colitis química

La colitis química es un tipo de colitis , una inflamación del intestino grueso o colon , causada por la introducción de sustancias químicas agresivas en el colon mediante un enema u otro procedimiento.

Los enemas de jabón se han relacionado con la colitis química. ^{[ 1 ]} Otros productos químicos que pueden provocar colitis química (introducidos en el colon de forma no intencionada o intencionada como parte de un procedimiento médico) incluyen alcohol, agentes de contraste radiológico , glutaraldehído (utilizado para desinfectar superficies y esterilizar equipos médicos), formalina (utilizada frecuentemente como desinfectante), ergotamina (supositorio para las migrañas), ácido fluorhídrico , ácido sulfúrico , ácido acético , amoníaco , jabón, hidróxido de sodio , peróxido de hidrógeno , medicamentos a base de hierbas, cloroxilenol y permanganato de potasio . Los productos químicos agresivos, como los compuestos utilizados para limpiar colonoscopios , a veces se introducen accidentalmente en el colon durante la colonoscopia, lo que provoca colitis química. ^{[ 2 ]} En ocasiones, se introducen productos químicos intencionadamente en el colon durante actividades sexuales, intentos de suicidio o limpiezas de colon , lo que provoca colitis química. ^{[ 2 ]}

Los síntomas de la colitis química no son específicos y pueden incluir diarrea, sangrado rectal y dolor abdominal. ^{[ 2 ]} Los síntomas de la colitis se evalúan utilizando el Índice Simple de Actividad Clínica de la Colitis .

En una pequeña serie de casos , la inflamación del colon observada mediante colonoscopia en casos de colitis química debida al glutaraldehído fue inespecífica y similar a la inflamación observada en la colitis isquémica , la enfermedad inflamatoria intestinal o la colitis infecciosa . ^{[ 3 ]}

Se desconoce la incidencia de la colitis química, pero se cree que es poco frecuente. En un estudio observacional poblacional, los enemas de glicerina utilizados para el estreñimiento presentaron una incidencia de colitis isquémica del 0,23 % en una población de urgencias. La edad media de quienes desarrollaron colitis isquémica tras un enema de glicerina fue de 70 años, y el tiempo medio hasta la aparición de la colitis isquémica fue de 5,5 horas tras la administración del enema. ^{[ 4 ]}

La colitis química puede desencadenar un brote de colitis ulcerosa o de enfermedad de Crohn .

El tratamiento suele consistir en cuidados paliativos hasta que la colitis remita. Sin embargo, en casos graves de colitis química con daño extenso, especialmente en casos con sustancias altamente cáusticas, a veces se requiere una colectomía (extirpación quirúrgica de la porción dañada del colon). ^{[ 5 ]}