Empresa de gestión de reclamaciones

Una empresa de gestión de reclamaciones es un negocio que ofrece servicios de gestión de reclamaciones al público. Los servicios de gestión de reclamaciones consisten en asesoramiento o servicios relacionados con reclamaciones de indemnización , restitución , reembolso o cualquier otra compensación por pérdidas o daños, o con respecto a alguna otra obligación . Los servicios de gestión de reclamaciones abarcan litigios o reclamaciones en virtud de regímenes regulatorios o acuerdos voluntarios. ^{[ 1 ]}

La abolición de la asistencia jurídica gratuita para reclamaciones por lesiones personales , la introducción de acuerdos de honorarios condicionales y la aparición y el crecimiento de las empresas de gestión de reclamaciones llevaron a una rápida expansión de los litigios desde mediados de la década de 1990. Esto generó preocupación pública por el desarrollo de una " cultura de la indemnización ". El colapso de la empresa de gestión de reclamaciones Accident Group en 2003 aumentó la inquietud con el sistema. Dichas empresas utilizaban técnicas de venta agresivas y reclamaciones exageradas, obteniendo beneficios de comisiones exorbitantes en pólizas de seguros posteriores al evento . Se estimaba que había alrededor de 1000 de estas empresas en el Reino Unido en 2003. ^{[ 2 ]} Sin embargo, todavía había evidencia de que muchas reclamaciones meritorias se veían desalentadas por las dificultades y los costes de los litigios. ^{[ 3 ]} Estas preocupaciones, especialmente en torno al funcionamiento de los acuerdos de honorarios condicionales, llevaron a la regulación del mercado por la Parte 2 de la Ley de Indemnización de 2006. [ ^{4 ] [ 5 ] Las} actividades reguladas son aquellas comunes al mercado y que habían causado preocupación: ^{[ 6 ]}

• Publicidad de casos;
• Asesorar a un reclamante en relación con sus reclamaciones;
• Determinadas actividades de derivación a gran escala;
• Investigar las circunstancias, los méritos o los fundamentos de una reclamación, con vistas a un posible litigio;
• Representar a un reclamante ante cualquier organismo, por escrito o verbalmente;

— con respecto a las reclamaciones:

• Por lesiones personales ;
• En virtud del Plan de Indemnización por Lesiones Delictivas ;
• Para ciertos beneficios derivados de lesiones laborales ; ^{[ 7 ]}
• En relación con el derecho laboral ;
• Por viviendas en mal estado;
• En relación con productos o servicios financieros .

En Inglaterra y Gales , a partir del 23 de abril de 2007, una persona física o jurídica no puede, salvo exención o dispensa, prestar servicios de gestión de reclamaciones como actividad comercial a menos que esté autorizada por el Regulador de Servicios de Gestión de Reclamaciones . ^{[ 8 ] [ 9 ]} Es delito que una persona no autorizada preste u ofrezca servicios de gestión de reclamaciones, o que pretenda estar autorizada. Los infractores son castigados, en un procedimiento sumario , con una multa de hasta el nivel 5 de la escala estándar o 51 semanas de prisión . Si son condenados en un procedimiento con jurado en el Tribunal de la Corona , los infractores pueden ser condenados a una multa ilimitada o dos años de prisión. ^{[ 10 ] [ 11 ]} Cuando se comete un delito corporativo , el infractor solo puede ser multado y no encarcelado. El regulador de reclamaciones también abarca la tramitación y evaluación de las quejas contra las empresas de gestión de reclamaciones. ^{[ 12 ]}

Los procuradores , abogados , letrados y algunos otros abogados están exentos, al igual que: ^{[ 13 ]}

• Personas reguladas por la Ley de Servicios Financieros y Mercados de 2000 ;
• Organizaciones benéficas y entidades sin ánimo de lucro ;
• Oficina de Aseguradoras de Automóviles ;
• Sociedad de Protección Médica , Unión de Defensa Médica y Unión de Defensa Médica y Dental de Escocia ; y
• Sindicatos .

