Medicamentos que contienen oro

El uso de compuestos de oro inyectados está indicado para la artritis reumatoide. ^{[ 5 ]} Su uso ha disminuido con la aparición de compuestos más recientes como el metotrexato y debido a sus numerosos efectos secundarios. ^{[ 5 ]} La eficacia del oro administrado por vía oral es más limitada que la de los compuestos de oro inyectados. ^{[ 6 ]}

Se desconoce el mecanismo por el cual los fármacos de oro afectan la artritis. ^{[ 6 ]}

Los fármacos que contienen oro para la artritis reumatoide se administran mediante inyección intramuscular, pero también pueden administrarse por vía oral (aunque su eficacia es baja). Se requieren análisis de orina periódicos para detectar la presencia de proteínas , que indican daño renal , y análisis de sangre .

Una revisión de 1997 (Suarez-Almazor ME, et al .) ^{[ 7 ]} informa que el tratamiento con oro intramuscular (oro parenteral) reduce la actividad de la enfermedad y la inflamación articular. Los fármacos que contienen oro administrados por vía oral son menos eficaces que los administrados por inyección. A menudo se requieren de tres a seis meses antes de que el tratamiento con oro mejore notablemente los síntomas.

Un efecto secundario notable de la terapia con oro es la decoloración de la piel, en tonos que van del malva al gris oscuro violáceo cuando se expone a la luz solar. La decoloración de la piel ocurre cuando se toman sales de oro de forma regular durante un período prolongado. ^{[ 8 ]} La ingesta excesiva de sales de oro durante la crisoterapia produce, a través de complejos procesos redox, la saturación por compuestos de oro relativamente estables del tejido cutáneo y los órganos (así como los dientes y el tejido ocular en casos extremos) en una afección conocida como crisiasis . Esta afección es similar a la argiria , que es causada por la exposición a sales de plata y plata coloidal. La crisiasis puede conducir finalmente a una lesión renal aguda (como necrosis tubular, nefrosis, glomerulitis), ^{[ 9 ]} afecciones cardíacas graves y complicaciones hematológicas (leucopenia, anemia). ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} Si bien algunos efectos pueden curarse con un éxito moderado, la decoloración de la piel se considera permanente.

Otros efectos secundarios de los fármacos que contienen oro incluyen daño renal, erupción cutánea con picazón y úlceras en la boca, la lengua y la faringe. Aproximadamente el 35 % de los pacientes interrumpen el uso de sales de oro debido a estos efectos secundarios. La función renal debe controlarse continuamente durante el tratamiento con compuestos de oro. ^{[ 6 ]}