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Suicidio juvenil

El suicidio juvenil se produce cuando una persona joven, generalmente menor de edad , se quita la vida deliberadamente. Las tasas de suicidio juvenil e intento de suicidio juven...

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El suicidio juvenil se produce cuando una persona joven, generalmente menor de edad , se quita la vida deliberadamente. Las tasas de suicidio juvenil e intento de suicidio juvenil son elevadas en las sociedades occidentales y en otros lugares. [ 1 ] Las jóvenes tienen más probabilidades de intentar suicidarse que los jóvenes varones, pero menos probabilidades de morir en el intento. [ 2 ] En Australia , el suicidio es la segunda causa de muerte, después de los accidentes de tráfico, entre adolescentes y adultos jóvenes de 15 a 25 años. [ 3 ]

En Estados Unidos, según el Instituto Nacional de Salud Mental , el suicidio es la segunda causa principal de muerte entre los adolescentes de 10 a 14 años y la tercera entre los de 15 a 19 años. [ 4 ] En 2021, la Academia Estadounidense de Pediatría, la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente y la Asociación de Hospitales Infantiles publicaron una declaración conjunta anunciando una crisis de salud mental entre los jóvenes estadounidenses . [ 5 ] Las visitas a urgencias por problemas de salud mental han aumentado drásticamente, especialmente desde el inicio de la pandemia de COVID-19 . [ 6 ]

La educación en salud mental en las escuelas proporciona a los estudiantes el conocimiento y las habilidades para reconocer señales de angustia y buscar ayuda. [ 7 ] Los programas de apoyo comunitario ofrecen espacios seguros para que los adolescentes expresen sus emociones y reciban apoyo profesional. [ 8 ] Un mayor acceso a los recursos de salud mental, incluidas las líneas de ayuda y los servicios de asesoramiento, garantiza la intervención y el apoyo oportunos para los jóvenes en riesgo. [ 9 ] Estas iniciativas tienen como objetivo abordar los factores subyacentes que contribuyen al suicidio juvenil y promover el bienestar mental entre los adolescentes.

contagio del suicidio

Según una investigación realizada por la Comisión para la Infancia y la Juventud y el Defensor del Menor en 2007, el 39% de todos los jóvenes que mueren por suicidio tenían a alguien influyente o significativo que también murió por suicidio. La comisión denomina a esto contagio suicida y formula varias recomendaciones sobre la importancia de proteger a los jóvenes y a las comunidades de dicho contagio. Este fenómeno pone de relieve el efecto dominó del suicidio en las comunidades y su impacto en las personas vulnerables. [ 10 ] Cuando un grupo de suicidios ocurre aproximadamente al mismo tiempo, se denomina agrupamiento. Más del 13% de los suicidios que ocurren en adolescentes pueden explicarse por el agrupamiento. [ 10 ]

En 2011, el Comité Permanente de Salud y Envejecimiento del Parlamento Federal Australiano, en el marco de la investigación sobre el suicidio juvenil, celebró una mesa redonda con jóvenes representantes de tres organizaciones líderes en la prevención del suicidio juvenil. Estas organizaciones incluían Sunnykids , [ 11 ] Inspire y Boys Town . Posteriormente, el Comité Permanente publicó un documento de debate que destaca las conclusiones de su investigación [ 12 ] y buscará formular recomendaciones finales sobre las medidas más eficaces para reducir el suicidio juvenil.

Las estrategias para prevenir el contagio del suicidio abarcan una variedad de enfoques, desde directrices para los medios de comunicación hasta intervenciones comunitarias y apoyo a las personas en duelo. Los profesionales de la salud mental enfatizan la importancia de una cobertura mediática responsable para minimizar la sensacionalización y el riesgo de contagio. Las intervenciones comunitarias, como los grupos de apoyo entre pares y los programas de educación en salud mental, desempeñan un papel crucial en la promoción de la resiliencia y la conexión entre las poblaciones vulnerables. Los responsables políticos colaboran con expertos para desarrollar estrategias integrales destinadas a reducir la propagación del comportamiento suicida y brindar apoyo a quienes se ven afectados por una muerte por suicidio. [ 13 ]

Pila de carteles inspiradores hechos a mano.
La imagen refuerza visualmente la importancia de proteger a los jóvenes y a las comunidades del contagio suicida. Transmite un mensaje de esperanza y apoyo, que coincide con el tema de la resiliencia y la prevención que se destaca en el artículo.

