Hispanopedia Wiki
La cefepima es un antibiótico de cefalosporina de cuarta generación . La cefepima tiene un espectro extendido de actividad contra bacterias grampositivas y gramnegativas , con mayor actividad contra ambos tipos de organismos que los agentes de tercera generación. Un metanálisis de 2007 sugirió que cuando se combinaron los datos de los ensayos, la mortalidad aumentó en las personas tratadas con cefepima en comparación con otros antibióticos β-lactámicos . [1] En respuesta, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) realizó su propio metanálisis que no encontró diferencias en la mortalidad. [2]
La cefepima fue patentada en 1982 por Bristol-Myers Squibb y aprobada para uso médico en 1994. [3] Está disponible como medicamento genérico y se vende bajo una variedad de nombres comerciales en todo el mundo. [ cita requerida ] [4]
Fue eliminado de la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud en 2019. [5]
Uso médico
La cefepima suele reservarse para el tratamiento de la neumonía nosocomial moderada a grave , infecciones causadas por microorganismos resistentes a múltiples fármacos (por ejemplo, Pseudomonas aeruginosa ) y el tratamiento empírico de la neutropenia febril . [6]
La cefepima tiene una buena actividad contra patógenos importantes, entre ellos Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae resistente a múltiples fármacos . Una de sus virtudes es su actividad contra Enterobacteriaceae . Mientras que otras cefalosporinas son degradadas por muchas betalactamasas mediadas por plásmidos y cromosomas , la cefepima es estable y es un agente de primera línea cuando se conoce o se sospecha una infección por Enterobacteriaceae. [ cita médica necesaria ]
Espectro de susceptibilidad bacteriana
La cefepima es un antibiótico cefalosporínico de amplio espectro que se ha utilizado para tratar las bacterias responsables de causar neumonía e infecciones de la piel y del tracto urinario. Algunas de estas bacterias incluyen Pseudomonas , Escherichia y Streptococcus . A continuación se presentan los datos de susceptibilidad de la CMI para algunos microorganismos de importancia médica: [7]
- Escherichia coli : ≤0,007 – 128 μg/ml
- Pseudomonas aeruginosa : 0,06 – >256 μg/ml
- Streptococcus pneumoniae : ≤0,007 – >8 μg/ml
Química
La combinación de la configuración syn de la fracción imino metoxi y la fracción aminotiazol confiere estabilidad adicional a las enzimas β-lactamasas producidas por muchas bacterias. La fracción N - metilpirrolidina aumenta la penetración en bacterias gramnegativas. Estos factores aumentan la actividad de la cefepima contra organismos que de otro modo serían resistentes, incluidos Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus .
Nombres comerciales
Tras la expiración de la patente de Bristol-Myers Squibb, [¿ cuándo? ] la cefepima pasó a estar disponible como genérico y ahora [¿ cuándo? ] la comercializan numerosas empresas en todo el mundo bajo nombres comerciales como Neopime (Neomed), Maxipime, Cepimax, Cepimex y Axepim.
Referencias
- ^ Yahav D, Paul M, Fraser A, Sarid N, Leibovici L (mayo de 2007). "Eficacia y seguridad de la cefepima: una revisión sistemática y un metanálisis". The Lancet. Enfermedades infecciosas . 7 (5): 338–348. doi :10.1016/S1473-3099(07)70109-3. PMID 17448937.
- ^ "Alerta de la FDA: Cefepime (comercializada como Maxipime)". Información para profesionales sanitarios . Administración de Alimentos y Medicamentos . Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2017 . Consultado el 2 de agosto de 2009 .
- ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pág. 496. ISBN 9783527607495Archivado del original el 19 de junio de 2021 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
- ^ "Cefepima (maxipima), cefalosporina de 4ª generación de amplio espectro, resistente a betalactamasas]".
- ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Resumen ejecutivo: la selección y el uso de medicamentos esenciales 2019: informe del 22.º Comité de Expertos de la OMS sobre la selección y el uso de medicamentos esenciales . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325773 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Chapman TM, Perry CM (2003). "Cefepima: una revisión de su uso en el tratamiento de pacientes hospitalizados con neumonía". American Journal of Respiratory Medicine . 2 (1): 75–107. doi :10.1007/bf03256641. PMID 14720024.
- ^ "Datos sobre la concentración mínima inhibitoria (CMI) y el rango de concentración (μg/ml) de la cefepima" (PDF) . Índice antimicrobiano . toku-e.com. Archivado desde el original (PDF) el 1 de noviembre de 2018.
Enlaces externos
- "Cefepima". Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
