emergencia (EUL). ^{[ 17 ]} La primera vacuna que la OMS autorizó para su EUL el 31 de diciembre de 2020 fue la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech , una vacuna de ARN desarrollada por la empresa alemana BioNTech en cooperación con la empresa estadounidense Pfizer, vendida bajo la marca Comirnaty. ^{[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]}

El 24 de agosto de 2020, la OMS declaró que COVAX contaba con nueve candidatos a vacunas respaldados por la CEPI y nueve candidatos en fase de ensayos clínicos, lo que le otorgaba la mayor selección de vacunas contra la COVID-19 del mundo. ^{[ 21 ]} En diciembre de 2020, COVAX había finalizado las negociaciones con otros fabricantes que le dieron acceso a dos mil millones de dosis de vacunas. ^{[ 22 ]}

COVAX proporciona vacunas al mundo en desarrollo . ^{[ 23 ]} Un total de 92 países de ingresos bajos y medios son elegibles para recibir vacunas contra la COVID-19 a través del mecanismo COVAX ^{[ 24 ]} mediante el instrumento de financiación Compromiso Anticipado de Mercado (AMC) de vacunas COVAX. ^{[ 24 ] [ 25 ]} El AMC de COVAX se financia con contribuciones de donantes. ^{[ 25 ]} El AMC de COVAX financia el Mecanismo COVAX , la plataforma de adquisición de vacunas. ^{[ 25 ]}

El 3 de febrero de 2021, GAVI, la OMS y UNICEF publicaron la distribución país por país de las vacunas Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca prevista para el primer semestre de 2021. ^{[ 26 ]} La proyección inicial incluye 336 millones de dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca, así como 1,2 millones de dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech para los 145 participantes del mecanismo COVAX. ^{[ 27 ] [ 28 ]} Se espera que los trabajadores sanitarios y las personas más vulnerables reciban las primeras dosis, que se prevé que alcancen aproximadamente el 3,3 % de la población total de cada país participante para finales del primer semestre de 2021. ^{[ 28 ]}

En febrero de 2021, la OMS y Chubb Limited anunciaron la puesta en marcha de un plan de compensación sin culpa para las vacunaciones contra la COVID-19 para países de ingresos bajos y medios que se financiaría inicialmente a través de fondos de donantes de Gavi COVAX AMC. ^{[ 29 ]}

El 24 de febrero de 2021, Ghana se convirtió en el primer país del mundo en recibir vacunas a través de COVAX cuando se entregaron 600.000 dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca en Accra . ^{[ 23 ] [ 30 ]} El 2 de marzo, las vacunas contra la COVID-19 se estaban distribuyendo en Ghana mediante drones Zipline . ^{[ 31 ]} Este método permite llegar a zonas remotas (que no están bien atendidas por la logística tradicional). ^{[ 32 ]}

El 1 de marzo de 2021, los trabajadores de primera línea y los funcionarios públicos de Costa de Marfil se convirtieron en las primeras personas en ser vacunadas con las vacunas contra la COVID-19 enviadas desde el Mecanismo COVAX. Más de 500 000 dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Oxford-AstraZeneca, fabricada por el Serum Institute of India, fueron enviadas a la ciudad de Abiyán la semana anterior. UNICEF transportó las vacunas desde Bombay . ^{[ 33 ]}

El 5 de marzo de 2021, Moldavia recibió 14.400 dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Oxford-AstraZeneca a través de COVAX, convirtiéndose en el primer país europeo en hacerlo. Días antes, Rumania ya le había donado 21.600 dosis de la misma vacuna. ^{[ 34 ]}

El 25 de marzo de 2021, Bosnia y Herzegovina recibió 24.300 dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech y 26.400 de Oxford-AstraZeneca a través de COVAX, convirtiéndose en el segundo país europeo en hacerlo. ^{[ 35 ]} El país ya había recibido, en total, más de 20.000 dosis de la vacuna de Oxford-AstraZeneca donadas por Serbia y Eslovenia algunas semanas antes. ^{[ 36 ] [ 37 ]}

El 8 de junio de 2021, Uruguay publicó datos de salud sobre sus esfuerzos de vacunación a través del programa COVAX. Casi 800.000 personas, o el 52% de la población adulta, recibieron dos dosis de las vacunas CoronaVac o Pfizer. El gobierno también estudió la efectividad de la vacuna Pfizer/BioNTech en 162.047 trabajadores de la salud y personas mayores de 80 años. Ambos tipos de vacunas redujeron las hospitalizaciones y muertes en más del 90%, y las tasas de infección en más del 60%. Gracias al acceso a la atención médica y a la disponibilidad de vacunas COVAX, esta pequeña nación latinoamericana pudo evitar un repunte grave de COVID-19 en mayo de 2021. ^{[ 38 ]}

El 1 de agosto de 2021, el gobierno venezolano anunció que recibiría 6,2  millones de dosis de vacunas contra el coronavirus a través de la iniciativa COVAX. Parte del pago a la alianza GAVI fue bloqueado inicialmente debido a las sanciones económicas . Venezuela participa en COVAX autofinanciándose. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Venezuela recibió la vacuna Sinopharm BIBP de China y CoronaVac . ^{[ 39 ]}

