Agencia de Salud Pública de Canadá

En el proyecto de ley de presupuesto general de noviembre de 2014 , el 28.º Ministro canadiense Stephen Harper decidió reorganizar la estructura de gestión de la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC). ^{[ 11 ]} Mientras que anteriormente el funcionario público adjunto encargado del funcionamiento de la PHAC era idéntico al Director de Salud Pública Central (CPHO) , el proyecto de ley de presupuesto general instituyó una estructura presidencial paralela para gobernar la organización, que luego podría estar integrada por personal no médico ni científico. El portavoz de salud del NDP dijo en ese momento que: «Enterrarlo en un proyecto de ley general me indica que no quieren que la gente lo sepa ni que se hagan preguntas», mientras que la Ministra de Salud, Rona Ambrose, dijo que «la idea de la nueva estructura provino de la propia agencia». ^{[ 10 ]}

El 28 de septiembre de 2016, el Comisionado de Idiomas Oficiales (en ese momento Graham Fraser ) dijo al comité ejecutivo de la Agencia de Salud Pública de Canadá que "el liderazgo en materia de idiomas oficiales también es una cuestión de salud pública" en un discurso autorizado por el Presidente Siddika Mithani . ^{[ 12 ]}

En 2015, el CPHO Taylor dejó vacante un puesto en Pekín , que hasta ese año había "ubicado a un médico canadiense en la capital china como punto de conexión directo con los funcionarios de salud chinos (y observador independiente). En ausencia de su propio sistema de alerta temprana, Canadá se vio obligado a depender más de la OMS". El profesor adjunto de la Universidad de Ottawa y crítico de la seguridad nacional, Wesley Wark, lamenta esa vacante y afirma: "Lo que no teníamos era la capacidad —nuestra propia capacidad independiente— para verificar" la situación en China, que fue el origen del brote de SARS de 2002-2004, del cual se extrajo la razón de ser de la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC). Esta situación salió a la luz en diversos medios de comunicación en distintos momentos durante la pandemia de COVID-19 de 2020. ^{[ 13 ]}

El 24 de mayo de 2019, la Red Mundial de Inteligencia de Salud Pública (GPHIN) de la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) fue disuelta por completo y se emitió un edicto departamental que establecía que todas esas alertas debían ser aprobadas por altos directivos de la PHAC. ^{[ 14 ]} El 30 de julio de 2020, el auditor general de Canadá tomó nota de un informe del Globe and Mail en el que habían participado denunciantes e inició una investigación sobre el escándalo. La GPHIN había formado parte de la contribución de Canadá a la OMS , que la describió como "una piedra angular" y "el fundamento" de la alerta temprana mundial. De hecho, "aproximadamente el 20 por ciento de la inteligencia epidemiológica de la OMS" provenía de la GPHIN antes de su disolución. ^{[ 15 ]}

El 18 de septiembre de 2020, mientras el Parlamento estaba prorrogado , Tina Namiesniowski, entonces presidenta de la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC), renunció tras 17 meses de mandato de cinco años, que había comenzado el 6 de mayo de 2019. Su renuncia se produjo después de la del vicepresidente a cargo del sistema de alerta temprana de pandemias y la reserva de emergencia, quien había renunciado a principios de esa semana. ^{[ 16 ]} Iain Stewart fue transferido del Consejo Nacional de Investigación de Canadá para dirigir la problemática división. ^{[ 17 ]}

