Articulo de referencia

dieta blanda

Una dieta blanda consiste en alimentos fácilmente digeribles, generalmente suaves, bajos en fibra , cocidos en lugar de crudos y no picantes . Es un plan de alimentación que pri...

Una dieta blanda consiste en alimentos fácilmente digeribles, generalmente suaves, bajos en fibra , cocidos en lugar de crudos y no picantes . Es un plan de alimentación que prioriza los alimentos fáciles de digerir y absorber para el tratamiento de la diarrea u otros problemas gastrointestinales (GI). [ 1 ] Se recomienda comúnmente para personas que se recuperan de una cirugía, diarrea , gastroenteritis u otras afecciones que afectan el tracto GI. Esta dieta se denomina blanda porque busca aliviar el tracto digestivo y minimizar la irritación de los tejidos. También puede ser blanda en el sentido de "carente de sabor ", pero no siempre tiene que ser así. Los alimentos no irritantes pueden ser sabrosos, dependiendo de la preparación y las preferencias individuales.

Usos

Las dietas blandas se suelen recomendar tras una cirugía de estómago o intestino, o para personas con afecciones como úlceras , reflujo ácido (ERGE), gastritis , acidez estomacal , náuseas , vómitos , diarrea , gastroenteritis y gases . [ 2 ] Una dieta blanda permite que el tracto digestivo se recupere antes de introducir alimentos más difíciles de digerir. Una dieta blanda está diseñada principalmente para ayudar a los pacientes a recuperarse de afecciones gastrointestinales u otras circunstancias médicas en las que una mejor digestión sería esencial. [ 2 ] No es especialmente eficaz como dieta para perder peso a largo plazo . A muchas personas les resulta muy difícil mantener una dieta blanda, aunque a algunas les resulta más fácil con el uso de especias alternativas aceptables. La mayoría de los pacientes vuelven gradualmente a una dieta más normal una vez que se han resuelto sus problemas médicos.

Dieta

Se deben evitar los alimentos fritos y grasos , los quesos fuertes y los cereales integrales (ricos en fibra) durante una dieta blanda. Se deben evitar medicamentos como la aspirina , el ibuprofeno y el naproxeno , ya que pueden irritar el estómago. [ 3 ] Muchos productos lácteos pueden ser permisibles en una dieta blanda, pero existen algunas excepciones. Se desaconsejan los productos lácteos con sabor a chocolate , así como cualquier queso muy especiado o productos lácteos con alto contenido de grasa , como la crema espesa o la mezcla de leche y crema . Los lácteos suaves pueden aliviar la irritación de la mucosa en pacientes sin intolerancia a la lactosa, pero el exceso de grasas, cacao y especias puede tener el efecto contrario. [ 2 ]

La mayoría de las frutas y verduras enlatadas son aceptables, con la principal excepción de los tomates . [ 2 ] Se deben evitar las salsas a base de tomate en la pasta . Los plátanos son beneficiosos; sin embargo, se deben evitar las frutas con alto contenido de fibra y ácidas. [ 2 ] Las papas y los boniatos horneados son muy fáciles de digerir, pero es importante evitar los aderezos con alto contenido de grasa como la mantequilla , ya que demasiada grasa puede ser difícil de digerir y absorber cuando el tracto gastrointestinal se está recuperando. Se deben evitar los alimentos a base de vinagre como los pepinillos , así como los alimentos fermentados ácidos como el chucrut .

Para muchos pacientes, quizás la adaptación más difícil a una dieta blanda sea la de las carnes y las proteínas. En una dieta estricta de alimentos blandos, se recomiendan fuentes de proteínas más suaves, como mantequilla de cacahuete cremosa , huevos y tofu, en lugar de cualquier tipo de carne fibrosa o sazonada . [ 2 ] Se permiten ciertas carnes, como aves o pescado , siempre que no estén muy fritas, empanadas o procesadas como las carnes para sándwiches . Una porción típica de proteína en una dieta blanda sería una pechuga de ave al vapor servida con un sustituto de la sal . [ 2 ]

Dietas blandas específicas

Dieta BRAT

La dieta BRAT: plátano, arroz, puré de manzana y tostadas.

