Hispanopedia WikiLa escisión del conducto central es la extirpación quirúrgica (escisión) de todo el conducto galactóforo situado debajo del pezón . La escisión de un solo conducto se denomina microdoquectomía ; una simple incisión de un conducto mamario (sin escisión) se denomina microdoquectomía . [ 1 ]
Indicación
La escisión del conducto central es un tratamiento estándar en caso de secreción del pezón que provenga de múltiples conductos o que no pueda atribuirse a un solo conducto. [ 2 ] También está indicada si hay secreción sanguinolenta del pezón en pacientes mayores de edad fértil. [ 3 ]
La escisión de los conductos puede estar indicada para el tratamiento del absceso mamario recurrente y la mastitis , [ 4 ] y se ha recomendado la eliminación total de todos los conductos desde detrás del pezón para evitar nuevas recurrencias. [ 5 ] En particular, si la paciente desea conservar la capacidad de amamantar , [ 6 ] se investiga el estado del sistema de conductos mamarios mediante galactografía (ductografía) o ductoscopia para determinar si la escisión de un solo conducto ( microductectomía ) sería suficiente. [ 2 ] [ 7 ]
Antes de la cirugía, también se realizan ecografías mamarias y mamografías para descartar otras anomalías de la mama. [ 7 ]
Procedimiento
Se realiza una incisión circumareolar (siguiendo la línea circular de la areola ), se dividen los conductos desde la parte inferior del pezón y se retira el tejido mamario circundante hasta una profundidad de 2-3 cm detrás del complejo areola-pezón. [ 6 ] [ 8 ]
Complicaciones
Las posibles complicaciones del procedimiento incluyen necrosis de la punta del pezón , [ 5 ] en cuyo caso podría ser necesaria una cirugía adicional para reconstruirlo. [ 9 ] Otra complicación es la alteración de la sensibilidad, la forma, el tamaño y el color del pezón, incluyendo la inversión del pezón . [ 5 ] Además, puede producirse una infección o un hematoma . Estos riesgos son mayores que los del procedimiento de microdoquectomía . [ 8 ]
Una vez extirpados todos o la mayoría de los conductos, la lactancia materna ya no es posible.
Referencias
- ↑ "Microdocotomía" . Nomenclatura Sistematizada de Medicina - Términos Clínicos . Consultado el 4 de noviembre de 2014 .
- 1 2 Nigel Rawlinson; Derek Alderson (29 de septiembre de 2010). Cirugía: Diagnóstico y tratamiento . John Wiley & Sons. pág. 219. ISBN 978-1-4443-9122-0.
- ↑ RE Mansel; David JT Webster; Helen Sweetland (2009). Trastornos y enfermedades benignas de la mama de Hughes, Mansel y Webster . Elsevier Health Sciences. pág. 312. ISBN 978-0-7020-2774-1.
- ↑ Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, Lalonde L (octubre de 2011). "Abscesos mamarios: algoritmos basados en la evidencia para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento". Radiographics (revisión). 31 (6): 1683– 99. doi : 10.1148/rg.316115521 . PMID 21997989 . pág. 1694
- 1 2 3 J Michael Dixon (22 de junio de 2013). Cirugía de mama: Guía para la práctica quirúrgica especializada . Elsevier Health Sciences. pág. 276. ISBN 978-0-7020-4967-5.
- 1 2 J Michael Dixon (22 de junio de 2013). Cirugía de mama: Guía para la práctica quirúrgica especializada . Elsevier Health Sciences. pág. 274. ISBN 978-0-7020-4967-5.
- 1 2 Brendon J Coventry (17 de enero de 2014). Oncología mamaria, endocrina y quirúrgica . Springer Science & Business Media. pág. 23. ISBN 978-1-4471-5421-1.
- 1 2 William EG Thomas; Norbert Senninger (1 de febrero de 2008). Cirugía de corta estancia . Springer Science & Business Media. pág. 138. ISBN 978-3-540-69028-3.
- ↑ Brendon J Coventry (17 de enero de 2014). Oncología mamaria, endocrina y quirúrgica . Springer Science & Business Media. pág. 24. ISBN 978-1-4471-5421-1.
- Cirugía de mama
- Procedimientos de extirpación quirúrgica