Corriente transitoria de potasio hacia el exterior del corazón

La corriente transitoria de potasio hacia el exterior cardíaca (denominada I _to1 o I _to ^{[ 1 ]} ) es una de las corrientes iónicas que atraviesan la membrana celular de las células del músculo cardíaco . Es responsable de la (breve) fase de repolarización 1 del potencial de acción cardíaco (que sigue a la despolarización y precede a la fase de meseta). ^{[ 2 ]} La I _to se produce por el movimiento de iones de potasio (K ⁺ ) con carga positiva desde el espacio intracelular al espacio extracelular . Presenta una activación e inactivación rápidas. ^{[ 3 ]} La I _to1 se complementa con la I _to2 resultante de los iones Cl ⁻ para formar la corriente transitoria hacia el exterior I _to .

La corriente I _to1 es generada por los canales de K+ dependientes de voltaje Kv1.4 , Kv4.2 y (especialmente) Kv4.3 ; estos canales experimentan una inactivación de bola y cadena para terminar la corriente. ^{[ 3 ]}

Se produce en las células auriculares, ventriculares y del sistema de conducción. En el miocardio ventricular, es más potente en el epicardio que en el endocardio; este gradiente transmural I _{a I subyace al hallazgo de la} onda J en el ECG. ^{[ 3 ]}

• La reducción de la densidad de I _to1 se asocia con potenciales de acción prolongados y es un hallazgo común en las enfermedades cardíacas . ^{[ 4 ]}

• La densidad de I _to1 es significativamente menor en las células de un corazón con insuficiencia cardíaca en comparación con las células de un corazón sano. ^{[ 5 ]}
• Existe una correlación entre la disminución de la densidad de I _a1 y la fibrilación auricular . ^{[ 6 ]}
• _La activación de I es inhibida por la tirotropina (TSH). ^{[ 7 ]} Este mecanismo puede ser una de las razones por las que tanto la bradicardia como la fibrilación auricular son frecuentes en el hipotiroidismo. ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

• Un aumento en la densidad de I _to1 causado por una mutación en Kv4.3 puede ser una causa del síndrome de Brugada . ^{[ 11 ]}