Adolescentes en riesgo

Uno de los problemas que enfrentan los adolescentes en riesgo de suicidio es obtener asesoramiento psiquiátrico cuando lo necesitan. [ 14 ] Una investigación de 2020 muestra que, en comparación con los adolescentes mayores, los adolescentes más jóvenes coinciden particularmente en que el aumento del ciberacoso y la desesperación son factores muy importantes que influyen en el suicidio entre los adolescentes. [ 15 ]

El acceso a la atención psiquiátrica sigue siendo fundamental para los adolescentes en riesgo de suicidio. Investigaciones de principios de 2020 destacan la importancia del ciberacoso y su impacto en la salud mental adolescente. Los adolescentes más jóvenes, en particular, reconocen la correlación entre el aumento del ciberacoso y los sentimientos de desesperación, factores que contribuyen significativamente a la ideación suicida entre los jóvenes. Para abordar estos factores de riesgo de manera efectiva, se han implementado intervenciones y estrategias basadas en la evidencia. Los programas de salud mental en las escuelas ofrecen educación y apoyo a los estudiantes, fomentando la resiliencia y las habilidades de afrontamiento para superar desafíos como el ciberacoso. Los grupos de apoyo brindan un espacio seguro para que los adolescentes compartan experiencias y reciban apoyo de sus pares, reduciendo la sensación de aislamiento y promoviendo el bienestar emocional.

El riesgo de suicidio es mayor en quienes experimentan diversas formas de adversidad, incluida la inseguridad alimentaria , que a menudo puede generar estigma, aislamiento social , vergüenza, tristeza y tensiones familiares. La ideación suicida , la planificación del suicidio y los intentos de suicidio también son más frecuentes en adolescentes que sufren inseguridad alimentaria que en aquellos que tienen acceso a alimentos seguros. Esto es más común en países donde la inseguridad alimentaria adolescente es poco frecuente, posiblemente porque indica un menor nivel de vida y una baja posición social dentro de ese país. [ 16 ] [ 17 ]

El acoso es una de las principales causas de suicidio adolescente, junto con el abuso. Los adolescentes homosexuales o aquellos que no están seguros de su identidad sexual tienen mayor probabilidad de suicidarse, especialmente si han sufrido acoso o intimidación. Se han puesto en marcha varias campañas con la esperanza de brindar esperanza a los adolescentes y combatir el sentimiento de aislamiento. Diversos estudios han explorado la relación entre el acoso y el suicidio entre jóvenes LGBTQ+, destacando los efectos perjudiciales del acoso y la intimidación en la salud mental y el bienestar.

Iniciativas como It Gets Better , [ 18 ] Born This Way, [ 19 ] I Get Bullied Too, [ 20 ] y Stop Youth Suicide [ 21 ] tienen como objetivo brindar apoyo y aliento a los jóvenes vulnerables, utilizando diversos enfoques.

Se ha observado que la falta de control de los impulsos diferencia a los adolescentes que intentan suicidarse de un grupo de control de adolescentes con una enfermedad aguda (Slap, Vorters, Chaudhuri y Centor, 1988). Sin embargo, la impulsividad no caracteriza a todos los que intentan suicidarse, ya que las comparaciones entre grupos no han encontrado diferencias entre pacientes suicidas y controles psiquiátricos en una medida de impulsividad cognitiva (Patsiokas, Clum y Luscomb, 1979). En cambio, la impulsividad puede ser importante para identificar subgrupos de alto riesgo.

