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Eficacia

La eficacia es la capacidad de realizar una tarea de forma satisfactoria o según lo esperado. La palabra proviene de las mismas raíces que efectividad y a menudo se ha usado com...

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La eficacia es la capacidad de realizar una tarea de forma satisfactoria o según lo esperado. La palabra proviene de las mismas raíces que efectividad y a menudo se ha usado como sinónimo, aunque en farmacología actualmente se suele distinguir entre eficacia y efectividad . [ 1 ]

La palabra eficacia se utiliza en farmacología y medicina para referirse tanto a la respuesta máxima que se puede lograr de un fármaco en entornos de investigación, [ 2 ] como a la capacidad de un efecto terapéutico suficiente o un cambio beneficioso en entornos clínicos.

Farmacología

En farmacología, la eficacia ( Emax ) es la respuesta máxima que se puede obtener de un agente aplicado o dosificado, por ejemplo, un fármaco de molécula pequeña. [ 2 ] La actividad intrínseca es un término relativo a la eficacia de un fármaco en relación con un fármaco con la mayor eficacia observada. [ 3 ] Es un término puramente descriptivo que tiene poca o ninguna interpretación mecanicista.

Para que un fármaco tenga efecto, debe unirse a su diana y, posteriormente, afectar su función. La diana de un fármaco se denomina comúnmente receptor , pero en general puede ser cualquier sitio químicamente sensible en cualquier molécula del organismo. La naturaleza de dicha unión se puede cuantificar caracterizando la fuerza de interacción entre el fármaco y su receptor: esto se conoce como afinidad . La eficacia, por otro lado, es una medida de la acción del fármaco una vez que se ha producido la unión. La respuesta máxima, Emax , se reduce si la eficacia es suficientemente baja .

La definición de eficacia ha sido objeto de debate. [ 4 ] La única forma de obtener medidas absolutas de eficacia ha sido mediante el análisis de canales iónicos individuales regulados por ligando. Todavía no es posible hacerlo para los receptores acoplados a proteínas G.

En el caso del receptor de glicina y el receptor nicotínico de acetilcolina (tipo muscular), Sivilotti et al . propusieron que la apertura del canal iónico implica dos pasos después de la unión del agonista. Primero, un cambio conformacional a una forma de mayor afinidad (pero aún cerrada), seguido del cambio conformacional de cerrado a abierto. [ 5 ] [ 6 ] Se encontró que el agonismo parcial resulta de una deficiencia en el primer paso, y que los pasos de apertura y cierre son esencialmente los mismos para agonistas completos y parciales. Esto fue confirmado y ampliado por Sine y colegas (2009). [ 7 ] La implicación de este trabajo [ 6 ] es que la eficacia debe definirse por al menos dos constantes de equilibrio (o, más generalmente, por cuatro constantes de velocidad).

La influencia combinada de la afinidad y la eficacia determina la efectividad con la que un fármaco producirá un efecto biológico, una propiedad conocida como potencia .

Medicamento

En medicina, la eficacia es la capacidad de cambio beneficioso (o efecto terapéutico ) de una intervención determinada (por ejemplo, un fármaco, un dispositivo médico , un procedimiento quirúrgico o una intervención de salud pública ). [ 8 ] El establecimiento de la eficacia de una intervención se realiza a menudo en relación con otras intervenciones disponibles, con las que se comparará. [ 9 ] Específicamente, la eficacia se refiere a "si un fármaco demuestra un beneficio para la salud en comparación con un placebo u otra intervención cuando se prueba en una situación ideal, como un ensayo clínico rigurosamente controlado". [ 10 ] Estos estudios se centran en un parámetro principal que debe mostrar una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de placebo e intervención. Las comparaciones de este tipo se denominan ensayos controlados aleatorizados "explicativos" , mientras que los ensayos "pragmáticos" se utilizan para establecer la efectividad de una intervención también con respecto a parámetros no específicos.

La efectividad se refiere a "cómo funciona el medicamento en una situación del mundo real" [ 11 ] y "a menudo es menor que la eficacia debido a interacciones con otros medicamentos o condiciones de salud del paciente, dosis o duración de uso suficientes no prescritas por el médico o seguidas por el paciente, o uso para una condición no indicada que no se había probado". [ 10 ] [ 12 ]

Agricultura

En agricultura y silvicultura, la eficacia se utiliza para describir si un plaguicida es efectivo para controlar una plaga o enfermedad. [ 13 ]

Teología

Sagrada Escritura

En la teología protestante (especialmente en la doctrina luterana , pero también en la calvinista ), la eficacia es un atributo de la Escritura . La eficacia de la Escritura significa que está unida al poder del Espíritu Santo y, con él, no solo exige, sino que también crea la aceptación de su enseñanza [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] , y que esta enseñanza produce fe y obediencia . La eficacia significa además que la Sagrada Escritura no es letra muerta, sino que el poder del Espíritu Santo es inherente a ella [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] , y que la Escritura no obliga a un mero asentimiento intelectual a su doctrina, basado en la argumentación lógica, sino que crea el acuerdo vivo de la fe [ 20 ] [ 21 ] . Los Artículos de Esmalcalda afirman: «En lo que respecta a la Palabra hablada y externa , debemos sostener firmemente que Dios no concede su Espíritu ni su gracia a nadie, excepto a través de la Palabra externa precedente o con ella». [ 22 ] La Fórmula de Concordia enseña que cuando los humanos rechazan el llamado del Espíritu Santo, no es resultado de que la Palabra sea menos eficaz. Más bien, el desprecio por los medios de gracia es resultado de «la voluntad perversa del hombre, que rechaza o pervierte los medios e instrumentos del Espíritu Santo, que Dios le ofrece mediante el llamado , y se resiste al Espíritu Santo, que desea ser eficaz y obra por medio de la Palabra …» [ 23 ]