La PHAC controla y financia el laboratorio BSL4 del Laboratorio Nacional de Microbiología en el que Xiangguo Qiu y su esposo Keding Cheng realizaron su investigación sobre enfermedades infecciosas peligrosas como el Ébola y el virus del Nilo Occidental . ^{[ 18 ]} En julio de 2019, los ciudadanos chinos fueron despedidos de sus puestos no remunerados en la Universidad de Winnipeg y "un número desconocido de sus estudiantes [de la UW] de China fueron retirados del laboratorio el 5 de julio" después de que la RCMP fuera llamada en mayo de 2019 para investigar el curioso asunto de un envío transpacífico de virus de grado BSL4; en ese momento, la CBC no identificó a la PHAC como otra cosa que una parte interesada ^{[ 19 ]} aunque su página de LinkedIn sí enumera a la PHAC como su empleador desde 2003. ^{[ 20 ]} En mayo de 2021, salió a la luz que la PHAC había empleado a la pareja hasta su despido en enero de 2021. ^{[ 18 ]} A partir de mayo de 2021, la PHAC "se ha negado repetidamente a revelar al comité especial de la Cámara de los Comunes sobre las relaciones Canadá-China " el motivo de su despido, una situación que desconcierta a ciertos parlamentarios porque el Parlamento, a través de su agente el Gabinete, financia a la PHAC. En caso de que el Presidente de la PHAC continúe negándose, los parlamentarios ya han votado para enviar el asunto a la Cámara de la que fueron delegados. El Presidente tiene asesoramiento legal de los abogados del gobierno en el que se le aconseja no divulgar, pero el Secretario Parlamentario del Ministro de Asuntos Exteriores , Rob Oliphant, expresó públicamente su falta de confianza en el asesoramiento legal del gobierno del que es miembro. ^{[ 18 ] [ 21 ]} El Servicio Canadiense de Inteligencia de Seguridad había "instado a la revocación de las autorizaciones de seguridad" de la pareja china, evento que sacó el asunto a la luz pública en julio de 2019. Stewart dijo en marzo de 2021 que la rescisión del contrato de los científicos en enero de 2021 se debió a "varios procesos de revisión" iniciados por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) en 2018, "relacionados con posibles violaciones de los protocolos de seguridad". ^{[ 22 ]}

Posteriormente se supo que un soldado del Ejército Popular de Liberación de China llamado Feihu Yan había trabajado en el NML, fue coautor de seis artículos académicos con Qiu mientras estaba empleado por la Academia China de Ciencias Médicas Militares y, además, había recibido un pago de la PHAC por partes de esta colaboración de cinco años que comenzó antes de "principios de 2016". ^{[ 23 ]} Qiu ha sido coautor de al menos ocho publicaciones con Yan. ^{[ 24 ]} Un director retirado del CSIS observó que los investigadores canadienses están sujetos a estrictos controles de seguridad y que este procedimiento de seguridad nacional de alguna manera parecía haber sido eludido por el soldado chino. ^{[ 23 ]} Feihu participó en estudios sobre el Ébola, la fiebre de Lassa y la fiebre del Valle del Rift . ^{[ 23 ]} En junio de 2021, la CBC tenía informantes dentro del NML que habían visto al "científico militar chino" Feihu "en el NML". ^{[ 24 ]}

En junio de 2021 se reveló que, durante la investigación inicial de la RCMP, "se habían incautado varias computadoras, faltaba un libro de registro del laboratorio y se suspendieron los viajes regulares de Qiu a China". ^{[ 24 ]} La reportera de la CBC tenía entendido que se requieren dos autorizaciones para trabajar en la NML: una bajo la HPTA y otra "autorización de nivel secreto", pero no revela el nombre ni el responsable de esta última autorización. ^{[ 24 ]}

La CBC informó en junio de 2021 que había visto documentos gubernamentales a través de la Ley de Acceso a la Información que revelaban que Qiu había sido financiada por un tercero, no por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC), para sus viajes a China, de los cuales hubo "al menos cinco viajes" durante 2017 y 2018. La identidad del financiador había sido censurada por el gobierno. ^{[ 24 ]}

Qiu parece haber desertado, ya que ha publicado 32 artículos académicos desde que fue escoltada fuera de la NML en julio de 2019, ^{[ 24 ]} aunque Qiu estuvo en la nómina de PHAC hasta enero de 2021. ^{[ 22 ]} La CBC le preguntó a Wang Wenbin del Ministerio de Asuntos Exteriores (China) en junio de 2021 en su conferencia de prensa semanal "si Qiu y Cheng estaban involucradas en espionaje en nombre del gobierno chino". ^{[ 24 ]} Mientras tanto, el gobierno de Trudeau envió el asunto al NSICOP , que fue creado en 2017 por Justin Trudeau para revisar asuntos relacionados con la seguridad nacional o la inteligencia. ^{[ 24 ]}