Las remisiones incidentales a abogados también están exentas ^{[ 13 ],} al igual que los servicios relacionados con contrademandas o reclamaciones de contribución o indemnización . ^{[ 14 ]}

El Regulador de Servicios de Gestión de Reclamaciones fue creado por la sección 11 de la Ley de Compensación de 2006. ^{[ 15 ]} El puesto de Regulador lo ocupaba el Secretario de Estado de Justicia para autorizar y regular a las empresas de gestión de reclamaciones y: ^{[ 16 ]}

• Establecer y supervisar estándares de competencia y conducta profesional ;
• Promover las buenas prácticas, en particular en lo que respecta al suministro de información sobre cargos y otros asuntos a los usuarios;
• Promover prácticas que puedan facilitar la competencia ;
• Asegúrese de que se adopten las medidas necesarias para la protección de los usuarios, incluida la gestión de las quejas.

Las normas y el procedimiento para la autorización se definen en el Reglamento de Compensación (Servicios de Gestión de Reclamaciones) de 2006. ^{[ 17 ]} El Regulador puede investigar operaciones no autorizadas y solicitar una orden judicial para impedirlas o iniciar un proceso penal . ^{[ 18 ]} Es un delito obstruir al Regulador, sancionable mediante condena sumaria con una multa de hasta el nivel 5 de la escala estándar . ^{[ 19 ]}

Una persona puede apelar una decisión del Regulador sobre autorización ante el Tribunal de Servicios de Gestión de Reclamaciones y existe una vía adicional de apelación ante el Tribunal de Apelación . ^{[ 20 ]}

Cuando entre en vigor el artículo 161 de la Ley de Servicios Jurídicos de 2007 , los servicios de gestión de reclamaciones y el Regulador quedarán bajo la supervisión de la Oficina de Quejas Legales y su sistema de defensor del pueblo. Se ha sugerido que las primeras quejas no se tramitarán hasta 2010. ^{[ 21 ]}

El Tribunal de Servicios de Gestión de Reclamaciones fue creado por la sección 12 de la Ley de Compensación de 2006 para conocer de: ^{[ 20 ]}

• apelaciones de personas contra una decisión del Regulador sobre autorización; y
• Una vez que entre en vigor el artículo 13(2) de la Ley de 2006, las referencias del Regulador de Servicios de Gestión de Reclamaciones con respecto a quejas o preguntas sobre la conducta profesional de una empresa de gestión de reclamaciones.

En enero de 2010, el Tribunal fue abolido y sus funciones transferidas al Tribunal de Primera Instancia .

El 1 de abril de 2019, la regulación de las empresas de gestión de reclamaciones se transfirió a la Autoridad de Conducta Financiera . Las empresas de gestión de reclamaciones que anteriormente estaban reguladas por el Regulador de Servicios de Gestión de Reclamaciones y que deseaban continuar operando, debían registrarse para obtener un permiso temporal antes del 31 de marzo de 2019. ^{[ 22 ]}

• Grupo de Trabajo para una Mejor Regulación (2004) Mejores vías de recurso , Oficina del Gabinete
• Departamento de Asuntos Constitucionales (2004) Haciendo realidad los acuerdos de honorarios condicionales sencillos , CP22/04
• Oficina de Información del Sector Público (2006) Notas explicativas de la Ley de Compensación de 2006 , TSO

• "Quejas sobre un asesor legal o una empresa de gestión de reclamaciones" . Directgov . Consultado el 22 de junio de 2011 .
• "Indemnización por accidentes y lesiones: uso de abogados y empresas de reclamaciones" . Directgov . Consultado el 22 de junio de 2011 .
• "Reglamento de Gestión de Reclamaciones" . Ministerio de Justicia . Consultado el 22 de junio de 2011 .