Oración

Véase también

Referencias

  1. ↑ Zimmer, Carl (20 de noviembre de 2020). "Dos compañías afirman que sus vacunas tienen una eficacia del 95 %. ¿Qué significa eso? Podríamos suponer que 95 de cada 100 personas vacunadas estarán protegidas contra la COVID-19. Pero las matemáticas no funcionan así" . The New York Times . Consultado el 21 de noviembre de 2020 .
  2. 12Holford NH, Sheiner LB (1981). "Understanding the dose-effect relationship: clinical application of pharmacokinetic-pharmacodynamic models". Clinical Pharmacokinetics. 6 (6): 429–53. doi:10.2165/00003088-198106060-00002. hdl:2292/33245. PMID 7032803. S2CID 9337877.
  3. ↑Neubig RR, Spedding M, Kenakin T, Christopoulos A (December 2003). "International Union of Pharmacology Committee on Receptor Nomenclature and Drug Classification. XXXVIII. Update on terms and symbols in quantitative pharmacology". Pharmacological Reviews. 55 (4): 597–606. doi:10.1124/pr.55.4.4. PMID 14657418. S2CID 1729572.
  4. ↑Colquhoun, D. (November 1998). "Binding, gating, affinity and efficacy: the interpretation of structure-activity relationships for agonists and of the effects of mutating receptors". British Journal of Pharmacology. 125 (5): 924–947. doi:10.1038/sj.bjp.0702164. ISSN 0007-1188. PMC 1565672. PMID 9846630.
  5. ↑Burzomato, Valeria; Beato, Marco; Groot-Kormelink, Paul J.; Colquhoun, David; Sivilotti, Lucia G. (2004-12-01). "Single-channel behavior of heteromeric alpha1beta glycine receptors: an attempt to detect a conformational change before the channel opens". The Journal of Neuroscience. 24 (48): 10924–10940. doi:10.1523/JNEUROSCI.3424-04.2004. ISSN 1529-2401. PMC 6730200. PMID 15574743.
  6. 12Lape R, Colquhoun D, Sivilotti L (2008). "On the nature of partial agonism in the nicotinic receptor superfamily". Nature. 454 (7205): 722–728. Bibcode:2008Natur.454..722L. doi:10.1038/nature07139. PMC 2629928. PMID 18633353.
  7. ↑ Mukhtasimova N, Lee WY, Wang HL, Sine SM (2009). "Sobre la naturaleza del agonismo parcial en la superfamilia de receptores nicotínicos" . Nature . 459 ( 7245): 451– 454. doi : 10.1038/nature07923 . PMC 2712348. PMID 19339970 .  
  8. ↑ Hargreaves WA, Catalano RA, Hu TW, Cuffel B (enero de 1998). "3.11 - Investigación en servicios de salud mental". En Bellack AS, Hersen M (eds.). Psicología clínica integral . Oxford: Pergamon. págs. 225–241 . doi : 10.1016/b0080-4270(73)00275-3 . ISBN  978-0-08-042707-2.
  9. ↑ Polit DF, Beck CT (diciembre de 2015). Investigación en enfermería : generación y evaluación de evidencia para la práctica de enfermería (Décima ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health. ISBN   9781496300232OCLC 919860667​​ 
  10. 1 2 Thaul, Susan (25 de junio de 2012). Cómo la FDA aprueba los medicamentos y regula su seguridad y eficacia (CRS 7-5700, R41983) (Informe del CRS para el Congreso) . Washington, DC: Servicio de Investigación del Congreso (CRS). pág. 4. 
  11. ↑ Deen J, Von Seidlein L, Clemens JD (2014-01-01). "6 - Problemas y desafíos de la investigación en salud pública en países en desarrollo". En Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G (eds.). Enfermedades infecciosas tropicales de Manson (Vigésimo tercera ed.). pp. 40–48.e1. doi : 10.1016/b978-0-7020-5101-2.00006-6 . ISBN   978-0-7020-5101-2. PMC 7149969 . S2CID 168504597 .  
  12. ↑ Porta M, ed. (2008). Diccionario de Epidemiología (5.ª ed.). Oxford, ENG: Oxford University Press. 
  13. ↑ "Evaluaciones de eficacia y directrices" . www.hse.gov.uk. Consultado el 7 de diciembre de 2023 .
  14. ↑ Romanos 1:16 , 1 Tesalonicenses 2:13
  15. ↑ Gräbner, AL (1898). Outlines of doctrinal theology . St. Louis: Concordia Pub. House. p. 11. ISBN  0-524-04891-6. OCLC 889640192 . Archivado del original el 12-07-2006 . Consultado el 20-11-2019 . {{cite book}}: Incompatibilidad de ISBN/Fecha ( ayuda )
  16. ↑ Engelder TE (1934). Simbolismo popular: Las doctrinas de las iglesias de la cristiandad y de otros cuerpos religiosos examinadas a la luz de las Escrituras . Saint Louis, MO: Concordia Publishing House. pág. 27. 
  17. ↑ Romanos 1:16 , 1 Tesalonicenses 1:5
  18. ↑ Salmo 119:105 , 2 Pedro 1:19
  19. ↑ 2 Timoteo 1:16–17 , Efesios 3:3–4
  20. ↑ Juan 6:63 , Apocalipsis 1:3 , Efesios 3:3–4
  21. ↑ Juan 7:17
  22. ↑ "Artículos de Esmalcalda, parte 8, "De la confesión"" . Archivado del original el 31-07-2017 . Recuperado el 07-10-2009 .
  23. ↑ "Declaración Sólida, artículo xii, "Elección", párr. 41" . Archivado del original el 19 de julio de 2017. Consultado el 8 de octubre de 2009 .
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