Un exfiscal de la Corona vio paralelismos con el Proyecto Sidewinder del siglo XX , un esfuerzo conjunto de la RCMP y el CSIS que descubrió que "el gobierno chino y las bandas criminales asiáticas habían estado trabajando juntas en el contrabando de drogas, el espionaje nuclear y otras actividades delictivas que constituían una amenaza para la seguridad canadiense", una verdad incómoda que el gobierno de Chrétien quería silenciar. ^{[ 24 ]} Christian Leuprecht , académico del Real Colegio Militar, dice que esto revela problemas de seguridad más amplios en la NML: "Esto también explicaría por qué no los han acusado, porque una vez que se les acusa, eventualmente hay que llevar a juicio a las personas. Y cuando se lleva a juicio a las personas, entonces hay que revelar las pruebas que se tienen. Así que el gobierno podría estar tratando intencionalmente de mantener esto relativamente fuera del radar tanto como sea posible", sin mencionar el hecho de que no existe ninguna disposición en la ley canadiense que permita el juicio en ausencia . ^{[ 24 ]}

En 2020, la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) convocó al Grupo de Trabajo de Farmacología Clínica de la COVID-19. El Grupo de Trabajo de Farmacología Clínica (GTCC) fue un comité asesor ad hoc compuesto por expertos en los campos de enfermedades infecciosas, microbiología, farmacología clínica y ciencias farmacéuticas. El trabajo del grupo concluyó el 30 de marzo de 2021 y sus declaraciones fueron eliminadas del sitio web del gobierno. ^{[ 25 ]} La composición del GTC incluyó a: ^{[ 26 ]}

• Marina Salvadori, Agencia de Salud Pública de Canadá (Copresidenta)
• Michael Rieder, Universidad de Western Ontario (Copresidente)
• Marie Lordkipanidze, Universidad de Montreal
• Richard Hall, Universidad de Dalhousie
• Micheline Piquette-Miller, Universidad de Toronto
• Abby Collier, Universidad de Columbia Británica
• Srinivas Murthy, Universidad de Columbia Británica
• Jonathan Kimmelman, Universidad McGill

El CPTG emitió varias declaraciones sobre los tratamientos para la COVID-19 , desaconsejando la hidroxicloroquina y recomendando la dexametasona en pacientes hospitalizados. ^{[ 27 ] [ 28 ]} En cuanto al remdesivir , el grupo recomendó administrarlo únicamente como parte de un ensayo clínico . ^{[ 29 ]}

El CEPR es responsable de los posibles riesgos para la salud derivados de: ^{[ 51 ] [ 52 ]}

• eventos naturales y desastres como inundaciones, terremotos, incendios y enfermedades infecciosas altamente peligrosas; y
• accidentes o actos delictivos y terroristas que involucren explosivos, productos químicos, sustancias radiactivas o amenazas biológicas.

La Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) alberga el Sistema de Vigilancia de la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJDSS) en su sede de Ottawa.

El «Informe Canadiense sobre Enfermedades Transmisibles (CCDR) es una revista bilingüe, revisada por pares, sobre enfermedades infecciosas». Aparece «el primer jueves de cada mes, con números combinados en marzo/abril y julio/agosto. El CCDR publica informes de vigilancia, informes de brotes, investigaciones originales, comunicaciones rápidas, declaraciones de comités asesores y más... La revista se publica de forma continua desde 1975», inicialmente por Health Canada. Desde el cambio de titularidad de 2004, la publica la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC). A partir de mayo de 2020, las funciones de editor jefe se delegaron a Michel Deilgat, ^{[ 53 ]} quien residía en la Oficina del Director Científico de la Dirección de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas. El título en francés de la publicación es «Relevé des maladies transmissibles au Canada». ^{[ 54 ]}

