
El dispositivo de neuroestimulación responsiva es un dispositivo médico que detecta cambios en el cuerpo de una persona y utiliza la neuroestimulación para responder en el tratamiento de enfermedades. La FDA ha aprobado dispositivos para su uso en los Estados Unidos en el tratamiento de convulsiones epilépticas [ 1 ] y dolor crónico [ 2 ] . Se están estudiando dispositivos para su uso en el tratamiento del temblor esencial [ 3 ] , la enfermedad de Parkinson [ 4 ] , el síndrome de Tourette [ 5 ] , la depresión [ 6 ] , la obesidad [ 7 ] y el trastorno de estrés postraumático [ 8 ] .
Usos médicos
Epilepsia
El uso de neuroestimulación para tratar las crisis epilépticas solo se recomienda en aquellos pacientes que no han respondido a múltiples medicamentos para el tratamiento de sus crisis. El sistema NeuroPace RNS fue aprobado por la FDA en 2013 y es el único dispositivo médico para la epilepsia que utiliza neuroestimulación responsiva. [ 1 ] El dispositivo se implanta quirúrgicamente en la cabeza del paciente con electrodos colocados cerca del sitio del cerebro que se cree que es el origen de las crisis. Estos electrodos registran la actividad eléctrica en el cerebro y administran estimulación eléctrica cuando se detecta una crisis. [ 9 ] El dispositivo mantiene un registro de la actividad eléctrica anormal que es revisado por un neurólogo para mejorar la detección y el tratamiento de las crisis. El paciente puede registrar cuándo tiene síntomas con el dispositivo para ver si sus síntomas se correlacionan con las crisis. [ 1 ] Se ha demostrado que el uso de la estimulación responsiva es eficaz para la reducción de las crisis. Algunos pacientes logran la remisión completa de las crisis con neuroestimulación responsiva y no responsiva. [ 10 ]
dolor crónico

La neuroestimulación para el dolor crónico se realiza principalmente mediante el uso de estimuladores de la médula espinal . [ 11 ] Estos dispositivos administran estimulación eléctrica a diferentes áreas de la columna vertebral según su lugar de implantación. Desde 2012, Medtronic produce estimuladores de la médula espinal con acelerómetros que pueden predecir la posición del paciente . El dispositivo puede programarse para administrar estimulación eléctrica adicional si se considera que el paciente se encuentra en una posición más dolorosa. [ 12 ]
Investigación
La neuroestimulación responsiva es un área activa de investigación con múltiples ensayos clínicos en curso. La neuroestimulación continua, o no responsiva , ha sido aprobada por la FDA desde 2002 con la introducción de estimuladores cerebrales profundos para la enfermedad de Parkinson. [ 13 ] A medida que la tecnología médica ha mejorado, también lo ha hecho nuestra comprensión de las redes neuronales y su papel en las enfermedades humanas. Agregar capacidades de detección a estos dispositivos ha proporcionado nuevos objetivos para estimular y retroalimentación sobre cómo estimular el cerebro de manera más efectiva. [ 14 ] En este momento, hay ensayos clínicos para dispositivos de neuroestimulación responsiva en el tratamiento del temblor esencial , [ 3 ] enfermedad de Parkinson , [ 4 ] síndrome de Tourette , [ 5 ] depresión , [ 6 ] obesidad , [ 7 ] y trastorno de estrés postraumático .
Véase también
Referencias
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