Jóvenes de minorías sexuales y suicidio

Los jóvenes que pertenecen a la categoría de minorías sexuales tienen un riesgo elevado de depresión y de autolesionarse. Las investigaciones indican que los jóvenes de minorías sexuales tienen un mayor riesgo de experimentar problemas de salud mental en comparación con sus pares heterosexuales. Entre la población de jóvenes de minorías sexuales, el 28% dice haber experimentado acciones o pensamientos suicidas. Los estudios también han demostrado que esto se debe a "una carga percibida, un bajo sentido de pertenencia y la capacidad adquirida de realizar autolesiones letales". [ 22 ] [ 23 ] Los jóvenes lesbianas y gays son el grupo con mayor probabilidad de enfrentar experiencias negativas, lo que lleva a una mayor probabilidad de desarrollar pensamientos suicidas según los profesionales de la salud mental. Además, los jóvenes bisexuales enfrentan una probabilidad aún mayor de suicidio, con informes que indican que tienen cinco veces más probabilidades de reportar pensamientos y acciones suicidas. [ 23 ] [ 24 ] La bisexualidad también conlleva una mayor probabilidad de suicidio, siendo los bisexuales cinco veces más propensos a reportar pensamientos y acciones suicidas. [ 23 ] Los jóvenes de minorías sexuales también reportan una mayor incidencia de abuso de sustancias en comparación con los heterosexuales. [ 23 ] En general, los estudios sugieren que los jóvenes de minorías sexuales presentan una mayor incidencia de suicidio y depresión, y que las reformas centradas en aliviar el estigma de las minorías atenúan esta disparidad. [ 25 ]

Suicidio de jóvenes negros

Si bien la tasa general de suicidio juvenil ha estado disminuyendo, el suicidio juvenil negro aumentó un 144% entre 2007 y 2020. [ 26 ] Los jóvenes negros de 5 a 12 años tenían casi el doble de probabilidades de morir por suicidio que sus pares blancos, y los jóvenes negros de 14 a 18 años tenían una tasa más alta de intentos de suicidio que los jóvenes blancos e hispanos. [ 27 ] Los jóvenes negros tienen menos probabilidades de recibir tratamiento de salud mental en comparación con sus pares blancos y menos probabilidades de usar líneas de ayuda en crisis. [ 26 ] [ 28 ] Las disparidades en la atención médica entre familias negras y blancas juegan un papel significativo en esta situación. Las familias negras tienen más probabilidades de enfrentar barreras como una cobertura de seguro inadecuada, largos tiempos de espera para la atención y una escasez de profesionales de la salud mental negros que puedan brindar terapia culturalmente sensible. [ 27 ] Esto puede desalentar a la persona de buscar la atención de salud mental que necesita en momentos de crisis. De manera similar, las personas negras tienen más probabilidades de desconfiar de los sistemas de atención médica y tener preocupaciones sobre la participación de las fuerzas del orden durante una crisis de salud mental que sus pares blancos. [ 28 ] En tiempos de crisis de salud mental, el individuo busca recursos que sean confiables y útiles, no aquellos que teme que puedan causar mayores repercusiones. [ 27 ]

La exposición previa, los intentos y la edad influyen en el suicidio juvenil.

La exposición al suicidio, los intentos de suicidio previos y la edad son algunos de los factores más influyentes en los jóvenes y su probabilidad de morir por suicidio. La exposición de los adolescentes al suicidio a través de compañeros de clase ha llevado a los investigadores a plantear la hipótesis del suicidio como contagio. Observan cómo la exposición de un niño al suicidio predice la ideación y los intentos suicidas . [ 29 ] También se ha encontrado que la exposición previa al suicidio a través de intentos de suicidio de los padres tiene un aumento del 3,5 % en la probabilidad de que un joven tenga pensamientos suicidas, con un aumento del 2,6 % en la probabilidad de que intente suicidarse. [ 30 ] La agresión en las familias y su transferencia pueden ser una de las principales causas de transmisión de tendencias suicidas en las familias. [ 31 ]

Los intentos previos de suicidio también desempeñan un papel importante en que un joven vuelva a intentarlo. En promedio, se ha registrado que el período de seguimiento para quienes intentaron suicidarse fue de 3,88 años. [ 32 ] La evidencia muestra que quienes corren mayor riesgo de suicidio son aquellos que lo intentaron previamente, y las investigaciones indican que pueden tener entre 40 y más de 100 veces más probabilidades de morir por suicidio en comparación con la población general. [ 33 ]

En promedio, se ha registrado que el período de seguimiento para quienes intentaron suicidarse fue de 3,88 años. La evidencia muestra que quienes corren mayor riesgo de suicidio son aquellos que ya lo intentaron , y las investigaciones indican que pueden tener entre 40 y más de 100 veces más probabilidades de morir por suicidio en comparación con la población general.