Según un informe elaborado por la Alianza Popular para las Vacunas que abarca 14 países, la reticencia a vacunarse no fue la razón de las bajas tasas de vacunación en los países de ingresos bajos y medios. El informe concluyó que la falta de capacidad de pruebas, de dosis suficientes de vacunas y de almacenamiento refrigerado fueron los principales responsables de las bajas tasas de vacunación. También se mencionaron las deficientes políticas de información sobre la distribución de vacunas y la falta de financiación de los sistemas de salud. La Alianza para las Vacunas afirmó que el racismo sistémico ha afectado la respuesta global a la COVID-19. ^{[ 40 ]}

COVAX se financia principalmente con fondos de países occidentales. ^{[ 23 ]} Al 19 de febrero de 2021, 30 países habían firmado acuerdos de compromiso con el Mecanismo COVAX, además de la Unión Europea (sin contar a los Estados miembros individualmente). Aunque se prometieron más de 6.000 millones de dólares  , aún no se ha entregado la totalidad de los fondos. En abril, la iniciativa comunicó que aún no había alcanzado su objetivo de 3.200  millones de dólares para 2021. ^{[ 41 ]}

Aunque financiado principalmente por los gobiernos (" Ayuda Oficial al Desarrollo "), el programa COVAX también se financia con contribuciones del sector privado y filantrópicas, y los países receptores pueden compartir algunos costos de las vacunas y su distribución. ^{[ 25 ]}

En mayo de 2021, UNICEF hizo un llamamiento urgente a las naciones industrializadas para que aunaran su capacidad excedente de vacunas contra la COVID-19 y así subsanar un déficit de 125 millones de dosis en el programa COVAX. Solo una cantidad limitada de vacunas se distribuye de manera eficiente, y la escasez de vacunas en Sudamérica y algunas partes de Asia se debe a la falta de donaciones oportunas por parte de las naciones más ricas. Organizaciones internacionales han señalado a Nepal, Sri Lanka y Maldivas, así como a Argentina y Brasil, y algunas partes del Caribe , como zonas problemáticas donde hay escasez de vacunas. UNICEF también ha criticado las propuestas de donación de vacunas de Moderna y Pfizer, ya que su entrega no está prevista hasta la segunda mitad de 2021 o principios de 2022. ^{[ 42 ]}

Estados Unidos

Como parte de su política de "Estados Unidos Primero " , ^{[ 67 ]} la administración Trump declaró que no se uniría a COVAX debido a su asociación con la OMS, ^{[ 68 ] [ 69 ]} de la cual había iniciado un proceso de retirada de un año de duración el 6 de julio de 2020. ^{[ 70 ]}

Después de que Joe Biden fue elegido presidente en las elecciones de 2020 , anunció que Estados Unidos permanecería en la OMS y se uniría a COVAX el 20 de enero de 2021. Este cambio en la política estadounidense (anunciado por Anthony Fauci , asesor médico principal del presidente ) fue bien recibido a nivel mundial. ^{[ 71 ] [ 72 ]} El 19 de febrero, Estados Unidos prometió 4  mil millones de dólares, convirtiéndose en el mayor contribuyente individual al fondo. ^{[ 73 ]}

El 16 de julio de 2021, la Unión Africana (UA)/Fondo Africano para la Adquisición de Vacunas (AVAT), COVAX y el gobierno de Estados Unidos anunciaron la donación de 25 millones de vacunas contra la COVID-19 de Johnson & Johnson a 49 países africanos. Afreximbank estableció una  Garantía de Compromiso Anticipado de Adquisición (APC) de 2.000 millones de dólares estadounidenses para obtener 400 millones de dosis adicionales de la vacuna contra la COVID-19 de Johnson & Johnson, lo que proporcionaría un total de 620  millones de dosis a África para finales de 2021. Las vacunas provendrán en parte de la producción autorizada en Sudáfrica ^{[ 74 ]} y serán distribuidas por COVAX con el objetivo de vacunar al 60% de la población ^{[ 75 ] .}

El 31 de diciembre de 2023, el programa COVAX se cerró oficialmente tras haber entregado 2 mil millones de dosis de vacunas contra la COVID-19. ^{[ 80 ] [ 81 ]} Se le atribuyó al programa haber evitado la muerte de 2,7 millones ^{[ 81 ]} de personas en países de bajos ingresos y de muchas otras en todo el mundo. ^{[ 80 ]} Tras el cierre, las economías de bajos ingresos aún pudieron recibir vacunas contra la COVID-19 a través de Gavi. ^{[ 80 ]}

• Respuesta de la Organización Mundial de la Salud a la pandemia de COVID-19
• Fondo de patentes de medicamentos

• Lista de participantes en el Mecanismo COVAX, confirmaciones de intención de participar y economías elegibles para AMC.
• Página informativa de la OMS sobre COVAX
• Página de GAVI sobre COVAX archivada el 25 de septiembre de 2020 en Wayback Machine .