Infección de la piel y de las estructuras cutáneas

Las infecciones de la piel y los tejidos blandos ( IPTB ), también conocidas como infecciones de la piel y los tejidos blandos ( IPTB ), ^{[ 1 ]} o, en el caso de las agudas de origen bacteriano , infecciones bacterianas agudas de la piel y los tejidos blandos ( IBAPTB ), ^{[ 2 ]} son ​​infecciones de la piel y los tejidos blandos asociados (como el tejido conectivo laxo y las membranas mucosas ). Históricamente, el patógeno involucrado ha sido con mayor frecuencia una especie bacteriana . El término más reciente IBSTB se acuñó para centrarse específicamente en este subconjunto principal, que generalmente requiere tratamiento con antibióticos .

Hasta 2008, se hacía una distinción entre dos tipos: SSSI complicadas (cSSSI) y SSSI no complicadas (uSSSI), ^{[ 3 ]} que tenían diferentes requisitos de aprobación regulatoria. ^{[ 4 ]}Las SSSI no complicadas incluían " abscesos simples , lesiones impetiginosas , forúnculos y celulitis ". ^{[ 4 ]} Las SSSI complicadas incluían "infecciones que involucran tejido blando más profundo o que requieren una intervención quirúrgica significativa, como úlceras infectadas, quemaduras y abscesos mayores o un estado de enfermedad subyacente significativo que complica la respuesta al tratamiento". ^{[ 4 ]} La FDA señaló además que "[l]as infecciones superficiales o abscesos en un sitio anatómico, como el área rectal, donde el riesgo de participación de patógenos anaerobios o gramnegativos es mayor, [también] se consideraron infecciones complicadas". ^{[ 4 ]} La categoría no complicada (uSSSI) es causada con mayor frecuencia por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes , mientras que la categoría complicada (cSSSI) también puede ser causada por una serie de otros patógenos. ^{[ 4 ]} A partir de 2013, el patógeno involucrado en los casos de cSSSI se conocía en aproximadamente el 40% de los casos. ^{[ 4 ]}

A partir de 2014, se informó que los médicos generalmente no realizaban cultivos para identificar el patógeno bacteriano infeccioso durante el diagnóstico de SSSI ^{[ 5 ].}

El tratamiento habitual es empírico , con la elección de un antibiótico según los síntomas y la localización, y un seguimiento posterior basado en el método de ensayo y error . ^{[ 5 ]} Para lograr la eficacia contra las infecciones de piel y tejidos blandos (IPTB), los médicos suelen utilizar antibióticos de amplio espectro, una práctica que contribuye al aumento de la prevalencia de la resistencia a los antibióticos , una tendencia relacionada con el uso generalizado de antibióticos en medicina. El aumento de la prevalencia de la resistencia a los antibióticos es evidente en las especies de SARM comúnmente implicadas en las IPTB, que empeoran el pronóstico y limitan las opciones de tratamiento. Para infecciones menos graves, se ha demostrado que la evaluación microbiológica mediante cultivo de tejidos tiene una gran utilidad para orientar las decisiones de manejo. ^{[ 5 ]}

No hay evidencia que respalde o rechace el uso de medicinas herbales chinas en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos. ^{[ 6 ]}

• Lista de afecciones cutáneas
• Linezolid
• Tedizolid

• Lee, Su Young; Kuti, Joseph L.; Nicolau, David P. (1 de septiembre de 2005). "Manejo antimicrobiano de infecciones complicadas de piel y tejidos blandos en la era de la resistencia emergente" . Surgical Infections . 6 (3): 283– 295. doi : 10.1089/sur.2005.6.283 . PMID 16201938 – vía liebertpub.com (Atypon).