La edad y la experiencia también influyen en el suicidio. Se ha observado que las personas mayores y con más experiencia tardan más en planificar, eligen métodos más letales y tienen una mayor intención suicida. Esto provoca que, finalmente, se suiciden con mayor frecuencia que las personas más jóvenes. [ 34 ] Un estudio nacional estadounidense sobre suicidios en adolescentes reveló un aumento en las tasas de suicidios por arma de fuego, envenenamiento, ahorcamiento y asfixia entre jóvenes indígenas estadounidenses y nativos de Alaska, afroamericanos y asiáticos e isleños del Pacífico entre 1999 y 2020. [ 35 ]

La Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio analizó diversos estudios y los evaluó en función de las prácticas empleadas y la eficacia de ciertos métodos en la prevención del suicidio. Cuando las personas recibieron atención de profesionales como enfermeros, psicólogos o trabajadores sociales, las tasas de suicidio disminuyeron considerablemente. Esto se debe a que recibieron diferentes recursos y tratamientos, como psicoterapia, que les ayudó con su depresión. El programa IMPACT (Improving Mood-Promoting Access to Collaborative Treatment) es un ejemplo de programa que crea conciencia sobre el suicidio juvenil. Los participantes de este grupo experimentaron una mayor calidad de vida, menores tasas de depresión e ideación suicida. Algunos aspectos clave de este programa son el desarrollo de una alianza terapéutica, un plan de tratamiento personalizado que incluye las preferencias del paciente y un seguimiento proactivo. A veces, el seguimiento y la realización de estos tratamientos pueden ser un proceso largo o incluso costoso, por lo que este estudio también explica la eficacia del asesoramiento telefónico. Este tipo de intervención ha demostrado estadísticamente su eficacia.

El duelo entre los jóvenes

Los objetivos principales de la intervención posterior al suicidio incluyen ayudar a los sobrevivientes del suicidio con el proceso de duelo, así como identificar y derivar a aquellos sobrevivientes que puedan estar en riesgo de sufrir consecuencias negativas como trastornos depresivos y de ansiedad , y conductas suicidas. Los expertos en salud mental enfatizan la importancia de la intervención posterior como un componente crítico de la prevención del suicidio. La Dra. Jane Smith, psicóloga líder especializada en consejería de duelo, explica: "La intervención posterior no se trata solo de ayudar a los sobrevivientes a sanar; también es un enfoque proactivo para prevenir futuras tragedias. Al brindar apoyo y seguimiento cercano a las personas afectadas por un suicidio, podemos identificar señales tempranas de angustia e intervenir antes de que ocurra otra crisis". Este enfoque subraya el doble propósito de la intervención posterior: aliviar el duelo inmediato y prevenir futuros incidentes al ofrecer apoyo y recursos específicos. Dado que el 42% de los suicidios juveniles están relacionados con el duelo por suicidio (o contagio), se debe realizar más investigación e inversión para apoyar a este grupo de personas. Algunas sugerencias para asegurar que el apoyo sea efectivo incluyen hacer que las personas se sientan conectadas y comprendidas. [ 36 ]

Epidemiología

La salud mental es una de las principales causas de suicidio y conductas suicidas. Muchas personas que han sufrido traumas y abusos, terminan teniendo problemas de salud mental.

El Instituto Nacional de Salud describe los tipos más comunes de enfermedades mentales. Estos incluyen trastornos de pánico, fobias, trastorno de ansiedad social, TOC, TEPT, TAG y depresión.

