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Articulo de referencia

enfermedad crítica crónica

Un terapeuta respiratorio examina a un paciente con ventilación mecánica en una Unidad de Cuidados Intensivos ; la ventilación mecánica prolongada es un rasgo distintivo de la e...

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Un terapeuta respiratorio examina a un paciente con ventilación mecánica en una Unidad de Cuidados Intensivos ; la ventilación mecánica prolongada es un rasgo distintivo de la enfermedad crítica crónica.

La enfermedad crítica crónica es un estado patológico que afecta a pacientes de cuidados intensivos que han sobrevivido a una lesión inicial pero que permanecen dependientes de cuidados intensivos durante un período prolongado, sin morir ni recuperarse. [ 1 ] La característica clínica más distintiva es la necesidad prolongada de ventilación mecánica . [ 2 ] Otras características incluyen debilidad profunda asociada con polineuropatía y miopatía por enfermedad crítica , mayor susceptibilidad a las infecciones, cambios metabólicos y cambios hormonales . Puede haber delirio prolongado o permanente , u otro deterioro cognitivo marcado. Los síntomas físicos y psicológicos de la enfermedad son muy graves, incluyendo una propensión a desarrollar síndrome de estrés postraumático . [ 3 ]

Las definiciones estrictas de enfermedad crítica crónica varían. Una definición es la necesidad de ventilación mecánica durante 21 días o más. Se estima que entre el 5 % y el 10 % de los pacientes que requieren ventilación mecánica como parte de su enfermedad inicial desarrollarán una enfermedad crítica crónica. [ 2 ] La prevalencia general se ha estimado en 34,4 por cada 100 000 habitantes. [ 4 ] La mayoría de los pacientes adultos no sobreviven a la enfermedad crítica crónica, e incluso aquellos que son dados de alta del hospital con frecuencia fallecen poco después del alta. [ 3 ] La mortalidad al año en adultos es del 48 % al 68 %. [ 2 ] Sin embargo, los niños tienen un mejor pronóstico, con dos tercios que sobreviven hasta los 5 años o más. [ 5 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Girard K, Raffin TA. Los enfermos crónicos críticos: ¿salvarlos o dejarlos morir? Respir Care . 1985; 30: 339-47. PMID 10315661 
  2. 1 2 3 Nelson JE, Cox CE, Hope AA, Carson SS. Enfermedad crítica crónica. Am J Respir Crit Care Med . 2010; 182(4): 446-54. PMID 20448093 
  3. 1 2 Nelson JE, Meier DE, Litke A, Natale DA, Siegel RE, Morrison RS. La carga sintomática de la enfermedad crítica crónica. Crit Care Med . 2004; 32(7): 1527-34. PMID 15241097 
  4. ↑ Kahn JM, Le T, Angus DC, Cox CE, Hough CL, White DB et al. La epidemiología de las enfermedades críticas crónicas en los Estados Unidos. Crit Care Med . 2005; 43(2): 282-7. PMID 25377018 
  5. ↑ Namachivayam SP, Alexander J, Slater A, Millar J, Erickson S, Tibballs J et al. Supervivencia a cinco años de niños con enfermedades críticas crónicas en Australia y Nueva Zelanda. Crit Care Med . 2015; 43(9): 1978-85. PMID 25962079