La dieta BRAT consiste únicamente en plátanos , arroz , puré de manzana y tostadas .

A partir de 2025, la dieta BRAT a menudo no es recomendada por los profesionales de la salud debido a la falta de evidencia científica convincente para la intervención. [ 4 ] [ 5 ] La dieta se discutió por primera vez en 1926 y alguna vez fue recomendada para personas, particularmente niños, con malestar gastrointestinal como vómitos, diarrea o gastroenteritis .

Sin embargo, investigaciones modernas han demostrado que la dieta BRAT puede ser innecesariamente restrictiva en muchos casos y puede tender a limitar nutrientes o grupos de alimentos importantes. [ 5 ] [ 4 ] La Academia Estadounidense de Pediatría afirma que la mayoría de los niños deben continuar con una dieta normal y apropiada para su edad . Los alimentos de la dieta BRAT pueden agregarse, pero no deben reemplazar los alimentos normales y tolerados. Se deben evitar las bebidas azucaradas y las bebidas carbonatadas para ayudar con la indigestión y los problemas gastrointestinales. [ 6 ] La dieta BRAT ya no se recomienda de forma rutinaria a quienes han recibido trasplantes de células madre y tienen diarrea debido a la enfermedad de injerto contra huésped , ya que el uso prolongado puede provocar deficiencias nutricionales.

Agregar alimentos calmantes como arroz, plátanos o fibras solubles como la pectina a la dieta durante un episodio de diarrea puede ayudar a aliviar los episodios y mejorar la hidratación y la consistencia de las heces. Sin embargo, algunos médicos han expresado su preocupación de que las dietas tradicionales como la dieta BRAT puedan ser nutricionalmente incompletas y deficientes en energía, grasas, proteínas, fibra, vitamina A, vitamina B12 y calcio. Los médicos Debora Duro y Christopher Duggan también argumentan que la restricción alimentaria en sí misma puede ser ineficaz para aliviar la diarrea y, de hecho, puede causar que las personas la padezcan durante períodos más prolongados, según ensayos clínicos aleatorizados. [ 7 ]

Dieta BRATT

La dieta BRATT consiste en plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas y té. [ 8 ]

Dieta BRATTY

La dieta BRATTY consiste en plátanos, arroz, puré de manzana, tostadas, té y yogur. [ 9 ]

Dieta CRAM

La dieta CRAM consiste en cereales, arroz, puré de manzana y leche. La dieta CRAM tiene un mayor contenido de proteínas y grasas que la dieta BRAT. [ 10 ] Según John Snyder, profesor de pediatría en el Centro Médico de la Universidad de California en San Francisco y miembro del subcomité de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre el tratamiento de la diarrea aguda, la dieta CRAM parece aliviar los síntomas de la diarrea más rápidamente.

Controversia

Aunque la leche y otros productos lácteos están permitidos en una dieta blanda, su consumo puede interferir con los procesos homeostáticos de la digestión, especialmente en pacientes con úlcera péptica . En un estudio inicial, se observó que la leche tenía un efecto neutralizador del ácido gástrico de corta duración, lo que puede provocar el síndrome de leche y álcalis y, eventualmente, cardiopatía arteriosclerótica si la ingesta dietética es excesiva y no está controlada. [ 11 ] Investigaciones posteriores de McArthur, Hogan e Isenberg demostraron una relación entre el consumo de leche y un aumento en la producción de gastrina casi equivalente a la de pentagastrina , lo que puede ser perjudicial para los pacientes que requieren una dieta blanda, ya que se induce un aumento en la producción de ácido gástrico que actúa como una sobrecompensación al aumento (neutralizado) del pH. [ 12 ]

Necesidad de hidratación

Debido a la deshidratación severa causada tanto por diarrea como por gastroenteritis, las dietas blandas deben combinarse con la terapia de rehidratación oral para reemplazar los electrolitos agotados y evitar el desequilibrio de sales . [ 13 ] Un desequilibrio de sales severo y no tratado puede provocar "debilidad extrema, confusión, coma o muerte". [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

Diarrea persistente a pesar de seguir una dieta blanda.