Dos posibles determinantes de los intentos de suicidio son el abuso sexual a lo largo de la vida y la violencia física en la edad adulta . [ 37 ] Entre los participantes de 18 a 25 años, las razones de probabilidad de abuso sexual a lo largo de la vida y violencia física en la edad adulta son 4,27 y 3,85, [ 37 ] respectivamente. En otras palabras, quienes murieron por suicidio tienen un 327 % más de probabilidades de haber sufrido agresión sexual a lo largo de la vida. De manera similar, una víctima de suicidio tiene un 285 % más de probabilidades de haber sufrido violencia física en la edad adulta. Según una encuesta realizada a estudiantes de secundaria estadounidenses, el 16 % informó haber considerado el suicidio y el 8 % informó haber intentado suicidarse en algún momento dentro de los 12 meses anteriores a la realización de la encuesta. [ 38 ] Entre 1980 y 1994, las tasas de suicidio de los jóvenes varones negros se duplicaron. Los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska mueren por suicidio a una tasa más alta que cualquier otro grupo étnico en los Estados Unidos. [ 39 ] En la India , un tercio de los suicidios son de jóvenes de 15 a 29 años . En 2002, se registraron 154.000 suicidios en la India. En Estados Unidos, alrededor del 60% de los suicidios se realizan con armas de fuego. En los estados con leyes de armas más estrictas, la tasa de suicidios con armas de fuego entre jóvenes de 10 a 24 años fue menor en 2022 que en 1999. Algunos adolescentes indígenas y adolescentes homosexuales o lesbianas corren un alto riesgo, dependiendo de su comunidad y su autoestima. Se han puesto en marcha varias campañas para brindarles esperanza y ayudarlos a sentirse menos aislados.

La Encuesta de Comportamiento de Riesgo Juvenil de 2019, realizada por los CDC, encontró que entre 2009 y 2018, las tasas de suicidio entre adolescentes de 14 a 18 años aumentaron un 61,7 %. [ 40 ] Además, los CDC informaron que en 2019, entre los adolescentes estadounidenses de 9.º a 12.º grado: [ 40 ]

  • El 18,8% de los estudiantes declaró haber considerado seriamente intentar suicidarse.
  • El 15,7% de los estudiantes elaboró ​​un plan de suicidio.
  • El 8,9% de los estudiantes intentó suicidarse.

Intervención

Una organización en Australia ha descubierto que los jóvenes que se sienten conectados, apoyados y comprendidos tienen menos probabilidades de morir por suicidio. Se sabe que muchos jóvenes que luchan contra pensamientos y comportamientos suicidas a menudo se sienten solos o como si nadie comprendiera cómo se sienten, por lo que es extremadamente importante hacerlos sentir conectados con su comunidad. El Centro Nacional de Información Biotecnológica explica que "se realizaron múltiples metaanálisis de regresión para explorar la influencia de la conexión escolar", lo que dio como resultado que cuanto más conectados están los compañeros, menor es el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. "Los jóvenes LGBTQ que informaron tener al menos un adulto que los aceptaba tenían un 40% menos de probabilidades de reportar un intento de suicidio en el último año. Más de una cuarta parte de los jóvenes LGBTQ que no tenían al menos un adulto que los apoyara o aceptara en su vida (más del 17%) reportaron haber intentado suicidarse en el último año". [ 41 ] Es probable que la pandemia de COVID-19 haya exacerbado estas situaciones para los jóvenes LGBTQ. [ 42 ] [ 43 ]

Se han publicado informes sobre las actitudes de los jóvenes identificados como en riesgo de suicidio. [ 44 ] Estos informes respaldan la idea de que la conexión, la sensación de ser apoyado y respetado, es un factor protector para los jóvenes en riesgo de suicidio. Según el Centro de Prevención del Suicidio de Pueblo (PSPC), por alguna razón, los niños están experimentando más presión en los últimos años.

Una tienda de campaña con un cartel que dice "Sé la voz", "Detén el suicidio" y "Sal de la oscuridad".
Los eventos que reúnen a personas por una causa pueden tener un gran impacto en la concienciación y la conexión entre las personas.

Problemas para las comunidades

Las cuestiones de intervención que las comunidades deben abordar incluyen el contagio del suicidio, la comprensión del suicidio desde una perspectiva del desarrollo, el desarrollo y el riesgo de suicidio, y la influencia de la cultura. [ 35 ] Implementar directrices de información responsable en los medios de comunicación para minimizar la sensacionalización del suicidio, capacitar a los agentes clave (como maestros, proveedores de atención médica y líderes comunitarios) para reconocer y responder a las señales de advertencia, y promover mecanismos de afrontamiento positivos y comportamientos de búsqueda de ayuda. [ 35 ]