La anterior editora en jefe que ocupó el cargo desde 2013 hasta 2019 se llamaba Patricia Huston. ^{[ 55 ]}

El Sistema Canadiense de Vigilancia de Enfermedades de Declaración Obligatoria (CNDSS) "recopila, valida y mantiene datos básicos de vigilancia sobre aproximadamente 60 enfermedades de declaración obligatoria a nivel nacional, desde 1924. Las enfermedades de declaración obligatoria a nivel nacional son enfermedades infecciosas que el gobierno federal, las provincias y los territorios han identificado como prioritarias para los esfuerzos de monitoreo y control. Las provincias y los territorios envían voluntariamente datos anuales sobre enfermedades de declaración obligatoria, que se utilizan para producir recuentos y tasas nacionales de enfermedades. El desglose por grupos de edad y sexo se presenta desde 1991 en adelante". ^{[ 56 ]} "Las definiciones de casos para las enfermedades de declaración obligatoria a nivel nacional tienen como objetivo apoyar las actividades de salud pública en lugar del diagnóstico clínico. Las definiciones de casos estandarizadas para las enfermedades de declaración obligatoria a nivel nacional se desarrollaron por primera vez a través de un proceso federal/provincial/territorial en 1991, con ediciones posteriores en 2000 y 2009. Tras la revisión de 2009, se tomó la decisión de realizar futuras actualizaciones caso por caso". ^{[ 57 ]}

El Sistema Canadiense de Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a la Inmunización (CAEFISS) es un sistema federal, provincial y territorial de vigilancia de la seguridad de las vacunas posterior a la comercialización, gestionado por la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC). El CAEFISS recibe informes pasivos de eventos adversos posteriores a la inmunización (EAPI) y también realiza un seguimiento activo de las vacunas comercializadas en Canadá. ^{[ 58 ]} La farmacovigilancia relacionada con los EAPI es una responsabilidad compartida entre Salud Canadá y la PHAC. ^{[ 59 ]}

La CPHO elabora informes anuales de salud pública que "resumen la evidencia sobre cuestiones de salud pública de alta prioridad y ofrecen un camino a seguir para mejorar la salud de los canadienses". ^{[ 60 ]}

• 10/2025: "Trabajando juntos para prosperar: Bienestar y salud pública"
• 10/2024: "Haciendo realidad el futuro de la vacunación para la salud pública"
• 10/2023: "Creando las condiciones para comunidades resilientes: Un enfoque de salud pública para las emergencias"
• 10/2022: "Movilización de la acción de salud pública contra el cambio climático en Canadá"
• 12/2021: "Una visión para transformar el sistema de salud pública de Canadá"
• Octubre de 2020: "Del riesgo a la resiliencia: un enfoque equitativo ante la COVID-19"
• 12/2019: "Abordar el estigma: Hacia un sistema de salud más inclusivo"
• 06/2019: "Preservación de los antibióticos ahora y en el futuro"
• 10/2018: "Informe sobre la prevención del consumo problemático de sustancias en jóvenes"
• 03/2018: "Enfoque en la erradicación de la tuberculosis en Canadá"
• 10/2017: "Diseñando una vida saludable"
• 12/2016: "Estado de salud de los canadienses en 2016: Informe del Director de Salud Pública"
• 10/2016: "Un análisis de la violencia familiar en Canadá"
• 02/2016: "Consumo de alcohol en Canadá"
• 09/2016: "La salud pública en el futuro"
• 09/2013: "Enfermedades infecciosas: una amenaza constante"
• 10/2012: "Influencia en la salud: la importancia del sexo y el género"
• 11/2011: "Jóvenes y adultos jóvenes: la vida en transición"
• 10/2010: "Envejecer: Darle vida a los años"
• 10/2009: "Crecer bien: prioridades para un futuro saludable"
• 06/2008: "Crecer bien: abordar las desigualdades en salud"

Los informes de resultados departamentales se pueden encontrar junto con los estados financieros. ^{[ 61 ]}