Se requiere atención médica inmediata si los síntomas de diarrea persisten graves o si el niño presenta síntomas de deshidratación , como sequedad bucal , falta de micción , apatía o taquicardia . Se requiere atención médica si el niño sigue una dieta blanda, si hay sangre o mucosidad en las heces, si la diarrea es grave o si dura más de 3 días. [ 17 ]

Referencias

  1. Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Memorial Sloan Kettering Cancer Center. "Dieta blanda" . Consultado el 7 de abril de 2022 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 "Dieta blanda" . MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos . Consultado el 28 de marzo de 2023 .
  3. "Dieta blanda: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 2 de diciembre de 2024 .
  4. 1 2 Mackell, S (1 de diciembre de 2005). "Diarrea del viajero en la población pediátrica: etiología e impacto" . Clinical Infectious Diseases . 41 (Supl. 8): S547-52. doi : 10.1086/432950 . PMID 16267717 . 
  5. 1 2 King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C (noviembre de 2003). "Manejo de la gastroenteritis aguda en niños: rehidratación oral, mantenimiento y terapia nutricional" . MMWR Recomm Rep . 52 (RR-16): 1–16 . PMID 14627948 . 
  6. Kyle, Terri (2008). Fundamentos de enfermería pediátrica . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 685. ISBN  978-0-7817-5115-5.
  7. Duro, Debora; Duggan, Christopher (junio de 2007). "La dieta BRAT para la diarrea aguda en niños: ¿debería utilizarse?" (PDF) . Gastroenterología práctica . Consultado el 25 de octubre de 2009 .
  8. "Dieta BRATT Fase 1 | Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering" . www.mskcc.org . Consultado el 2 de diciembre de 2024 .
  9. "Dieta BRATTY: Comidas sólidas para ayudar a aliviar la diarrea" .
  10. Cenzon, Matthew. "¿Qué es la dieta BRAT?" . symptomfind.com. Archivado del original el 15 de diciembre de 2013. Recuperado el 5 de diciembre de 2013 .
  11. Ippoliti, Andrew F. (1 de marzo de 1976). "El efecto de diversas formas de leche en la secreción de ácido gástrico: estudios en pacientes con úlcera duodenal y sujetos normales" . Annals of Internal Medicine . 84 (3): 286– 289. doi : 10.7326/0003-4819-84-3-286 . ISSN 0003-4819 . PMID 946584 .  
  12. McArthur, Katherine; Hogan, Daniel; Isenberg, Jon I. (1 de julio de 1982). "Efectos estimulantes relativos de las bebidas comúnmente ingeridas sobre la secreción de ácido gástrico en humanos" . Gastroenterology . 83 (1): 199– 203. doi : 10.1016/0016-5085(82)90175-5 . ISSN 0016-5085 . PMID 6896312 .  
  13. Duggan, C; Santosham, M; Glass, RI (16 de octubre de 1992). "El manejo de la diarrea aguda en niños: rehidratación oral, mantenimiento y terapia nutricional. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades". MMWR. Recomendaciones e informes . 41 (RR-16): 1– 20. PMID 1435668 . 
  14. McLaughlin, Eileen (24 de julio de 2000). "desequilibrio de sal" . Archivado del original el 2 de julio de 2007. Recuperado el 8 de abril de 2007 .
  15. Personal de Mayo Clinic. "Gastroenteritis: Primeros auxilios" . Mayo Clinic . Consultado el 6 de marzo de 2011 .
  16. "Gastroenteritis" . MedlinePlus . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos . Consultado el 18 de noviembre de 2022 .
  17. "Dieta BRAT: ¿Qué es la dieta BRAT?" . Hospital Infantil CS Mott . Universidad de Michigan. Archivado del original el 20 de febrero de 2007 . Consultado el 8 de abril de 2007 .