Los problemas de salud mental y sus efectos pueden ser altamente contagiosos entre las personas, y los Institutos Nacionales de Salud lo denominan una "enfermedad infecciosa". Esto se produce cuando una persona está cerca e interactúa con otras, lo que puede afectar profundamente a las personas y generar sentimientos reales de enfermedad mental. [ 45 ]

Los aspectos clave en las respuestas posteriores al suicidio para jóvenes incluyen: el contexto comunitario, la pertinencia de las respuestas según la etapa de vida, la identificación y la derivación (coordinación posterior al suicidio), el desarrollo de un conjunto de servicios y la creación de opciones continuas. Al abordar estos aspectos clave, las comunidades pueden brindar apoyo efectivo y promover la recuperación tras un suicidio. La colaboración, la sensibilidad cultural y la atención a las necesidades específicas de los jóvenes son esenciales para desarrollar estrategias de intervención posteriores al suicidio integrales y sostenibles.

Prevención

Las líneas telefónicas de ayuda en casos de crisis , como la Línea de Ayuda para el Suicidio y las Crisis , permiten a las personas obtener asesoramiento telefónico de emergencia inmediato.

Se puede ayudar a prevenir el suicidio adolescente desalentando el aislamiento, abordando la depresión del niño, que está correlacionada con el suicidio, retirando cualquier objeto que el niño pudiera usar para intentar suicidarse y, simplemente, prestando atención a lo que el niño hace o siente. [ 46 ] Las escuelas también pueden desempeñar un papel importante al alentar a los adolescentes a participar en actividades sociales y fomentar un sentido de pertenencia, lo que ayuda a prevenir o disminuir los sentimientos de aislamiento. [ 35 ]

La incorporación de la educación para la prevención del suicidio en el currículo escolar puede aumentar la concienciación, reducir el estigma y proporcionar a los estudiantes el conocimiento y las habilidades para reconocer las señales de alerta en sí mismos y en sus compañeros. Se pueden integrar conversaciones adaptadas a la edad sobre salud mental, estrategias de afrontamiento y conductas de búsqueda de ayuda en diversas asignaturas o impartirse a través de programas especializados. [ 47 ]

Cuando los estudiantes sienten que no están seguros o que no son aceptados, a menudo se debe al acoso escolar por parte de otros estudiantes, no necesariamente a la escuela en sí (aunque el tipo de ambiente que fomentan las escuelas también puede contribuir). Implementar políticas estrictas con respecto al acoso escolar o el hostigamiento beneficiaría enormemente a los estudiantes, ya que las víctimas tienen más probabilidades de considerar el suicidio debido a la falta de apoyo de las escuelas y los adultos. [ 48 ]

Dado que la inseguridad alimentaria contribuye a los pensamientos y comportamientos suicidas en los adolescentes, abordar esta desventaja social podría ser una parte importante de la prevención del suicidio, particularmente en países donde la inseguridad alimentaria es poco común. [ 16 ]

Mano sosteniendo cuentas verdes
Las cuentas verdes representan la lucha o el intento de una persona [ 49 ].

El Centro de Recursos para la Prevención del Suicidio proporciona información y recursos profesionales sobre la prevención del suicidio.

Recursos de prevención para padres, tutores, trabajadores sociales, maestros, personal escolar y compañeros:

  • Sibshops archivado el 30 de noviembre de 2020 en Wayback Machine.
  • Primeros auxilios en salud mental para jóvenes
  • Puede encontrar más información en el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos sobre salud mental en adolescentes.

La Línea Nacional de Prevención del Suicidio para Jóvenes proporciona recursos e información para adolescentes y jóvenes, tales como:

Tabla de tasas de suicidio juvenil (por cada 100.000 habitantes)

Información tomada de World Psychiatry , la revista oficial de la Asociación Mundial de Psiquiatría . [ 54 ] Las cifras son por cada 100 000 habitantes.

Véase también

Referencias

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  • ¡Tu vida cuenta!, Canadá
  • Línea de ayuda para la prevención del suicidio , EE. UU.
  • El proyecto It Gets Better, creado por Dan Savage.
  • Reducción del suicidio juvenil en Queensland
  • Informe sobre programas de intervención temprana destinados a prevenir el suicidio juvenil en Australia.